ПИРАМИДНЫЙ ПУТЬ: ТРАКТЫ, СТРОЕНИЕ И ПОРАЖЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Пирамидный путь или пирамидальный тракт представляет собой группу нервных волокон , которые происходят в коре головного мозга и заканчиваются в спинном мозге. Они направляют произвольный контроль над мускулатурой всего тела. Этот путь включает два тракта: кортикоспинальный и кортикобульбарный. Первый заканчивается стволом головного мозга, а второй - спинным мозгом.

Пирамидный путь - это нисходящий путь, то есть он посылает импульсы от мозга к двигательным нейронам тела. Последние напрямую иннервируют мышцы, чтобы мы могли их двигать.

Он отличается от экстрапирамидного пути тем, что направляет непроизвольный и автоматический мышечный контроль, такой как координация, баланс, мышечный тонус, осанка и т. Д.

Внутри пирамидного пути нет синапсов (нейронных связей). Тела клеток находятся в коре головного мозга или в стволе мозга.

Нейроны в этом пути называются верхними двигательными нейронами, поскольку после завершения они соединяются с нижними двигательными нейронами, которые непосредственно контролируют мышцы.

Пирамидальный путь назван так потому, что его волокна проходят через пирамиды продолговатого мозга. В этой области волокна сходятся во многих направлениях, приобретая вид перевернутой пирамиды.

Участки пирамидного тракта

Участки пирамидного пути. Источник: Polarlys и Микаэль Хэггстрём через Wikimedia Commons.

Пирамидный путь можно функционально разделить на две части: кортикобульбарный тракт и кортикоспинальный тракт. Далее я объясню, из чего состоит каждый из них.

Кортикобульбарный тракт

Этот тракт направляет мышцы головы и шеи. Благодаря этой структуре мы можем контролировать выражение лица, жевать, издавать звуки и глотать.

Возникает в латеральной части первичной моторной коры. Затем волокна сходятся во внутренней капсуле ствола мозга.

Оттуда они попадают в двигательные ядра черепных нервов. В этих нервах они соединяются с нижними двигательными нейронами, иннервируя мышцы лица и шеи.

Обычно волокна левой первичной моторной коры контролируют нейроны с двух сторон. То есть они направляют правый и левый блокадные нервы. Однако бывают исключения. Примером могут служить мотонейроны подъязычного черепного нерва, которые иннервируют контралатерально (на противоположной стороне).

Кортикоспинальный тракт

Источник: slideshare.net

Кортикоспинальный тракт контролирует произвольные движения тела. Они начинаются в коре головного мозга, а именно, от пирамидных клеток V слоя.

Волокна возникают из нескольких структур: первичной моторной коры, премоторной коры и дополнительной моторной области. Он также получает нервные импульсы от соматосенсорной области, теменной доли и поясной извилины; хотя в меньшей степени.

Нервные волокна сходятся во внутренней капсуле, которая находится между таламусом и базальными ганглиями.

Оттуда они проходят через ножку головного мозга, мосты и продолговатый мозг. В нижней части луковицы кортикоспинальный тракт делится на два: латеральный и передний кортикоспинальный тракт.

Волокна первого пересекаются с другой стороной центральной нервной системы и спускаются к брюшному рогу спинного мозга. Оказавшись там, они соединяются с нижними двигательными нейронами, которые напрямую управляют мышцами.

С другой стороны, передний кортикоспинальный тракт ипсилатеральный. То есть правая сторона активирует правую часть тела (как и левую). Он проходит по спинному мозгу, заканчиваясь у вентрального рога шейного и грудного сегментов. В этом месте он соединяется с присутствующими там нижними мотонейронами.

В кортикоспинальном тракте есть особый тип клеток, которых нет больше нигде в организме. Их называют клетками Беца, и они являются самыми большими пирамидными клетками во всей коре.

От них возникают аксоны большого диаметра, которые в основном контролируют ноги. Его характеристики позволяют нервным импульсам перемещаться очень быстро.

В этом тракте более миллиона аксонов, большинство из которых покрыто миелином.

Развитие пирамидного пути

Когда мы рождаемся, пирамидный путь не полностью миелинизирован. Постепенно он миелинизируется снизу (ствол или мозговое вещество) вверх (кора). По мере того, как она покрывается миелином, мы с каждым разом совершаем более совершенные и точные движения.

Этот путь завершает миелинизацию в возрасте двух лет, хотя она продолжает постепенно прогрессировать в противоположном направлении до 12 лет.

Структура

Пирамидный путь состоит из верхних мотонейронов, которые берут начало в коре головного мозга и заканчиваются в стволе головного мозга (кортикобульбарный тракт) или в спинном мозге (кортикоспинальный тракт). Сам путь в основном состоит из аксонов.

Аксоны, которые проходят через тракты, называются эфферентными нервными волокнами, потому что они отправляют информацию из коры головного мозга к мышцам (если бы он получал информацию, а не отправлял ее, это называлось бы афферентным).

Они могут пересекаться в продолговатом мозге и перемещаться по спинному мозгу. Там они обычно соединяются с интернейронами в середине спинного мозга, называемыми серым веществом.

Интернейроны обычно маленькие и имеют короткий аксон. Они служат для соединения двух разных нейронов. Обычно они связывают сенсорные и двигательные нейроны.

Эти интернейроны соединяются с нижними двигательными нейронами, которые контролируют мышцы. Хотя в некоторых случаях аксоны проходят через белое вещество спинного мозга, пока не достигнут позвоночного уровня мышцы, которой они собираются управлять.

Оказавшись там, аксоны соединяются с нижними двигательными нейронами.

Поражения пирамидного тракта

Пирамидный путь может быть поврежден, поскольку он проходит через большую часть центральной нервной системы. Одна особенно уязвимая область - внутренняя капсула. В этой области часто возникают инсульты.

Повреждение пирамидного пути может быть связано как с инсультом, так и с кровотечением, абсцессами, опухолями, воспалением, рассеянным склерозом … А также травмой спинного мозга или грыжи межпозвоночных дисков.

Поражения могут давать разные симптомы, если они влияют на кортикоспинальный тракт или кортикобульбарную систему.

Повреждение кортикоспинального тракта вызывает синдром верхнего мотонейрона. Если повреждена только одна сторона кортикоспинального тракта, симптомы будут видны на стороне тела, противоположной травме. Некоторые из них:

- Повышенный мышечный тонус (гипертония).

- мышечная слабость.

- Повышение мышечных рефлексов (гиперрефлексия).

- знак Бабинского.

- Клонус, который относится к ритмичным и непроизвольным сокращениям мышц.

- Проблемы с совершением мелких движений.

С другой стороны, травма кортикобульбарного тракта, если она односторонняя, вызовет легкую мышечную слабость лица или шеи. Хотя это меняется в зависимости от пораженных нервов:

- Подъязычный нерв: отвечает за направление движений языка. В случае повреждения спастический паралич произойдет с одной стороны от него, что приведет к его смещению в одну сторону.

- Лицевой нерв: его повреждение приведет к спастическому параличу мышц нижнего квадранта лица на стороне, противоположной травме.

Если повреждение кортикобульбарного тракта полное, может возникнуть псевдобульбарный паралич. Он состоит из затруднений при произношении, жевании и глотании. Вдобавок страдает от резких перепадов настроения.

Ссылки

1. Пирамидный путь. (SF). Получено 6 апреля 2017 г. с сайта Quizlet: quizlet.com.
2. Пирамидальные тракты. (SF). Получено 6 апреля 2017 г. из Википедии: en.wikipedia.org.
3. Пирамидальные тракты. (SF). Получено 6 апреля 2017 г. с сайта Science direct: sciencedirect.com.
4. Свенсон, Р. (nd). Глава 8А - Пирамидальная система. Получено 6 апреля 2017 г. из Обзора клинической и функциональной нейробиологии: dartmouth.edu.
5. Нисходящие пути. (SF). Получено 6 апреля 2017 г. с веб-сайта Научи меня анатомией: learnmeanatomy.info.