4 ПОСТУЛАТА КОХА - БИОЛОГИЯ - 2025

Koch «s постулаты являются правила, принципы или принципы , используемые для тестирования экспериментальной патогенности организма , известного или неизвестным. До того, как немецкий бактериолог Роберт Кох представил эти принципы в 1883 году, причина многих инфекционных заболеваний была неизвестна, и многие исследователи этого предмета предполагали, что они были продуктом «гнева богов» конфигурации звезд. или «миазмов».

Только в начале девятнадцатого века некоторые ученые признали, что определенные микроорганизмы были возбудителями большинства распространенных болезней того времени, и этот факт был отмечен при участии различных исследователей как «бактериологическая революция».

Портрет Роберта Коха (Неизвестный автор / общественное достояние, через Wikimedia Commons)

В этом историческом контексте демонстрация микробного происхождения туберкулеза и сибирской язвы, проведенная Кохом, была необходима для такой «революции» или смены парадигмы, и в то время она представляла большую поддержку постулатов, которые он сам вскоре предложил. после.

Постулаты Коха послужили определенным «порядком» и научной строгостью в весьма противоречивых дебатах об инфекционных заболеваниях и их основных причинах, и, за некоторыми исключениями, они сегодня имеют определенную ценность как в области медицины, так и в медицине. биология.

Среди этих исключений - болезни, вызываемые вирусами, которые с появлением клинической вирусологии как дисциплины стали центром внимания многих исследователей, которые позже пересмотрят постулаты и предложат новые способы решения проблемы.

Каковы постулаты Коха?

Согласно презентации, сделанной Робертом Кохом в 1890 году в рамках Десятого Международного медицинского конгресса в Берлине, постулатов три:

1- Микроорганизм, предположительно вызывающий заболевание, должен быть постоянно связан с патологией и в обстоятельствах, связанных с патологическими и клиническими изменениями течения болезни.

Проще говоря, первый постулат Коха утверждает, что если определенный микроорганизм подозревается в качестве возбудителя определенного заболевания, он должен быть обнаружен у всех пациентов (или организмов), проявляющих симптомы.

2- Микроорганизм, подозреваемый в возникновении болезни, должен быть изолирован от больного растения или животного и должен иметь возможность расти в

Экспериментальное применение постулатов Коха начинается со второго постулата, согласно которому микроорганизм, вызывающий заболевание, должен быть в состоянии изолировать от зараженного им организма и культивировать его в контролируемых условиях.

Изображение Анастасии Гепп с www.pixabay.com

Этот постулат также предусматривает, что рассматриваемый микроорганизм не встречается в других инфекционных контекстах или по случайным причинам, то есть он не изолирован от пациентов с другими заболеваниями, у которых он обнаружен как непатогенный паразит.

3- Когда здоровый восприимчивый хозяин заражен выросшим патогеном

Этот постулат предполагает, что патогенные микроорганизмы, выделенные от инфицированного пациента и выращенные in vitro, должны обладать способностью инфицировать других здоровых людей, когда они были инокулированы ими, и у новых людей должны наблюдаться те же клинические симптомы пациента, от которого они были изолированы. .

Культивирование микроорганизмов in vitro в твердой среде (Источник: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria и Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by) -sa / 4.0) через Wikimedia Commons)

4- Тот же патоген необходимо повторно изолировать от экспериментально инфицированных хозяев.

Этот последний постулат был позже добавлен другими исследователями, которые считали его актуальным и просто оговаривали, что факты, представленные в двух последних описанных постулатах, должны быть верными, когда инфекционные микроорганизмы изолированы от экспериментально инфицированных пациентов и новых пациентов привиты.

Таким образом, исходные постулаты утверждают, что:

- при инфекционном заболевании микроорганизм встречается в каждом случае

- не встречается у здоровых людей и

- когда он изолирован от инфицированного организма и размножается in vitro, он может использоваться для заражения других и вызывать то же заболевание

Некоторые исправления и дополнения к постулатам

Эванс (1976)

Таким же образом Эванс в 1976 году включил в эти некоторые эпидемиологические принципы и иммунологические представления об иммунном ответе хозяина, вызываемом инфекционным микроорганизмом.

Постулаты Эванса:

- Распространенность заболевания должна быть намного выше у тех хозяев, которые более подвержены воздействию возбудителя, чем в менее подверженных контролируемых случаях.

- Воздействие возбудителя болезни должно наблюдаться гораздо чаще у людей с этим заболеванием, чем у здоровых людей из контрольной группы, особенно когда факторы риска остаются постоянными.

- Заболеваемость должна быть значительно выше у лиц, подвергшихся воздействию возбудителей, чем у тех, кто не подвергался воздействию.

- Временно заболевание должно следовать за воздействием возбудителя, а его распространение и инкубационные периоды должны быть представлены в виде колоколообразного графика.

- После воздействия возбудителя болезни у хозяина должен возникать спектр реакций, которые следуют биологическому градиенту от «легкой» до «тяжелой».

- После воздействия возбудителя у хозяина должны регулярно появляться измеримые реакции.

- Экспериментальное воспроизводство болезни должно происходить с большей частотой у животных или людей, подвергшихся воздействию возбудителя, чем у тех, кто не подвергался воздействию; воздействие должно происходить у добровольцев, быть вызвано экспериментально в лаборатории или продемонстрировано в контролируемом регулировании естественного воздействия

- Устранение или изменение предполагаемой причины или переносчика должно снизить заболеваемость

- Предотвращение или изменение реакции хозяина после контакта с возбудителем болезни должно уменьшить или устранить болезнь

- Все должно иметь биологический и эпидемиологический смысл

другие

Другие авторы предложили «молекулярные постулаты Коха», которые являются не чем иным, как попыткой обновить оригинальные концепции, выдвинутые этим микробиологом, и которые стремятся создать своего рода «контекст», позволяющий идентифицировать гены, связанные с вирулентностью вируса. изучаемый микроорганизм:

- Исследуемый фенотип должен быть связан с патогенными представителями рода или патогенным штаммом определенного вида.

- Специфическая инактивация генов, связанных с подозреваемым признаком вирулентности, должна привести к измеримой потере патогенности или вирулентности. Кроме того, эти гены должны быть выделены молекулярными методами, а их инактивация или делеция должны привести к потере функции экспериментального клона.

- Аллельная реверсия или замена мутировавшего гена должна привести к восстановлению патогенности. Другими словами, восстановление патогенности должно сопровождаться повторным введением генов дикого типа.

Ограничения постулатов Коха

Многие дебаты возникли после того, как Кох предложил свои постулаты в начале 1880-х гг. Дебаты не ставили под сомнение достоверность постулатов, а скорее прояснили, что они применимы к очень ограниченному числу случаев.

Таким образом, с быстрым ростом области микробиологии становилось известно все больше и больше новых видов бактерий, а вскоре после этого и вирусы участвовали во многих заболеваниях человека.

Среди первых конъюнкций своих постулатов сам Кох осознал, что существуют практически здоровые пациенты, которые являются носителями холерного вибриона, а также других патогенов, вызывающих множество заболеваний.

Еще одно из наиболее важных ограничений связано с невозможностью выращивания некоторых микроорганизмов в экспериментальных условиях, включая многие бактерии и вирусы (хотя они не могут считаться микроорганизмами).

В дополнение к этому и согласно третьему постулату, не все люди, которые подвергаются воздействию инфекционного агента или патогена, становятся инфицированными, поскольку это в значительной степени зависит от предыдущего состояния здоровья каждого человека, а также их способностей. иммунного ответа.

Другие аспекты, которые следует учитывать, связаны с патогенностью микроорганизма: некоторые состояния вызываются одновременно несколькими патогенами, и таким же образом один и тот же патоген может у разных организмов вызывать разные патологические состояния.

Ссылки

1. Берд, А.Л., & Сегре, Дж. А. (2016). Адаптация постулатов Коха. Наука, 351 (6270), 224-226.
2. Коэн, Дж. (2017). Эволюция постулатов Коха. В инфекционных болезнях (стр. 1-3). Elsevier.
3. Эванс, А.С. (1976). Причинно-следственная связь и болезнь: новый взгляд на постулаты Генле-Коха. Йельский журнал биологии и медицины, 49 (2), 175.
4. Кинг, LS (1952). Постулаты доктора Коха. Журнал истории медицины и смежных наук, 350-361.
5. Табра, Флорида (2011). Постулаты Коха, хищные коровы и туберкулез сегодня. Гавайский медицинский журнал, 70 (7), 144.