EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: АНАТОМИЯ, ФУНКЦИИ, ЛАТЕРАЛЬНЫЙ ЭПИКОНДИЛИТ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Разгибателя Brevis лучевой является мышцей , расположенной в предплечье , который имеет основную функцию расширения и похитить руку. Это часть группы из семи поверхностных мышц-разгибателей предплечья. Четыре из этих семи мышц имеют одно и то же происхождение - в нижней части плечевой кости.

Эта мышца имеет ту же синовиальную оболочку, что и длинный лучевой разгибатель запястья. Синовиальная оболочка - это структура, формирующая жидкость, которая выстилает сухожилия и смягчает их движение относительно костей.

Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 418, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Травма сухожилия, называемая боковым эпикондилитом или в народе теннисным локтем, является одной из основных причин обращения за консультацией при травме, поскольку она вызывает сильную боль и воспаление во внешней части локтя.

анатомия

Локоть - это сустав, который соединяет руку с предплечьем и обеспечивает подвижность верхней конечности.

Он состоит из трех костей: плечевой кости в верхней части и лучевой кости и локтевой кости в нижней части; Вот почему он также известен как плече-радио-локтевой сустав.

От Anonymous - собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

В проксимальном отделе локтя плечевая кость имеет два выступа, называемых медиальным и латеральным надмыщелками. В эти выступы вставляются несколько мышц, отвечающих за сгибание и разгибание запястья.

Короткий лучевой разгибатель запястья берет начало от латерального надмыщелка. Он разделяет это место прикрепления с тремя другими мышцами-разгибателями: локтевым разгибателем запястья, минимальным разгибателем пальцев и разгибателем пальцев.

Из книги Генри Вандика Картера - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 330, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Вместе с этими мышцами он входит в состав семи поверхностных мышц-разгибателей предплечья.

Завершают группу мышц-разгибателей плече-лучевая мышца, длинный лучевой разгибатель запястья и анкониус, которые не имеют общих точек прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья, но имеют общие функции.

В своем пути он сопровождает длинный лучевой разгибатель запястья, частично покрывая его и дополняя его функции.

Обе мышцы имеют одну и ту же синовиальную оболочку, которая представляет собой фиброзный лист, образующий жидкость, который защищает сухожилия от постоянного трения о поверхность кости.

De Me - я создал это из анатомической пластины 418 Грея с помощью Gimp, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Дистальное место прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья латеральнее третьей пястной кости.

Что касается кровоснабжения, то эта мышца получает питание непосредственно от лучевой артерии и, косвенно, от некоторых из ее коллатеральных ветвей, в основном от лучевой возвратной артерии.

Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 528, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

В свою очередь, неврологическое питание обеспечивается прямыми ветвями лучевого нерва, которые проходят сбоку от него.

Характеристики

Короткий лучевой разгибатель запястья в первую очередь отвечает за разгибание и приведение лучезапястного сустава.

Разгибание запястья может достигать примерно 85 °. Со своей стороны, приведение запястья - это движение руки в направлении указательного или большого пальца.

Движение приведения может достигать 55 °, если выполняется с усилием.

Автор Yahia.Mokhtar - Собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Движения разгибания и приведения выполняются коротким лучевым разгибателем запястья, поддерживаемым длинным лучевым разгибателем запястья.

Боковой эпикондилит

- Что это?

Воспаление сухожилия, прикрепляющего короткий лучевой разгибатель запястья, известно как латеральный эпикондилит. Это наиболее частая воспалительная патология локтя.

Несмотря на то, что в просторечии его называют теннисным локтем, только 5% пациентов с этим заболеванием занимаются этим видом спорта. Боковой эпикондилит встречается у любого, кто выполняет действия, вызывающие нагрузку на локтевой сустав, особенно при постоянных сгибательных и разгибающих движениях.

Автор BruceBlaus - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Это можно наблюдать как у теннисистов, так и у других спортсменов, таких как бейсболисты, метатели копья, игроки в гольф и другие.

Это также может быть связано с дегенерацией костей из-за возраста или чрезмерной нагрузкой на сустав из-за выполняемой работы. Каменщики, машинистки и механики - вот некоторые из рабочих, подвергшихся этой травме.

- Патофизиология

Процесс формирования хронического воспаления в сухожилии короткого разгибателя запястья - это механизм, который был детально изучен, учитывая высокий процент консультаций по этому состоянию.

Когда возникает перегрузка из-за чрезмерного использования лучезапястного сустава, особенно в движениях разгибания и сгибания, сухожилие короткого разгибателя запястья начинает иметь минимальные разрывы.

Автор: www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Эти небольшие поражения вызывают воспалительный процесс. Когда нет покоя и нет покоя для сустава, воспаление вызывает формирование фиброзной ткани с небольшим количеством кровеносных сосудов, подобных рубцовой ткани.

Все это препятствует истинному ремоделированию и полному заживлению сухожилия, в результате чего начинается сильная боль и хроническое воспаление.

После того, как клиническая картина полностью установлена, симптомы не улучшаются, если не будет назначено лечение.

- Лечение

Большинство латеральных эпикондилитов на начальных стадиях проходят с помощью клинической терапии без применения инвазивных методов. Однако в некоторых случаях хирургическое вмешательство - единственное лечение, которое дает окончательное излечение.

Безоперационное лечение

Неинвазивное лечение состоит из приема местных анальгетиков, отдыха, частичной иммобилизации слингом, реабилитации с помощью специальных физиотерапевтических упражнений, радиочастотного теплового излучения и ударно-волновой терапии.

Если состояние пациента не улучшается или симптомы усиливаются после трех недель неинвазивного лечения, необходимо пройти вторую фазу, которая представляет собой нехирургическое инвазивное лечение.

Этот этап состоит из инъекций по поводу инфильтрации стероидов в месте прикрепления сухожилия для уменьшения воспаления.

Автор Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - собственная работа первоначального загрузчика, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Инъекции ботулинического токсина - еще одно лечение, используемое для предотвращения продолжающегося повреждения сухожилий. Этот токсин представляет собой нейротоксин, который вызывает временный паралич мышц.

Биологические методы лечения с инфильтрацией плазмы, богатой тромбоцитами или собственной цельной крови пациента, широко используются сегодня, показывая значительное улучшение патологии.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения предназначен для тех случаев, когда были опробованы консервативные методы лечения без каких-либо улучшений.

Цель операции - удалить фиброзную рубцовую ткань, образовавшуюся в месте прикрепления сухожилия, чтобы способствовать ее улучшению за счет новой здоровой ткани.

Результаты операции очень хорошие в долгосрочной перспективе, и пациент может вернуться к своей деятельности примерно через четыре недели после процедуры.

Ссылки

1. Walkowski, AD; Гольдман, Э.М. (2019). Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы-разгибатели предплечья Carpi Radialis Brevis. StatPearls. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
2. Альварес Рея, G; Альварес Рейб, я; Альварес Бустос, Г. (2006). Теннисный локоть (наружный тендиноз надмыщелков): склерозирующее лечение полидоканолом под контролем УЗИ. О двух случаях. Apunts. Спортивная медицина. Взято с: apunts.org
3. Lai, W. C; Эриксон, Б. Дж; Млынарек, Р. А; Ван, Д. (2018). Хронический латеральный эпикондилит: проблемы и решения. Журнал спортивной медицины в открытом доступе. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
4. Ковбой-Пикадо, А; Barco, R; Antuña, SA (2017). Боковой эпикондилит локтя. EFORT открытые обзоры. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
5. Бьюкенен Б.К., Варакалло М. (2019). Теннисный локоть (боковой эпикондилит). StatPearls. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov