СУЖЕНИЕ СОСУДОВ: ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ, КОЖНОЕ, ВЕЩЕСТВА, ЛЕКАРСТВА - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Вазоконстрикции уменьшает калибр стеклянной крови за счет сокращения гладких мышц сосудов , которая образует стенки артерий, артериол и вен. Капилляры - очень маленькие кровеносные сосуды - не имеют мускулов в стенках, поэтому они не входят в понятие сужения сосудов.

Это уменьшение диаметра сосудов происходит по многим причинам, а также имеет множество целей. Контроль сокращения и расслабления сосудистой мускулатуры зависит от многих внутриклеточных и внеклеточных явлений, и любое их изменение может вызвать патологические явления, такие как артериальная гипертензия, ишемия и сердечные приступы.

Периферическое сужение сосудов

Периферическая вазоконстрикция - важный вегетативный ответ организма на определенные раздражители.

Это явление возникает в основном при наличии переохлаждения и сильного кровотечения; в первом случае стараться поддерживать нужную температуру тела; а во втором случае - для сохранения кровоснабжения ключевых органов.

Переохлаждение

Когда возникает картина переохлаждения, вызванная контактом с очень холодной водой или воздействием климата с отрицательными температурами, симпатическая нервная система активируется и приказывает надпочечникам выделять определенные вещества, такие как адреналин и норадреналин, которые они обладают мощным сосудосуживающим действием на периферическом уровне.

Эти вещества действуют на уровне определенных рецепторов на стенках кровеносных сосудов.

Как только эти рецепторы активируются, мышечные клетки артерий и артериол сокращаются, уменьшая их свет или калибр, в то же время уменьшая поток крови через них и направляя ее к жизненно важным органам.

Этот механизм активируется при понижении внутренней температуры тела, а не температуры кожи. Вот почему для возникновения периферической вазоконстрикции как таковой, с последующим перераспределением кровотока, необходимо длительное воздействие холода или чрезвычайно низких температур.

Кровотечение

При возникновении значительного кровотечения, простого или вызванного травмой, также возникает вазоконстрикция.

Под простым кровотечением понимается такое кровотечение, которое не является следствием разрушения тканей, например пищеварительное кровотечение или дисфункциональное маточное кровотечение. Кровотечение из травм опорно-двигательного аппарата, как правило, более серьезными.

Симпатическая нервная система активируется при ощущении кровопотери и снижении артериального давления. Высвобождаются сосудосуживающие вещества, которые выполняют свои функции, увеличивая сопротивление периферических сосудов, кровяное давление и обеспечивая приток крови к сердцу, мозгу и легким, нарушая работу почек и кишечника.

Этот сосудосуживающий эффект имеет ограниченное действие, как по времени, так и по интенсивности, как из-за потребления веществ, которые его генерируют, так и из-за его окончательных последствий, поскольку длительное нарушение кровотока может вызвать некроз почек и инфаркты брыжейки, ухудшая состояние. клиника для пациентов.

Кожная вазоконстрикция

Кожная вазоконстрикция - явление не отдельное, кроме периферического, но имеет свои особенности. Основная характеристика кожного сужения сосудов - бледность.

При уменьшении диаметра артериол и мелких сосудов дермы с немедленным уменьшением кровотока происходит ненормальная потеря цвета кожи и переохлаждение на ощупь.

Бледность, которую врачи считают клиническим признаком, обычно является одним из первых очевидных последствий у пациентов с активным кровотечением или переохлаждением.

Фактически, его появление происходит очень рано и позволяет медицинским работникам действовать до того, как возникнут дальнейшие осложнения.

Некоторые особые ситуации, кроме простуды или кровотечения, могут вызвать сужение сосудов кожи. Стресс, употребление определенных лекарств или лекарств, занятия спортом и различные заболевания могут вызывать бледность по разным причинам, единственным общим знаменателем которых является попадание кальция в мышечные клетки сосудов.

Сосудосуживающие препараты и вещества

Факторы, вызывающие сужение сосудов, могут быть эндогенными или экзогенными. Каким бы ни было его происхождение, множественные внутренние элементы будут посредниками, так что конечным результатом будет уменьшение калибра сосудов.

Адреналин

Также известный как адреналин (возможно, его самое популярное название), это вещество природного происхождения, постоянно присутствующее в крови и оказывающее сосудосуживающее действие при повышении его уровня в сыворотке.

Норэпинефрин

По химическому составу очень похож на адреналин, но с более сильным сосудосуживающим действием. Он выделяется надпочечниками только в очень точных ситуациях.

Он также известен как норэпинефрин. Некоторые авторы ссылаются на норэпинефрин, когда говорят о естественном синтезе, и на норадреналин, когда говорят о синтетическом.

Вазопрессин

Синтетическая форма антидиуретического гормона, вырабатываемого гипофизом. Помимо концентрации мочи, способствующей реабсорбции воды почками, он обладает важным сосудосуживающим действием.

допамин

Дофамин - это органический катехоламин, вырабатываемый в головном мозге и почках, который выполняет множество функций в организме человека, включая сужение сосудов.

Эти первые четыре вещества вырабатываются организмом естественным путем, но также могут быть синтезированы в фармакологических лабораториях.

Все они имеют клиническое применение и часто используются в отделениях интенсивной терапии, травматологического шока и операционных.

Ангиотензин II

Мощное эндогенное вазоконстрикторное средство, активация которого подавляется регулярным приемом лекарств, известных как ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), которые сегодня являются одними из наиболее широко используемых антигипертензивных препаратов в мире.

Тромбоксаны и эндотелин

Эндогенные вещества, которые действуют в области сосудистых мышц, способствуя проникновению кальция в мышечные клетки и вызывая сужение сосудов.

Некоторые химические вещества, производимые в лабораториях, будь то кандетинальные или нет, которые используются в рекреационных целях, обладают преимущественно периферическим сосудосуживающим действием и могут вводиться различными путями. Среди этих веществ у нас есть:

- Кокаин.

- Амфетамины.

- Альфа-метилтрипталин (Индопан).

- 25I или «N-Bomb».

- ЛСД.

- Мефедрон (мяуканье, корм для кактусов, CatMef).

Некоторые лекарства обладают сосудосуживающим действием, не обязательно в качестве их основной функции, но влияющих на значения артериального давления. Наиболее узнаваемыми являются:

- Эфедрин.

- Псевдоэфедрин.

- Фенилэфрин.

- Оксиметазолин.

- Антигистаминные препараты.

Кофеин и ксантины, присутствующие в кофе и различных видах чая, могут вызывать бессимптомное сужение сосудов у людей.

Ссылки

1. Кларк, Джозеф и Пайн-Гейтман, Гейл (2005). Функция гладких мышц сосудов: физиология и патология сужения сосудов. Патофизиология, 12 (1), 35-45.
2. Джонсон, Джон; Минсон, Кристофер и Келлог, Дин (2014). Кожные вазодилататорные и вазоконстрикторные механизмы в регуляции температуры. Комплексная физиология, Американское физиологическое общество, 4: 33-89.
3. Киркман, Э и Уоттс, S (2014). Гемодинамические изменения при травме. Британский журнал анестезии, 113 (2), 266-275.
4. Ван Сомерен, Юс (2011). Возрастные изменения терморецепции и терморегуляции. Справочник по биологии старения, 7-е издание, глава 22, 463-478.
5. Википедия (последнее издание апрель 2018 г.). Сужение сосудов. Получено с: en.wikipedia.org
6. Британская энциклопедия (nd). Сужение сосудов. Получено с: britannica.com