ТЕТРАПЛЕГИЯ: ХАРАКТЕРИСТИКИ, СИМПТОМЫ, ВИДЫ И ЛЕЧЕНИЕ - ЛЕКАРСТВО - 2026

Тетраплегия или квадриплегия является признаком того, что характеризуется полным или частичным параличом верхних и нижних конечностей. Это изменение происходит из-за травмы спинного мозга. В частности, повреждение некоторых первых грудных позвонков может вызвать тетраплегию.

Квадриплегия обычно поражает спинномозговые и шейные нервы и, помимо паралича четырех конечностей тела, также может поражать другие области, такие как живот или грудь, вызывая затруднения дыхания.

Квадриплегия может затронуть всех, включая покойного актера Кристофера Рива.

Основными причинами, которые могут вызвать эти признаки, являются травмы, полученные в результате серьезных несчастных случаев, и определенные патологии, такие как поперечный миелит, полиомиелит или расщелина позвоночника.

Точно так же тетраплегия обычно связана с несколькими осложнениями, вторичными по отношению к параличу, который она вызывает, такими как риск инфицирования, снижение подвижности, пролежни или непроизвольный контроль над мочевым пузырем и кишечником.

В данной статье постулируются основные характеристики этого состояния. Рассмотрены признаки, симптомы и причины тетраплегии, и обсуждаются вмешательства, которые следует проводить людям, страдающим от этого типа травмы.

Характеристики тетраплегии

Тетраплегия - это состояние, которое возникает, когда человек получает травму спинного мозга выше первого грудного позвонка. Эта травма характеризуется поражением шейных спинномозговых нервов и вызывает полный или частичный паралич рук и ног.

В этом смысле определяется, что человек страдает тетраплегией, когда он не может двигать нижними и верхними конечностями из-за повреждения шейных позвонков спинного мозга.

Как правило, люди с тетраплегией не могут восстановить способность двигаться, поэтому это состояние считается хроническим.

Однако в некоторых редких случаях человек может восстановить подвижность благодаря интенсивной реабилитации.

Хотя паралич рук и ног является патогномоничным признаком этого медуллярного признака, тетраплегия может вызвать другие симптомы, такие как ослабление мышц живота и груди.

Этот фактор, вместе с параличом движений, часто связан с несколькими осложнениями, которые могут возникнуть в результате квадриплегии.

Люди с этим заболеванием часто подвергаются высокому риску развития инфекции, проводят длительные и частые госпитализации, страдают от изменений ощущений и испытывают ухудшение респираторной функции.

Квадриплегия и травма спинного мозга

Повреждение спинного мозга часто представляет собой очень сложное состояние. Каждая травма индивидуальна, так как может повредить разные области спинного мозга, поэтому обычно они вызывают разные признаки и симптомы.

Из всех травм спинного мозга тетраплегия, вероятно, является наиболее серьезным и трудным для реабилитации типом травмы шейки матки.

Спинной мозг - это канал, который проходит через позвоночный столб от энцефальных областей к поясничным отделам. Основная задача этой конструкции - передавать нервные импульсы от мозга к конечностям тела.

В этом смысле, чем интенсивнее травма, т. Е. Чем больше поврежден спинной мозг, тем сложнее будет лечение тетраплегии.

В настоящее время существует высокий консенсус в отношении того, что травма шейки матки является хроническим заболеванием, поэтому квадриплегия будет необратимым заболеванием.

Однако исследования продвигаются в поисках решений для восстановления повреждений спинного мозга, в основном за счет применения стволовых клеток. Это направление исследований предполагает возможность в будущем найти терапевтические инструменты для лечения патологических состояний, таких как тетраплегия.

Травма, вызывающая тетраплегию

Поражения, вызывающие тетраплегию, характеризуются поражением определенной области спинного мозга. В частности, этот признак возникает при повреждении любого из первых семи позвонков спинного мозга, которые известны как шейные позвонки.

В этом смысле тетраплегия развивается из-за травмы верхнего отдела спинного мозга, то есть одного из позвонков, находящихся в области шеи.

Семь шейных позвонков спинного мозга обозначаются буквой C и соответствующим номером. Ближайший к мозгу позвонок называется C1, следующий C2, третий C3, четвертый C4, пятый C5, шестой C6 и седьмой C7.

Конкретное исследование каждого из шейных позвонков спинного мозга позволило определить, какие симптомы могут возникать при травмах каждого из них. Основные из них:

1. Травмы позвонков выше С4 могут вызвать полное или частичное нарушение дыхательной способности человека.
2. Травмы позвонка C5 обычно вызывают паралич рук и кулаков, но обычно не затрагивают плечи и двуглавую мышцу верхних конечностей.
3. Травмы позвонка C6 вызывают полную потерю функции руки, но позволяют сохранить контроль над кулаком.
4. Травмы позвонка C7 вызывают проблемы с подвижностью и паралич кисти и пальцев, но не влияют на способность вытягивать руку.

Как видно, любое повреждение шейных позвонков спинного мозга может вызвать тетраплегию, но каждое из них будет порождать разную клиническую картину.

Кроме того, необходимо учитывать, что травмы спинного мозга обычно не приводят к повреждению одного позвонка, но обычно затрагивают более одного позвонка.

Таким образом, тетраплегия определяется как изменение, которое характеризуется поражением шейных позвонков спинного мозга и вызывает полный или частичный паралич двигательной способности конечностей человека.

Признаки и симптомы

Как правило, травмы, поражающие верхние шейные позвонки спинного мозга, вызывают типичный паралич тетраплегии. Напротив, травма нижних позвонков может вызвать незначительные изменения.

В этом смысле симптомы квадриплегии могут незначительно отличаться в каждом случае. Например, у человека с этим заболеванием может быть паралич рук и ног, а также серьезные затруднения дыхания. Напротив, у другого человека с квадриплегией может быть только паралич ног.

Как уже отмечалось, симптомы этого изменения зависят в основном от травмированных шейных позвонков. Любой из следующих признаков может быть связан с тетраплегией:

1. Полный или частичный паралич рук.
2. Полный или частичный паралич ног.
3. Полный или частичный паралич рук.
4. Депрессия или затрудненное дыхание.
5. Потеря ловкости или двигательные трудности.
6. Неспособность балансировать или ходить.
7. Эксперименты с непроизвольными и неконтролируемыми движениями.

Типы

Хотя каждый случай тетраплегии может иметь разные формы, в настоящее время классифицируются два основных типа: полная тетраплегия и частичная тетраплегия.

Полная квадриплегия характеризуется тем, что вызывает полный паралич четырех конечностей тела, поэтому человек теряет всякую способность двигаться. Напротив, при частичной тетраплегии происходит паралич рук и пальцев, но способность двигать руками сохраняется.

С другой стороны, согласно Американской ассоциации травм спинного мозга (ASIA), травмы спинного мозга можно разделить на пять различных групп:

Полная травма спинного мозга А

В этом случае человек не сохраняет свои сенсорные или двигательные способности ниже уровня травмы. Он охватывает крестцовые сегменты, поэтому способность контролировать сфинктер также ухудшается.

Неполная травма спинного мозга B

В этом случае наблюдается определенное сохранение чувствительности, а двигательная способность ограничена ниже уровня травмы.

Неполная травма спинного мозга C

В этом случае человек сохраняет свою чувствительность и мышечный контроль. Однако мышцы слабые и считаются нефункциональными.

Неполная травма спинного мозга D

В этом случае мышцы ниже неврологического уровня функционируют на 75%.

Неполная травма спинного мозга E

В этом случае травма минимальна. Сила и чувствительность практически в норме.

причины

Тетраплегия возникает вследствие травмы шейного отдела спинного мозга или периферических структур. Основная причина этого состояния - травма, которая возникает прямо в области шеи. Однако другие состояния также могут быть связаны с квадриплегией. Основные из них:

1. Синдром передней спинномозговой артерии
2. Вывих атлоаксиального сустава
3. Уродство Арнольда Киари
4. Поперечный мейллит
5. Полиомиелит
6. Расщелина позвоночника

лечение

В настоящее время квадриплегия считается необратимым заболеванием, поэтому никаких вмешательств, способных вылечить это состояние, не существует.

Однако важно, чтобы люди с этим заболеванием проходили интенсивные программы реабилитации, чтобы минимизировать двигательные нарушения.

Ссылки

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (август 2002). «Поврежденный метамер и функциональная хирургия тетраплегической верхней конечности». Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Горжи, Ашраф; Мазер, Кирен; Купп, Хизер; Гатер, Дэвид (январь 2012 г.). «Влияние тренировок с отягощениями на ожирение и метаболизм после травмы спинного мозга». Медицина и наука в спорте и упражнениях. 44 (1) (Том 44 (1)): 165–174.
3. Травма спинного мозга: параплегия и квадриплегия, информация о тетраплегии ». Apparelyzed.com: Поддержка сверстников при травмах спинного мозга. Проверено 24 апреля 2013 года.
4. Травма спинного мозга ». Американская ассоциация неврологических хирургов. Май 2016. Проверено 4 февраля, 2017.