ПАРОКСЕТИН: ДЛЯ ЧЕГО ОН НУЖЕН И ЭФФЕКТЫ - ARTE - 2025

Пароксетин является антидепрессантом , который , кажется , чтобы иметь тревогу - индуцирования качества , которые могут быть эффективны в снижении тревожных расстройств. Тревога - это психологическое изменение, которое, когда оно возникает с высокой интенсивностью, обычно требует приема психотропных препаратов для достижения адекватного терапевтического подхода.

Обычно, чтобы справиться с проблемами тревоги, обычно назначают хорошо известные анксиолитические препараты, такие как диазепам или лоразепам. В этой статье мы рассмотрим свойства пароксетина, мы объясним, как он работает, какие изменения он вносит в наше психологическое функционирование, когда мы его принимаем и как его можно использовать при лечении тревоги.

Что такое пароксетин?

Пароксетин - это лекарство, соответствующее селективным антидепрессантам, ингибирующим обратный захват серотонина. Следует отметить, что это препарат с антидепрессивным действием и потенциалом, повышающим настроение.

Однако селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто используются для лечения депрессивных состояний, тревожных расстройств и иногда некоторых расстройств личности.

Как следует из названия, это лекарство действует по принципу ингибирования обратного захвата вещества, называемого серотонином.

Пароксетин продается под разными названиями: Касбол, Фрозинор, Мотиван, Сероксат и Пароксетин.

Что делает пароксетин?

Как мы уже говорили, пароксетин относится к категории селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Таким образом, его основное действие заключается в подавлении обратного захвата этих веществ в головном мозге.

Подавляя обратный захват этого вещества, оно предотвращает захват нейронами и устранение серотонина, который передается из одного места в другое.

Не позволяя нейрону повторно захватывать его, серотонин дольше остается в пространстве между нейронами (пресинаптическое пространство), поэтому, так сказать, жизнь серотонина продлевается.

За счет систематического увеличения срока службы серотонина, который дольше остается в пресинаптическом пространстве, стимулируя нейроны, уровень серотонина в мозге увеличивается.

Таким образом, действие, которое выполняет пароксетин, заключается в повышении уровня серотонина в головном мозге, предотвращая его удаление нейронами.

Воздействие на мозг

Повышение уровня серотонина в мозге вызывает ряд эффектов: большее ощущение благополучия, большее расслабление, большую концентрацию, большую самооценку и т. Д.

Однако повышение уровня серотонина и, следовательно, действие пароксетина не всегда вызывают эти эффекты таким специфическим образом.

Кроме того, несмотря на то, что тревожность представляет собой психопатологический синдром, каждое тревожное расстройство имеет определенные характеристики, и, очевидно, то же самое происходит с каждым человеком.

По этой причине, несмотря на то, что, как мы объяснили, повышение уровня серотонина может унять симптомы тревоги, это гарантирует эффективность этого препарата для лечения тревожных расстройств.

Эффективен ли он при депрессии или тревоге?

В последние годы было проведено множество исследований пароксетина, как и большинства психотропных препаратов.

Подавленный

Поскольку пароксетин сам по себе является лекарством с антидепрессивными свойствами, сначала мы обсудим его эффективность при этих типах расстройств.

Таким образом, недавняя работа, опубликованная «онлайн» изданием «Ланцет», защищает эффективность пароксетина как антидепрессанта.

Однако следует отметить, что по сравнению с другими антидепрессантами пароксетин показал худшие результаты с точки зрения эффективности, переносимости, безопасности и стоимости, чем сертралин, эсциталопрам, ребоксетин, миртазапин и венлафаксин.

Таким образом, в целом пароксетин не будет первым препаратом выбора для лечения депрессивных состояний, поскольку в настоящее время существуют более эффективные препараты.

В тревоге

Однако другие исследования показали анксиолитическое действие пароксетина, что подчеркивает возможность того, что это эффективное лекарство для лечения тревожных расстройств.

Например, исследование, проведенное врачами Вегой и Мендиолой из Автономного университета Гвадалахары, показало эффективность пароксетина для лечения генерализованного тревожного расстройства и депрессии.

В частности, эффективность этого препарата изучалась вместе с алпразоламом (анксиолитическим препаратом) для лечения 56 пациентов с двойным диагнозом генерализованной тревоги и депрессии.

Это исследование продемонстрировало хороший синергизм между обоими препаратами и то, что анксиолитические свойства пароксетина были очень полезны для усиления эффекта алпразолама.

Аналогичным образом, другие исследования показали, что пароксетин обладает механизмами действия, снижающими уровень тревожности.

Так хорошо ли это для лечения беспокойства?

Значит ли это, что пароксетин является подходящим лекарством для лечения тревожных расстройств? Мы снова возвращаемся к дилемме, что два и два почти никогда не дают в сумме четыре в психиатрии, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет.

Как мы уже комментировали, было показано, что пароксетин обладает анксиолитическим потенциалом, поэтому он может помочь уменьшить беспокойство.

Однако потенциал снижения тревожности обычно меньше, чем у анксиолитических препаратов, таких как бензодиазепины. Таким образом, перед лицом серьезных проблем с тревогой и очень сильных тревожных симптомов пароксетин не может быть препаратом первого выбора.

Однако его антидепрессивные свойства делают его очень хорошим фармакологическим вариантом для тех пациентов, у которых одновременно проявляются симптомы депрессии и симптомы тревоги.

Что говорит DSM?

В соответствии с этим Диагностическое и статистическое руководство (DSM) считает, что пароксетин показан для лечения:

Сильное депрессивное расстройство.

Обсессивно-компульсивное расстройство.

Паническое расстройство с агорафобией или без нее.

Тревожное расстройство или социальная фобия.

Генерализованное тревожное расстройство.

Посттравматическое стрессовое расстройство.

Однако тот факт, что он показан для лечения этих расстройств, не означает, что их всегда следует лечить пароксетином, поскольку в некоторых случаях его использование будет целесообразным, а в других случаях использование другого лекарства, возможно, более удобно.

Вот почему, в заключение, я хотел бы подчеркнуть, что все эти свойства, которые мы определили для пароксетина, всегда должны оцениваться медицинским работником.

Пароксетин, как и все лекарства, вызывает заметные изменения в функционировании человеческого тела, поэтому решение о его применении всегда должен принимать медицинский работник.

вывод

Подводя итог, можно сделать вывод, что пароксетин - это препарат, обладающий как антидепрессивными, так и анксиолитическими свойствами, поэтому он считается подходящим лекарством для лечения как депрессивного, так и умеренного беспокойства, а также смешанных состояний.

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. DSM-IV-TR. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 1-е издание. Барселона, Испания: Эльзевьер Массон; 2002.
2. Baldessarini RJ. Лекарства и лечение психических расстройств. Депрессивные и тревожные расстройства. В: Гудман, Гилман: Фармакологические основы терапии. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, стр. 455-91.
3. Бертера Х., Цихер Л. Новые антидепрессанты. В Zieher L et al. Клиническая психонейрофармакология и ее нейробиологические основы. 3-е изд., Буэнос-Айрес. Редакция Урсино; 2003; 223-237.
4. Кальво Г., Гарсиа-Хеа С., Луке А., Морте А., Даль-Ре Р., Барбаной М. Отсутствие фармакологического взаимодействия между пароксетином и алпразоламом в стабильном состоянии у здоровых добровольцев. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ганецкий М., Отравление селективным ингибитором обратного захвата серотонина. Официальный обзор темы от UpToDate, 2008 г.
6. Талларида RJ, Stone DJ Jr, Раффа РБ. Эффективные дизайны для изучения синергетических комбинаций лекарств. Life Sci 1997; 61: 417-25.