ПОЧЕМУ БОЛИТ ГРУДЬ? ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО

Боль груди , также известная как масталгии, боль в груди или боль в груди все , что боль , которая возникает в молочной железы без какой - либо травмы, травмы или предварительного кондиционирования любого рода. Это довольно частое состояние.

Боль в груди - это не болезнь сама по себе, а симптом, который может появиться в контексте множества заболеваний. Почти неумолимо, когда возникает боль в груди, человек очень огорчается, и его больше всего беспокоит то, что он может пострадать от рака груди.

Маммография

Однако, несмотря на то, что рак груди может проявляться масталгией, это не самое частое явление, существует множество других доброкачественных состояний, которые могут вызвать боль в груди, большинство из которых поддаются лечению.

причины

Причины боли в груди многочисленны и варьируются от функциональных состояний до органических заболеваний, и все они имеют общий знаменатель: боль в груди.

Среди функциональных причин наиболее частыми являются синдром предменструального напряжения, а среди органических причин наиболее частыми причинами боли в груди считаются фиброзно-кистозное состояние груди и мастит.

Синдром предменструального напряжения

Синдром предменструального напряжения - это набор разнообразных признаков и симптомов, которые некоторые женщины проявляют в дни до и во время овуляции. Эти симптомы включают боль внизу живота, изменения настроения и, в некоторых случаях, боль в груди или боль в груди.

Считается, что симптомы синдрома предменструального напряжения возникают из-за изменений гормональных пиков на протяжении всего цикла, которые могут вызывать негативные ощущения как психически, так и физически, особенно у женщин, чувствительных к этому, или в тех случаях, когда уровни гормоны имеют очень широкий разброс.

Хотя масталгия не является основным признаком этого симптомокомплекса, она определенно может возникать в большей или меньшей степени, варьируя по степени тяжести от болезненности груди до сильной масталгии.

Фиброзно-кистозное состояние груди

Это анатомическое заболевание, при котором железистая ткань груди имеет тенденцию к формированию небольших фибром и кист в ответ на гормональные изменения, происходящие в течение менструального цикла.

Его основное отличие от синдрома предменструального напряжения состоит в очевидных физических изменениях. Кроме того, фиброзно-кистозное состояние груди ограничивается молочными железами; то есть в других частях тела симптомы отсутствуют.

Тяжесть боли при фиброзно-кистозных состояниях груди варьируется от очень легкой до невыносимой, хотя боль почти неумолимо связана с овуляцией, когда гормональные пики, как правило, выше.

Кисты и миомы

Как правило, кисты и мелкие миомы имеют тенденцию исчезать спонтанно без необходимости какого-либо лечения. Однако по мере того, как старые кисты и миомы исчезают, где-то в молочной железе образуются новые.

Этот непрерывный цикл образования / исчезновения кист является причиной циклического состояния боли в груди из-за фиброзно-кистозного состояния молочной железы, обычно сопровождающего женщину до начала менопаузы.

Во время менопаузы приток гормонов прекращается и, следовательно, прекращается и стимул к образованию кисты, что в конечном итоге приводит к разрешению этой ситуации.

Мастит

Мастит - это воспаление молочной железы. Для него характерно усиление опухоли железы, боль и покраснение (флогоз), сопровождающиеся повышением температуры.

Наиболее частой причиной мастита является скопление жидкости в молочной железе, которая не может быть выведена через молочные протоки.

Послеродовой мастит

Если это молоко, это обычно называют послеродовым маститом, поскольку он обычно появляется в первые дни после родов, когда ребенок еще не сосет с большой силой, в результате чего часть молока остается в молочной железе. Это вызывает воспаление и, следовательно, мастит.

То же самое происходит, когда женщина по каким-то причинам не может кормить грудью; в этих случаях молоко, накопленное в молочной железе, вызывает расширение молочных протоков и остальных структур, вызывая воспаление и боль.

Когда жидкость не является молоком, а является продуктом нормальной секреции нелактирующей железы, как в случае протоковой эктазии, происходит та же ситуация: накопление жидкости, которая в конечном итоге расширяет протоковую систему и вызывает боль и воспаление.

В обоих случаях мастит может стать вторичным инфицированием и в конечном итоге вызвать абсцесс груди, очень болезненное состояние, которое всегда требует медицинской помощи.

Другие виды мастита

Помимо описанного до сих пор мастита, существует особая группа маститов, не связанных с скоплением жидкости в молочной железе. Напротив, проблема начинается с кожи как целлюлит, который затем распространяется на глубокие ткани.

В этом случае симптомы идентичны симптомам другого мастита, различие можно установить только при проведении дополнительных клинических исследований.

Рак молочной железы

Несмотря на то, что рак груди может вызывать боль, он не вызывает боли до тех пор, пока не станет очень запущенным, поэтому при правильном обследовании ни одна женщина никогда не должна достичь точки, когда рак груди вызывает боль, поскольку рак груди диагноз надо было поставить задолго до того, как это случилось.

Однако, если диагноз не поставлен и рак груди продолжает бесконтрольно расти, он может в конечном итоге вызвать боль в груди из-за сдавливания тканей, сдавления лимфатических капилляров и, в конечном итоге, язвы опухоли.

Когда это происходит, боль становится очень сильной, и необходимы довольно агрессивные методы лечения, чтобы уменьшить ее и улучшить качество жизни пациента.

диагностика

Диагноз этиологии боли в груди на 90% основывается на информации, предоставленной пациентом во время истории болезни, и на результатах физического обследования.

Однако, чтобы подтвердить подозрения (как в случае фиброзно-кистозного состояния груди), установить дифференциальный диагноз (как при мастите) и исключить наличие органической патологии (как в случае некоторых опухолей), можно: прибегают к дополнительным тестам, таким как:

- Гематология, чтобы определить, есть ли активная инфекция.

- Скорость шарового оседания или СОЭ, чтобы исключить наличие абсцесса.

- УЗИ молочных желез для оценки морфологических характеристик железы.

Маммография показана редко, поскольку она дает мало дополнительной информации и очень болезненна для пациенток с повышенной чувствительностью груди.

Лечение

Лечение боли в груди можно разделить на две части: общий контроль симптомов и предотвращение рецидивов.

Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно эффективны для купирования боли и уменьшения воспаления; однако у кормящих женщин с маститом их обычно избегают, поэтому для контроля воспаления показаны парацетамол (в высоких дозах до 750 мг три или четыре раза в день) и местный холод.

После того, как начальные симптомы купированы, необходимо определить причину, чтобы назначить конкретное лечение, например, антибиотики в случае мастита.

Как только это будет сделано, остается только предотвратить повторение. В зависимости от причины используется определенная терапевтическая стратегия.

Например, в случаях фиброзно-кистозного состояния груди был достигнут некоторый успех при лечении, включающем витамин Е, в то время как при синдроме предменструального напряжения обычно эффективны различные лекарства, включая трициклические антидепрессанты.

Более инвазивные методы лечения

В некоторых случаях может потребоваться даже хирургическое вмешательство (тяжелое фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, запущенный рак молочной железы) или спасательная лучевая терапия (запущенный рак молочной железы), чтобы контролировать ситуацию.

В любом случае, учитывая, что боль в груди может иметь различное происхождение и что только надлежащим образом обученные медицинские работники могут установить дифференциальный диагноз, лучше всегда консультироваться с врачом в случае появления любого типа боли или дискомфорта. на уровне молочной железы.

Ссылки

Preece, PE, Mansel, RE, Bolton, PM, Hughes, LE, Baum, M., & Gravelle, IH (1976). Клинические синдромы масталгии. Ланцет, 308 (7987), 670-673.
Плу-Бюро, Г., Талабард, Дж. К., Ситрук-Вэр, Р., Асселайн, Б., и Мове-Джарвис, П. (1992). Циклическая масталгия как маркер предрасположенности к раку груди: результаты исследования случай-контроль среди французских женщин. Британский журнал рака, 65 (6), 945.
Пай, Дж. К., Мансель, Р. Э. и Хьюз, Л. Е. (1985). Клинический опыт медикаментозного лечения масталгии. Ланцет, 326 (8451), 373-377.
Хади, MS (2000). Спортивный бюстгальтер: избавление от масталгии? Грудной журнал, 6 (6), 407-409.
Гумм Р., Канник Г. Х. и Мокбель К. (2004). Доказательства для лечения масталгии. Текущие медицинские исследования и мнения, 20 (5), 681-684.
Мансель, Р. Э. (1994). Азбука болезней груди. Боль в груди. BMJ: Британский медицинский журнал, 309 (6958), 866.
Альвандипур, М., Тайеби, П., АЛИЗАДЕ, Н.Р., и Ходабахши, Х. (2011). Сравнение действия масла примулы вечерней и витамина Е при лечении циклической масталгии.
Баррос, ACS, Моттола, Дж., Руис, Калифорния, Борхес, Миннесота, и Пинотти, Дж. А. (1999). Уверенность в лечении масталгии. Грудной журнал, 5 (3), 162-165.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ГРУДЬ? ПРИЧИНЫ И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ - ЛЕКАРСТВО - 2026