БАЗИЛИКОВАЯ ЖИЛА: МАРШРУТ, ФУНКЦИИ И ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Базилик веной является венами , принадлежащих к поверхностной венозной дренажной системе верхней конечности. Его рождение и траектория относительно изменчивы, а патологии редки. Этимологически его название происходит от греческого слова basiliké, что означает «царственный» или «принадлежащий царям».

Семантически этот греческий термин эволюционировал и приобрел различные значения, в том числе «самый важный», значение, придуманное в галеновской медицине ввиду того факта, что базиликовая вена рассматривалась как самый важный сосуд для выполнения флеботомий и кровопускания. верхней конечности.

Базиликовая вена, рядом с локтевой артерией. Источник: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Автор: OpenStax College

По своей структуре венозная система руки состоит из двух компонентов: поверхностной венозной системы (к которой принадлежит базиликовая вена) и системы глубоких вен. Знание притоков, функции и анатомии базиликовой вены имеет сегодня большое значение.

Это потому, что он позволяет, помимо прочего, определять некоторые сосудистые патологии верхней конечности. Кроме того, эта вена представляет собой вариант сосудистого доступа у пациентов, которым требуется гемодиализ.

траектория

Несмотря на то, что происхождение этого венозного сосуда сильно различается, наиболее широко принятый путь и взаимосвязи описаны ниже:

Часть предплечья

Базиликовая вена начинает свой путь в локтевой или локтевой (медиальной) части дорсальной венозной сети руки. После короткого путешествия по его задней поверхности он наклоняется вперед, почти всегда перемещаясь поверхностно и над фасциями и мышцами на медиальной стороне предплечья.

В этом месте она получила название базиликовой вены предплечья. Достигнув локтевого сустава, он располагается на передней поверхности, чуть ниже него.

Плечевая часть

Он поднимается по внутреннему каналу локтя; после этого он поднимается наискось между двуглавой мышцей плеча и круглым пронатором, чтобы затем пересечь плечевую артерию, от которой он отделен фиброзным слоем ткани (фиброзный лист, отделяющий артерию от вены).

Нити медиального кожного нерва предплечья проходят впереди и позади этой части базиликовой вены.

Наконец, он завершает свой путь, пробегая по медиальной границе двуглавой мышцы плеча, пробивая глубокую фасцию немного ниже средней части руки, а затем поднимаясь вверх по медиальной стороне плечевой артерии, пока не достигнет нижней границы большой круглой мышцы руки. где он продолжается как приток внутренней плечевой вены.

Притоки, анастомозы и изменчивость

Среди известных вариаций, соответствующих анатомии базиликовой вены, наиболее распространенными являются следующие:

- Иногда он может протекать или быть притоком подмышечной вены вместо того, чтобы заканчиваться во внутренней плечевой вене.

- Антебрахиальная часть базиликовой вены может иметь анастомоз с глубокими лучевыми венами.

- Плечевая часть базиликовой вены может иметь анастомоз с головной веной руки. Наиболее известный анастомоз - это срединная локтевая вена.

- Задняя и передняя огибающие плечевые вены могут присоединиться к базиликовой вене в качестве притоков в тот момент, когда последняя соединится с плечевыми венами для образования подмышечной вены.

Функция

Базиликовая вена, а также совокупность вен, принадлежащих к системе поверхностного венозного оттока верхней конечности, показывает в качестве своей основной характеристики то, что она включает сосуды с большей объемной емкостью.

Поскольку он сообщается с венами, которые проходят вдоль боковой части верхней конечности, и, в свою очередь, поскольку он проходит полностью, невозможно сегментарно разделить функцию базиликовой вены.

Можно описать только его физиологическую роль в качестве дренажного сосуда руки, который действует вместе с другими компонентами поверхностной венозной системы верхней конечности.

Возможные проблемы

Среди некоторых патологий, при которых может быть нарушена базиликовая вена, необходимо принимать во внимание травмы конечностей, пункционный флебит, состояния гиперкоагуляции и эндотелиальное повреждение, которые вызывают венозный застой (условия триады Вирхова) и вызывают картинки венозного тромбоза.

Венозный тромбоз верхней конечности встречается довольно редко, в отличие от тромбоза глубоких вен нижней конечности; тем не менее, было описано родственное заболевание, известное как синдром Педжета-Шроттера, также называемое синдромом торакального или шейно-грудного выхода.

Этот синдром подразделяется на 3 подгруппы в зависимости от сдавленных структур; В этом случае особый интерес представляет венозная компрессия, соответствующая наиболее распространенной из сосудистых подгрупп выше артериальной, и наблюдается в 3-4% случаев с этим синдромом.

Он состоит из тромбоза, который вполне может быть как первичным, так и вторичным; Это состояние также известно как стрессовый тромбоз. Этот синдром был описан Педжетом в 1875 году; и Шреттером в 1884 году.

Его патофизиология включает сдавление вен, расположенных под малой грудной мышцей, а диагностический метод выбора - венография.

Что касается его клинических проявлений, признаки и симптомы становятся видимыми через 24 часа после тромбоза с отеком, расширением коллатеральных вен, изменением цвета и постоянной болью.

В конце концов, верхняя конечность становится холодной, и пациент сообщает о затруднении подвижности пальцев. Важно отметить, что расширение венозной системы особенно заметно в базиликовых и головных венах.

В настоящее время предпочтительным методом лечения этого синдрома являются фибринолитики, которые, как было показано, эффективны на 100% в первые 3-5 дней после появления клинической картины.

Ссылки

1. Фальконер М.А., Уэдделл Г.: Реберно-ключичная компрессия подключичной артерии и вены: связь с синдромом лестничной мышцы. Lancet 1943 г .; 2: 539.
2. Дрейк Р.Л., Фогл А., Митчелл, AWM GREY. Анатомия для студентов + Студенческая консультация. 2011. Elsevier. Мадрид.
3. Liñares S .. Сердечно-сосудистая система. Получено с: anatomia-vascular.blogspot.com.es
4. Пейванди М.Т., Наземян З. Перелом ключицы и тромбоз глубоких вен верхних конечностей. Ортопедия. 2011; 34 (3): 227.
5. Базиликовая вена предплечья. Получено на: imaios.com