Salmonella enterica - грамотрицательная бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae. Это один из двух известных видов своего рода, наряду с Salmonella bongori.
Известны шесть подвидов S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica и S. e. Salamae), в том числе более 2500 идентифицируемых серотипов с помощью различных антигенных формул.
Salmonella enterica. Колонии патогенных бактерий, растущие на чашке с агаровой культурой
S. enterica - это факультативный внутриклеточный патоген, обитающий в желудочно-кишечной системе животных и человека. Это наиболее распространенный этиологический агент болезней, передаваемых через зараженные продукты питания, и одна из четырех основных причин диарейных заболеваний во всем мире.
Серотип подвида S. e. Enterica вызывает брюшной тиф, который Всемирная организация здравоохранения считает серьезной проблемой общественного здравоохранения, от которой ежегодно инфицируются от 11 до 20 миллионов человек и умирают от 128 000 до 161 000 человек. Юго-Западная Азия, Центральная Азия, некоторые страны Южной Америки и страны Африки к югу от Сахары являются наиболее пострадавшими регионами.
Морфология
S. enterica
Жизненный цикл S. enterica фекально-оральный. Эти бактерии в основном обитают в кишечном тракте человека и других животных. Различные серотипы могут быть специфичными для конкретного хозяина или могут быть повсеместными.
Через экскременты больных сальмонеллы могут распространяться по живым поверхностям (почва, растения) или инертным (вода, стекло, полимеры, металлы и т. Д.), Образуя биопленки.
Эти биопленки состоят из скоплений микроорганизмов, окруженных матрицей внеклеточных полимерных веществ и жирных кислот, которая защищает их от антимикробных агентов, биоцидов, хелаторов и токсинов.
Это позволяет им выживать в течение нескольких недель в водной среде и в течение более длительного периода в почве, даже если условия температуры, влажности и pH не самые благоприятные.
Здоровый человек может быть заражен S. enterica в результате употребления загрязненной воды или овощей, поливаемых зараженной водой, или при приеме пищи от инфицированных животных, в основном птицы и их яиц, говядины или свинины. , молочные продукты.
метаболизм
Эти бактерии обладают ферментативным и окислительным метаболизмом. Они оптимально развиваются в условиях pH от 6,6 до 8,2. Они плохо переносят высокие концентрации соли.
Они способны ферментировать глюкозу и другие углеводы, тем самым производя АТФ, CO 2 и H 2 . Они также питаются мальтозой и мальтодекстринами.
Они способны восстанавливать нитраты до нитритов, получать углерод из цитрата, производить H 2 S и расщеплять пероксид водорода на воду и кислород.
Они производят колонии от 2 до 3 мкм в диаметре (через 18-24 часа), за исключением некоторых серотипов, которые производят карликовые колонии.
патология
Как только S. enterica попадает в нового хозяина, он начинает свой цикл заражения через лимфоидную ткань. Бактерии прикрепляются к кишечным эпителиальным клеткам подвздошной кишки и М-клеткам, вызывая в них перестройку их цитоскелета, которая запускает образование больших волнистостей на поверхности, вызывая неселективный эндоцитоз, для чего бактериям удается проникнуть в клетку. .
Точно так же он вызывает цитотоксические эффекты, которые разрушают М-клетки и вызывают апоптоз в активированных макрофагах и фагоцитоз в неактивированных макрофагах, в результате чего они транспортируются в печень и селезенку, где они размножаются.
Заболевание и симптомы
У человека S. enterica может вызывать два заболевания: брюшной тиф, вызываемый S. enterica sub. enterica Paratyphi серотипов или сальмонеллез, вызванный другими серотипами.
Брюшной тиф вызывается пероральным приемом не менее 10 5 клеток серотипа Paratyphi, который специфически поражает свиней. Симптомы брюшного тифа - постоянная высокая температура 40ºC, обильное потоотделение, гастроэнтерит и диарея.
В этом типе состояния бактерии атакуют брыжеечные лимфатические узлы, где они размножаются, и происходит лизис части бактериальной популяции.
Таким образом, жизнеспособные бактерии и эндотоксины выделяются через ганглии, через кровоток, вызывая сепсис и вызывая воспалительные и некротические явления.
Нетифоидный сальмонеллез возникает при попадании в организм по крайней мере 10 9 клеток повсеместно распространенных серотипов S. enterica, вызывая симптомы диареи, рвоты, спазмов желудка и лихорадки.
Эти симптомы проявляются через 12–72 часа после приема зараженной пищи, длятся от 4 до 7 дней, и большинство людей выздоравливает самопроизвольно.
лечение
В случаях нетифоидного сальмонеллеза, симптомы которого не исчезают спонтанно, может потребоваться госпитализация. В этих случаях рекомендуется гидратация пациента и восполнение электролитов, потерянных из-за рвоты и диареи.
Антибактериальная терапия не рекомендуется в легких или умеренных случаях здоровым людям из-за роста резистентности и множественной устойчивости к антибиотикам у сальмонелл в последние годы.
Однако у пациентов группы риска, таких как младенцы, пожилые люди, пациенты с ослабленным иммунитетом и пациенты с заболеваниями крови, может потребоваться лечение антибиотиками.
Больные брюшным тифом требуют лечения антибиотиками. В настоящее время назначают цефтриаксон (цефалоспорин) или ципрофлоксацин (хинолон), потому что у них часто развивается устойчивость к ампициллину, амоксициллину, котримоксазолу, стрептомицину, канамицину, хлорамфениколу, тетрациклину и сульфаниламидам.
Сообщалось даже о разновидностях, устойчивых к хинолонам. В случае сепсиса применялся дексаметазон.
ВОЗ рекомендует отрегулировать профилактические меры на всех этапах пищевой цепочки как при выращивании, выращивании, переработке, производстве и приготовлении пищи, так и на коммерческих предприятиях и в домашних условиях, чтобы предотвратить заражение S. enterica.
Ссылки
- Баррето М., Кастильо-Руис М. и Ретамаль П. (2016) Salmonella enterica: обзор трилогии агента, хозяина и окружающей среды и ее значения в Чили. Чилийский журнал инфектологии 33 (5): 547-557.
- Фигероа Очоа, И.М. и Вердуго Родригес, А. (2005) Молекулярные механизмы патогенности Salmonella sp. Латиноамериканский журнал микробиологии 47 (1-2): 25-42.
- Парра, М., Дуранго, Дж. И Маттар, С. (2002). Микробиология, патогенез, эпидемиология, клиника и диагностика инфекций, вызванных сальмонеллами. Журнал факультета ветеринарной медицины и зоотехники Университета Кордовы 7: (2), 187-200.
- Тиндалл, Б.Дж., Гримонт, ПАД, Гаррити, Г.М. и Эйзби, Дж. П. (2005). Номенклатура и систематика рода Salmonella. Международный журнал систематической и эволюционной микробиологии 55: 521–524.
- Тодар, К. (2008). Интернет-учебник бактериологии Тодара. Висконсин, США. Взято с сайта www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html.