ПЕПТОСТРЕПТОКОКК: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, СИМПТОМЫ - БИОЛОГИЯ - 2024

Peptoestreptococcus - это род бактерий, образованный разновидностями грамположительных анаэробных кокков различного размера и формы. Они обнаруживаются как часть нормальной микробиоты слизистых оболочек, особенно ротоглотки, кишечника и мочеполовой системы.

Они являются частой причиной смешанных или полимикробных инфекций эндогенного происхождения. Их можно выделить из культур абсцессов головного мозга и печени, бактериемии, плевропульмональных инфекций, вульварных, тубоварных и тазовых абсцессов, а также других.

Peptoestreptococcus spp.

Его основные виды включают P. anaerobius, P. asaccharolyticus, P. indolicus, P. magnus, P. micros, P. prevotii, P. productus и P. tetradius. К другим менее известным из них относятся, среди прочего, P. Hydrogenalis, P. ivorii, P. lacrimales, P. lactolyticus, P. octavius, P. vaginalis.

характеристики

Виды рода Peptoestreptococcus - облигатные анаэробы, то есть они не растут в присутствии кислорода. Они не образуют спор и неподвижны.

Многие из этих видов являются частью нормальной микробиоты человека и безвредны, пока остаются в здоровой слизистой оболочке. Но они являются условно-патогенными микроорганизмами, проникая в глубокие ткани около этих областей.

Вот почему виды рода Peptoestreptococcus были вовлечены в некоторые инфекционные процессы. Например: Peptoestreptococcus anaerobius был выделен из клинических образцов ротовой полости, верхних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, костей, суставов, желудочно-кишечного тракта и мочеполовых путей. P. statis изолирован из полости рта.

Факторы вирулентности

Хотя известно немногое, известно, что некоторые штаммы Pepto-streptococcus обладают капсулой, демонстрируемой под электронным микроскопом, а некоторые пероральные штаммы продуцируют гиалуронидазу.

И наличие капсулы, и выработка гиалуронидазы представляют собой факторы вирулентности. Аналогичным образом характерно содержание жирных кислот в клеточной стенке некоторых штаммов Peptoestreptococcus, но их участие в качестве фактора вирулентности неизвестно.

С другой стороны, необходимо принимать во внимание, что инфекции, вызываемые анаэробными бактериями, обычно являются полимикробными, с синергизмом между различными видами.

Это означает, что различные бактерии, составляющие смешанную инфекцию, как бы разделяют свои факторы вирулентности друг с другом, что компенсирует дефицит факторов патогенности определенных штаммов.

Например, присутствие Bacteroides обеспечит Betalactamases, которые будут защищать Pepto-streptococci, чувствительные к пенициллинам.

Точно так же другие факультативные бактерии будут использовать кислород, который может присутствовать, что создает более подходящую среду для строгих анаэробов, таких как Pepto-streptococcus.

таксономия

Домен: бактерии

Тип: Firmicutes

Класс: Clostridia

Отряд: Clostridiales

Семья: Peptoestreptococcaceae

Род: Peptoestreptococcus

Морфология

Микроскопические характеристики

Пепто-стрептококки, видимые под световым микроскопом при окраске по Граму, являются грамположительными кокками, а некоторые виды могут проявлять коккобациллы и образовывать цепочки. В старых культурах они обычно грамотрицательные.

Существуют некоторые различия во внешнем виде и распространении микроорганизмов в зависимости от вида. Среди них можно выделить следующие:

Pepto-streptococcus anaerobius и продукты P. представляют собой крупные цепочечные коккобациллы.

С другой стороны, P. magnus более кокковидный, имеет диаметр> 0,6 мкм и встречается изолированно или по массе сходен с Staphylococcus sp.

Микроэлементы Peptoestreptococcus имеют диаметр <0,6 мкм и образуют короткие цепочки. В то же время P. tetradius встречается в виде необычно крупных кокков группами.

Рост этих анаэробных кокков в бульоне обычно медленный и образует сферы, комки или агрегаты, а не диффузное помутнение.

Макроскопические характеристики

Они образуют крошечные выпуклые непрозрачные колонии от серого до белого цвета. Края его целые; поверхность может выглядеть «изъеденной» или иметь углубления.

Размер колонии колеблется от 0,5 до 2 мм в диаметре, вокруг нее можно наблюдать ореол изменения окраски (P. micros).

В специальном кровяном агаре для анаэробов P. Micros может вызывать небольшой бета-гемолиз.

патогенез

При инфицировании пепто-стрептококком фундаментальную роль играет разрушение анатомического барьера (поверхность слизистой оболочки, кожа), что приводит к проникновению этих бактерий в обычно стерильные участки.

Есть участки, которые более подвержены возникновению гипоксических условий из-за присутствия факультативных микроорганизмов, которые помогают снизить уровень кислорода и ограничивают локальный потенциал окислительно-восстановительного потенциала, способствуя анаэробным инфекциям.

Этими участками являются сальные железы кожи, десневые расщелины десен, лимфоидная ткань глотки, просвет кишечника и мочеполовых путей.

С другой стороны, эти инфекции обычно наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, где большинство инфекций происходит со смешанной флорой (полимикробной), почти всегда эндогенного происхождения.

Характеристики инфекций, вызываемых Pepto-streptococcus, не сильно отличаются от характеристик других анаэробных бактерий. Эти характеристики следующие:

• Конечно с разрушением тканей,
• Образование абсцессов,
• Неприятный запах,
• Наличие газа,
• Колонизация близлежащих слизистых оболочек.

Факторы, предрасполагающие к инфицированию пепто-стрептококком или другими анаэробными бактериями

• Обструкция / застой
• Тканевая аноксия / ишемия
• Разрушение тканей
• Аэробная инфекция (потребление кислорода).
• Странное тело
• Ожоги
• Сосудистая недостаточность
• Сахарный диабет
• Использование кортикостероидов
• Нейтропения
• синдром дефицита антител
• Новообразования
• Иммуносупрессия
• Спленэктомия
• Заболевания соединительной ткани

Патологии

Неврологические инфекции

Абсцессы головного мозга Они возникают в результате распространения через решетчатую пластинку решетчатой ​​кости в височную долю, что дает типичное расположение этих абсцессов.

Инфекции головы и шеи

Они были вовлечены в пародонтальные инфекции, отиты и т. Д.

В частности, Peptoestreptococcus Micro является признанным возбудителем стоматологических инфекций (прогрессирующего пародонтита), где хлоргексидин не уничтожает микроорганизмы.

Точно так же P. vaginalis был выделен из слизистой оболочки конъюнктивы и ушей.

Кожная инфекция

Это может быть вызвано укусами человека.

Плевропульмональные инфекции

Некротическая пневмония, абсцесс легкого. Они возникают из-за аспирации ротоглоточного содержимого.

Интраабдоминальные инфекции

Перитонит, холангит, абсцессы. Они возникают в результате прорезывания слизистой оболочки кишечника.

Тазовые инфекции

Тубо-яичниковый абсцесс, пельвиоперитонит, септические аборты, эндометрит, воспалительные заболевания органов малого таза.

Костно-суставные (костно-суставные) инфекции

Они были выделены из эпидурального абсцесса шейки матки и спинномозговой жидкости. Это возможно из-за загрязнения во время предыдущих хирургических вмешательств.

Инфекции мягких тканей

Неклостридиальный анаэробный целлюлит, некротический фасциит.

диагностика

Сбор и транспортировка образцов

Он должен выполняться квалифицированным персоналом, так как сбор и перенос образцов должны выполняться с особой осторожностью, избегая воздействия кислорода.

Наиболее часто используемая транспортная среда - это среда Стюарта, которая состоит из буферного раствора хлорида натрия и калия, хлорида магния и калия, тиогликоллата и агара.

Буфер помогает поддерживать надлежащий pH, чтобы микроорганизм оставался жизнеспособным. Тиогликолят добавляют в качестве восстанавливающего агента для улучшения восстановления анаэробных бактерий.

В то время как агар придает среде полутвердую консистенцию, чтобы предотвратить насыщение кислородом и просыпание образца во время транспортировки.

Посев образца, питательных сред

Посев производят в специальные среды для анаэробов. Например, Кровяной агар готовят из триптиказы сои с 5% овечьей крови.

В некоторых случаях в него добавляют дрожжевой экстракт, гемин, витамин К или L-цистин для требовательных анаэробов.

Фенилэтиловый спирт также может быть добавлен для подавления роста энтеробактерий или антибиотиков, таких как канамицин и ванкомицин, среди других препаратов для подавления факультативных анаэробных грамотрицательных бактерий.

С другой стороны, культуры в жидких средах, таких как обогащенный тиогликолят и фарш с глюкозой, должны храниться как минимум 5-7 дней, прежде чем отбраковываться как отрицательные.

Анаэробные условия

Засеянные чашки следует немедленно поместить в анаэробные банки с коммерческим конвертом (GasPak).

Эта оболочка каталитически снижает кислород за счет водорода, образующегося вместе с диоксидом углерода. В этой анаэробной среде планшеты инкубируют не менее 48 часов при оптимальной температуре от 35 ° C до 37 ° C.

Воздействие атмосферного кислорода на чашки со свежим посевом в течение 2 часов может подавить или замедлить рост этого рода, поэтому их следует засеять и немедленно инкубировать.

Особые соображения

Следует иметь в виду, что в случаях бактериемии анаэробных Pepto-streptococcus добавление полианетолсульфоната натрия (SPS) во флаконы для посева крови подавляет размножение этого микроорганизма.

Это же вещество, помещенное в виде диска на семя культуры, служит для дифференциации Peptoestreptococcus anaerobius от других видов Peptoestreptococcus, наблюдая за ореолом ингибирования вокруг диска.

профилактика

В случае инфекций, вызванных инвазией пепто-стрептококков микробиоты полости рта в стерильные участки, способ предотвратить это путем хорошей гигиены полости рта, которая предотвращает развитие заболеваний десен или пародонта.

Эти травмы обычно являются основным источником проникновения. В случае травматического удаления зубов следует назначить антибактериальную терапию, чтобы избежать инфекционных осложнений, вызванных этими микроорганизмами.

Точно так же при проведении хирургических или инвазивных процедур, которые могут нарушить состояние любой слизистой оболочки.

Ссылки

1. Рамс Т., Фейк Д., Листгартен М., Слоты Дж. Микроэлементы пептоэстрептококка при пародонтите человека. Oral Microbiol Immunol. 1992; 7 (1): 1-6
2. Könönen E, Bryk A, Knervo-Norddström A. Антимикробная чувствительность анаэробного пептоэстрептококка и Newly describeb Peptoestreptococcus dentalis, выделенных из различных источников человека.
3. Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
4. Finegold S, Барон Э. (1986). Микробиологический диагноз Бейли Скотта. (7 ^ма - е изд) Аргентина редакция ПанамериканаЛ.
5. Фернандес Л., Мачадо А., Вильянуэва Ф., Гарсия Д. Е., Марфил М. Эпидуральный абсцесс шейки матки, вызванный Peptoestreptococcus anaerobius. Преподобный Эсп Цир Остеоарт 1996; 31: 329-331.
6. Явец Э., Мельник Дж., Адельберг Э. (1992). Медицинская микробиология. (14 ^та издание) Мексика, Редакция El Manual Moderno.
7. Wilson M, Hall V, Brazier J, Lewis M. Оценка фенотипической схемы для идентификации видов Peptoestreptococcus, производящих "бутират". J. Med. Microbiol. 2000; 49 (1): 747-751
8. Райан К.Дж., Рэй К. (2010). Sherris. Медицинская микробиология. (6-е издание) Нью-Йорк, США Редакция McGraw-Hill.