БЕССОННИЦА: ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA

Бессонница является расстройство сна характеризуется трудностью при засыпании, пробуждении часто или слишком рано и не получить обратно спать, или спать несколько часов , но по- прежнему чувствовать себя усталым.

Таким образом, бессонница обычно относится к проблемам со сном, а не только к проблемам с засыпанием. На самом деле невозможно не спать, за исключением некоторых патологий, и примерно через 40 часов без этого возникают так называемые микросны, которые длятся несколько секунд.

Виды бессонницы

Первичная бессонница

Проблемы со сном не относятся к другим медицинским или психическим проблемам. Однако бессонница может вызывать такие расстройства, как беспокойство; отсутствие сна вызывает беспокойство, беспокойство еще больше нарушает сон, что еще больше усиливает беспокойство.

Вторичная бессонница

У человека проблемы со сном из-за чего-то еще, например, болезни (депрессия, астма, артрит, рак, болезнь сердца), боли, лекарств или веществ (алкоголь, наркотики).

симптомы

Симптомами бессонницы могут быть:

Трудно засыпать.
Просыпаться ночью.
Просыпаться рано.
Не чувствуете себя отдохнувшим, даже если заснули ночью.
Усталость в течение дня.
Я мечтаю днем.
Раздражительность, депрессия или беспокойство.
Проблемы с вниманием, концентрацией или запоминанием вещей.
Больше ошибок или несчастных случаев.
Напряжение и головные боли.
Боль в животе.
Беспокоится о сне.

диагностика

Диагностические критерии первичной бессонницы (DSM-IV)

А) Преобладающий симптом - трудности с началом или поддержанием сна или отсутствие полноценного сна в течение как минимум 1 месяца.

Б) Нарушение сна (или связанная с ним дневная усталость) вызывает клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах индивидуальной деятельности.

В) Нарушение сна не проявляется исключительно в ходе нарколепсии, нарушения сна, связанного с дыханием, нарушения циркадного ритма или парасомнии.

D) Изменение не возникает исключительно в результате другого психического расстройства.

E) Изменение не связано с прямыми физиологическими эффектами вещества или общим заболеванием.

причины

Распространенными причинами бессонницы могут быть:

Стресс : беспокойство о работе, здоровье, школе или семье, из-за которых ум может оставаться активным в ночное время.
Беспокойство : ежедневное беспокойство или серьезные тревожные расстройства, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, могут нарушать сон. Беспокойство о том, можно ли заснуть или нет, может усугубить проблему.
Депрессия : вы можете слишком много спать или у вас проблемы со сном, если вы в депрессии.
Другие медицинские состояния : есть медицинские условия, которые могут усугубить бессонницу, такие как боль, затрудненное дыхание, потребность в частом мочеиспускании, артрит, рак, гипертиреоз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера …
Изменения в школьной среде или расписании : поездки или допоздна на работу могут нарушить циркадные ритмы, затрудняя сон.
Плохой сон : плохие привычки сна включают нерегулярный график, выполнение стимулирующих действий перед сном, неудобную обстановку, использование кровати для занятий, отличных от секса или сна.
Лекарства : многие прописанные лекарства могут мешать сну, включая некоторые антидепрессанты, лекарства от гипертонии, стимуляторы, кортикостероиды …
Кофеин, никотин и алкоголь : кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, являются стимуляторами и могут мешать сну, если их принимать во второй половине дня. Никотин - еще один стимулятор, вызывающий бессонницу. Алкоголь является успокаивающим средством, хотя он может помешать достижению глубоких стадий сна и часто вызывает нарушение сна ночью.
Переедание на ужин : переедание на ужин может вызвать физический дискомфорт в положении лежа, что затрудняет засыпание.

С другой стороны, с возрастом бессонница встречается все чаще. С годами вы можете испытать:

Изменения в режиме сна : сон часто становится менее спокойным с возрастом, а звуки окружающей среды облегчают пробуждение. С возрастом внутренние часы имеют тенденцию идти вперед, что равносильно более раннему утомлению днем и более раннему вставанию. Однако пожилым людям обычно требуется одинаковое количество часов сна.
Изменение активности : с возрастом физическая или социальная активность может снижаться. Отсутствие активности может помешать хорошему ночному сну. С другой стороны, меньшая активность может привести к большему количеству сна, что может помешать ночному сну.
Изменение здоровья : хроническая боль, артрит, стресс, беспокойство или депрессия могут мешать сну. Бенинг-гиперплазия простаты у мужчин вызывает частые позывы к мочеиспусканию, прерывая сон. Приливы менопаузы также могут быть такими же.
Другие нарушения сна: апноэ во сне или синдром беспокойных ног становятся более распространенными с возрастом.
Больше лекарств: пожилые люди обычно принимают больше лекарств, что увеличивает вероятность лекарственной бессонницы.

Лечение

-Поведенческая терапия

Поведенческая терапия обучает новому поведению, привычкам и способам улучшения качества сна. Эти методы лечения рекомендуются в качестве первой линии лечения и обычно столь же эффективны или более эффективны, чем лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на то, чтобы разорвать цикл амнезии. Плохой сон приводит к стрессу и тревоге, что еще больше ухудшает сон, что ведет к еще большему стрессу и тревоге.

Чтобы попытаться решить проблему, пострадавший может принять вредные привычки, такие как прием снотворного, алкоголь или длительный сон, чтобы восстановить сон. От этого все становится хуже.

Помимо улучшения привычек, КПТ направлена на изменение мыслей и чувств по поводу сна, которые могут вызывать стресс и способствовать бессоннице. КПТ не дает немедленных результатов, требует терпения и настойчивости, хотя это более безопасное и эффективное лечение, чем лекарства.

Поначалу ситуация может ухудшиться, если терапевт предложит терапию ограничения сна. При этом время, проведенное в постели, ограничено, и по мере повышения эффективности сна вы начинаете спать раньше и вставать позже, пока не будут достигнуты идеальные часы.

Техники релаксации

Прогрессивное расслабление мышц, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения могут уменьшить беспокойство перед сном. Эти техники помогают контролировать дыхание, частоту сердечных сокращений, мышечное напряжение и настроение.

В этой статье у вас есть несколько подробных методов релаксации.

Контроль стимулов

Речь идет о том, чтобы контролировать время, проведенное в постели без сна, и связывать кровать и комнату со сном и сексом.

Ограничение сна

Эта процедура сокращает время пребывания в накидке, вызывая частичное лишение сна, из-за чего следующей ночью человек чувствует себя более уставшим. Когда сон улучшается, время в постели постепенно увеличивается.

Парадоксальное намерение

Он направлен на уменьшение беспокойства и беспокойства по поводу возможности заснуть. Речь идет о попытках бодрствовать - парадоксальное намерение - вместо того, чтобы беспокоиться о способности уснуть.

Световая терапия

Если пострадавший засыпает слишком рано, а затем просыпается слишком рано, вы можете использовать световую терапию, чтобы вернуть внутренние часы назад.

-Медикамент

Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как золпидем, эзопиклон, залеплон или рамелтеон, могут помочь вам заснуть. Не рекомендуется принимать снотворное дольше нескольких недель, хотя некоторые препараты разрешены для длительного применения.

По данным Американской ассоциации пенсионеров, следующие препараты могут вызывать бессонницу:

Кортикостероиды : используются у пациентов с аллергическими реакциями, подагрой, волчанкой, ревматоидным артритом и при воспалении мышц. Примеры: преднизон, триамцинолон, метилпреднизолон и кортизон.
Статины - лекарства, используемые для лечения повышенного уровня холестерина. Это могут быть симвастатин, розувастатин, ловастатин и аторвастатин.
Альфа-адреноблокаторы : используются для лечения гипертонии и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Примерами являются теразозин, силодозин, альфузозин, празозин, доксозин и тамсулозин.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - используются при депрессии. Примерами являются флуксетин, пароксетин, эсциталопрам, сертралин и флувоксамин.
Ингибиторы холинэстеразы : используются для лечения потери памяти и других симптомов у пациентов с деменцией. Примерами являются ривастигмин, донезепил и галантамин.
Глюкозамин / хондроитинсульфат : пищевые добавки, используемые для уменьшения симптомов боли в суставах и уменьшения воспаления.

-Алеративная медицина

Многие люди не обращаются к профессионалу и самостоятельно справляются с бессонницей. Хотя в некоторых случаях исследования безопасности и эффективности не проводятся, существуют такие варианты, как:

Мелатонин : тело естественным образом вырабатывает мелотонин, высвобождая его в кровоток. Высвобождение увеличивается вечером и уменьшается утром. Пожилые люди получают больше пользы от мелатонина, хотя нет никаких доказательств его эффективности. Обычно это считается безопасным в течение нескольких недель, но его долгосрочная безопасность неизвестна.
Валериан : Это добавка, которая помогает лучше спать. Обладает умеренным седативным действием, хотя еще недостаточно изучено. Перед приемом желательно проконсультироваться с врачом.
Иглоукалывание : это размещение маленьких игл в определенных точках вашего тела. Есть свидетельства того, что эта практика может принести пользу некоторым людям, страдающим бессонницей, хотя необходимы дополнительные исследования.
Йога : некоторые исследования показывают, что регулярная практика йоги может улучшить качество сна.
Медитация : некоторые исследования показывают, что медитация наряду с обычным лечением может улучшить качество сна. Кроме того, он имеет такие преимущества, как снижение стресса или кровяного давления.

-Жизнь и привычки

Часто лучшее решение от бессонницы - это изменить свой распорядок дня и перед сном. Хороший сон способствует хорошему качеству сна, а также энергии и бдительности в течение дня.

Основные советы:

Проверьте лекарства : если вы регулярно принимаете лекарства, узнайте у врача, какие из них могут влиять на ваш сон.
Делайте упражнения и оставайтесь активными. Физические упражнения способствуют качественному сну. Делайте 30 минут физических упражнений в день, по крайней мере, за 4-5 часов до сна.
Избегайте или ограничивайте сон - сон может затруднить сон по ночам. Если они вам нужны, постарайтесь проводить в сиесте не более 30 минут и не позднее 15:00.
Избегайте или ограничьте потребление кофеина, алкоголя и никотина : кофе, чай и напитки, содержащие кофеин, являются стимуляторами и могут мешать сну, если их принимать во второй половине дня. Никотин - еще один стимулятор, вызывающий бессонницу. Алкоголь является успокаивающим средством, хотя он может помешать достижению глубоких стадий сна и часто вызывает нарушение сна ночью.
Установите расписание : старайтесь просыпаться и просыпаться одинаково, включая выходные.

Перед сном:

Избегайте длительных приемов пищи и напитков перед сном : не ешьте слишком много перед сном, чтобы снизить вероятность ГЭРБ и улучшить качество сна.
Используйте кровать или комнату только для сна или секса : избегайте чтения, работы и еды в постели. Также смотрите телевизор, используйте смартфон или ноутбук, играйте в видеоигры или используйте экран любого типа.
Сделайте вашу комнату комфортной для сна : закройте комнату и сохраните тишину. Поддерживайте комфортную температуру, обычно более прохладную, чем днем, и держите ее в темноте.
Отключение часов : установите будильник, чтобы он вставал, но выключите другие часы, включая ваш смартфон, чтобы не беспокоиться о том, сколько сейчас времени.
Расслабьтесь : вы можете расслабиться перед сном с помощью техник релаксации, расслабляющей музыки, массажа или ванн.
Встаньте с постели, если не спите : получите то, что вам нужно, чтобы отдохнуть, а затем вставайте с постели. Если вы не можете заснуть, встаньте на 20 минут с постели, сделайте что-нибудь расслабляющее, а затем попробуйте снова заснуть.
Не пытайтесь слишком уснуть - чем больше вы пытаетесь заснуть, тем бодрее вы проснетесь. Сделайте что-нибудь в другой комнате, пока не почувствуете сонливость, а затем попробуйте снова заснуть.

Когда обращаться за профессиональной помощью?

Если вы попробовали описанные выше методы лечения, но у вас все еще возникают проблемы со сном, вам может помочь специалист.

Обратитесь за профессиональной помощью, если:

Ваша бессонница не реагирует на ваши стратегии.
Бессонница вызывает серьезные проблемы дома, на работе или в школе.
Вы испытываете такие симптомы, как боль в груди или одышка.
Бессонница случается каждую ночь и ухудшается.

Факторы риска

Риск бессонницы выше, если:

Быть женщиной : женщины чаще страдают бессонницей. Свою роль играют гормональные изменения менструального цикла и менопаузы.
Быть старше 60 лет : из-за изменения режима сна.
Психическое расстройство : такие расстройства, как депрессия, биполярное расстройство, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство, могут нарушать сон. Просыпаться рано утром - классический симптом депрессии.
Стресс : стрессовые события могут привести к бессоннице. Примеры - смерть родственников, распад пары, потеря работы …
Измените расписание или рабочие ночи .
Путешествие на большие расстояния (смену часовых поясов)

осложнения

Сон так же важен для вашего здоровья, как и правильное питание и физические упражнения. Какой бы ни была причина, это может иметь негативные последствия для всех сфер жизни, а также для психического и физического здоровья.

Осложнениями могут быть:

Снижение продуктивности на работе или в школе.
Меньше времени реакции при вождении.
Психиатрические проблемы, такие как тревога или депрессия.
Раздражительность.
Больше шансов заболеть такими заболеваниями или состояниями, как гипертония, диабет или сердечные заболевания.
Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Избыточный или одержимый.

А какой у вас опыт бессонницы?

БЕССОННИЦА: ПРИЧИНЫ, ВИДЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ - ECONOMÍA - 2025