В межреберных мышцах являются сложной мышечной системой стенки грудной клетки , которая занимает пространство между двумя ребрами или межреберьем. Есть одиннадцать пар мышц, по одной на каждое межреберье, которые расположены от поверхности до глубины.
Его структура состоит из трех слоев мышечных пластин: внешнего, внутреннего и глубокого, которые вставляются в ребра и покрыты толстой соединительной тканью.
По OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Функция межреберных мышц - помогать диафрагме в процессе дыхания. Они несут ответственность за расширение межреберных промежутков для увеличения грудного отдела человека.
Во время вдоха сокращаются межреберные мышцы, в результате чего ребра принимают более горизонтальное положение и пропускают воздух. Их считают вспомогательными дыхательными мышцами.
В медицинской практике важно знать их ирригацию и иннервацию, поскольку существуют некоторые инвазивные процедуры, которые требуют проникновения в эти мышцы без повреждения их сосудистых или неврологических структур. Примером этого является установка плевральной дренажной трубки, которая представляет собой прямой дренаж в легкие.
Происхождение и анатомия
Межреберные мышцы формируются у плода с четвертой по восьмую неделю вместе с кожей и грудным скелетом. Это три мышцы, которые проходят вдоль стенки ребра и прикрепляются к ребрам.
Автор CFCF - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Наружная межреберная мышца - это самый поверхностный мышечный лист. Его косые волокна идут вниз, сверху вниз. В переднем отделе, возле грудины, мышца прикрепляется к толстому слою фиброзной ткани.
Глубокая межреберная мышца - самый глубокий слой из трех. Путь его волокон - сзади вперед и снизу вверх.
Медиальная или медиальная межреберная мышца расположена между двумя передними мышцами. Его волокна направлены сзади наперед, как и волокна внутренней межреберной мышцы.
В группе мышц грудной стенки есть некоторые другие мышцы, которые поддерживают межреберные мышцы, но они не считаются межреберными мышцами. Это подреберные и поперечные мышцы грудной клетки.
вставка
Внешний слой межреберных мышц прикрепляется к нижней стороне верхнего ребра и достигает верхней стороны нижнего ребра.
Волокна у него косые и идут сзади вперед. Позже они выходят из выступающих структур ребра, называемых бугорками, и заканчиваются грудиной, где продолжаются волокнистым слоем соединительной ткани, называемым передней межреберной перепонкой.
Автор Braus, Hermann - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Внутренний слой межреберных мышц расположен на боковой стороне верхнего ребра и проходит довольно перпендикулярно, заканчиваясь на верхней стороне нижнего ребра.
Волокна расположены в местах соединения ребер с грудиной, спереди и сзади в задней соединительной ткани, которая соединяется с грудной клеткой, называемой задней межреберной перепонкой.
Самый глубокий слой межреберных мышц прикрепляется к самой медиальной части верхнего ребра и достигает самой внутренней части нижнего ребра. Он покрыт соединительной тканью, называемой эндоторакальной фасцией.
иннервация
Межреберные мышцы иннервируются межреберными нервами, которые проходят через межреберное пространство между внутренними межреберными и глубокими межреберными мышцами.
Эти нервы берут начало непосредственно от ветвей, идущих от спинного мозга. Это нервы спинного или грудного отдела, они проходят от Т1 до Т11, оставляя нервные ветви для каждого межреберного промежутка.
Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 530, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Межреберные нервы служат для движения и ощущения. Каждая межреберная ветвь обеспечивает чувствительность этой области поверхностной грудной клетки.
орошение
Кровоснабжение межреберных мышц обеспечивается сложной и мощной системой крови, которая обеспечивает артериальные ветви для каждого межреберного промежутка, называемого межреберными артериями.
Межреберные артерии образуют две передние и одну заднюю ветви, которые соединяются латерально, образуя межреберную артериальную дугу.
По изображениям из архивных книг Интернета - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ Страница исходной книги: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, без ограничений , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Передние межреберные артерии в первых двух межреберных промежутках являются ветвью верхней межреберной артерии, которая, в свою очередь, является ветвью мощного реберно-шейного ствола. Передняя грудная артерия обеспечивает кровоснабжение следующих шести межреберных промежутков.
Последние межреберные промежутки снабжены мышечно-диафрагмальной артерией, которая также обеспечивает ответвления диафрагмы и перикарда.
Что касается задних межреберных артерий, то первые два межреберных промежутка также являются прямыми ветвями верхней межреберной артерии.
Остальные девять пространств получают межреберные ветви непосредственно от грудной артерии аорты. Эти ветви также помогают промывать плевру и даже легкие.
Каждая межреберная артерия сопровождается соответствующей веной и нервом и расположена на верхней поверхности нижнего ребра.
Характеристики
Основная дыхательная мышца - диафрагма. Это сильная мышца, которая находится под грудной клеткой и отделяет грудную клетку от живота. Однако большинство мышц грудной стенки, как передней, так и задней, участвуют в процессе дыхания.
Межреберные мышцы выполняют вспомогательные функции в механизме дыхания. Три группы мышц, составляющие их, действуют синергетически, чтобы поддерживать свою функцию как при вдохе, так и при выдохе.
При сокращении во время вдоха межреберные мышцы перемещают ребра, которые представляют собой сочлененные кости с грудиной впереди и позвоночником сзади. То есть межреберные мышцы сокращаются, когда человек делает вдох.
Движение, которого они достигают, заключается в изменении положения ребер. Таким образом, ребра переходят из наклонного положения в более горизонтальное. Это движение увеличивает размер грудной клетки и увеличивает способность вдыхать воздух.
По истечении срока более задействована глубокая группа мышц межреберных мышц. На самом деле его функция более заметна при форсированном выдохе, то есть когда воздух сознательно выталкивается и превышает то, что требуется для нормального дыхания.
Автор Bobjgalindo - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Когда человек в состоянии покоя вынужден использовать эти мышцы для нормального дыхания, его следует обследовать на предмет респираторного заболевания, такого как астма.
Ссылки
- Тан А, Бордони Б. (2019). Анатомия, грудная клетка, мышцы. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида) Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Де Тройер, А; Кирквуд, П; Уилсон (2005) Респираторное действие межреберных мышц. Физиологические обзоры. Т. 85. № 2
- Де Тройер, А., Келли, С., Маклем, П. Т., и Зин, Вашингтон (1985). Механика межреберья и действия внешних и внутренних межреберных мышц. Журнал клинических исследований. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Уилсон, Т.А., Легран, А., Жевенуа, Пенсильвания, и Де Тройер, А. (2001). Респираторные эффекты внешних и внутренних межреберных мышц у человека. Журнал физиологии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Рендина, Э.А.; Чикконе, AM. (2007) Межреберье. Клиники торакальной хирургии. Взято с: nlm.nih.gov