Houston клапаны или анальные клапаны три слизистые, полулунные складки, найденные в последней части пищеварительного тракта , известный как прямая кишка. Эти структуры были описаны ирландским анатомом Джоном Хьюстоном в 1830 году.
Хьюстон отвечал за вскрытие и подготовку трупов для музея Королевского колледжа хирургов Ирландии и отметил наличие складок слизистой оболочки в форме клапана в прямой кишке у нескольких трупов.
Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 1078, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Основная функция этих слизистых образований - поддерживать стул, накапливающийся в прямой кишке, и помогать анальному сфинктеру удерживать кал. Другими словами, они способствуют удержанию фекалий, предотвращая выход экскрементов, и человек не может этого предотвратить.
Клапаны Хьюстона образуют мешочки для стула и поддерживают вес каловых масс, помогая удерживать стул в прямой кишке до его изгнания. Их изучение с помощью изображений непросто, но существуют специальные оценки, позволяющие визуализировать их.
Когда стул очень жидкий, клапаны Хьюстона не могут его удержать, и у пациента наблюдается недержание кала. Его функция также может быть изменена ранее существовавшими заболеваниями толстой кишки.
Анатомическое строение и гистология
анатомия
Толстая кишка, также известная как толстая кишка, - это часть пищеварительной системы, которая переходит в тонкий кишечник. Он имеет форму рамы и состоит из восходящей части, поперечной части и нисходящей части.
Прямая кишка - это последняя часть пищеварительной системы перед тем, как достичь анального канала, который, наконец, выводит экскременты наружу. Оно круглой формы, расположено сразу после толстой кишки, его размер составляет от 10 до 12 см.
Автор Это изображение является старой версией, созданной Medium69. Это изображение является старой версией, созданной на Medium69. Пожалуйста, укажите это: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Внутри прямой кишки находятся три слизистые складки, известные как клапаны Хьюстона или анальные клапаны. У большинства людей есть два левых клапана и один правый клапан. Однако описаны случаи, когда у людей было всего 2 клапана.
Первый клапан Хьюстона расположен на расстоянии 11-13 см от заднего прохода, второй - в 8 см от заднего прохода и является единственным с правой стороны. Последний клапан также известен как клапан Кольрауша, который находится в 6 см от заднего прохода.
Автор: Армин Кубельбек - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Последний клапан Хьюстона, расположенный ближе к анальному каналу, является наиболее заметным. По этой причине он единственный, который легко идентифицируется в специализированных радиологических исследованиях. Анатомически этот клапан делит прямую кишку на верхнюю и нижнюю части.
гистология
Прямая кишка - это часть пищеварительного тракта, которая продолжается в толстую кишку. Его клеточная структура почти идентична этой. В его макроскопическом исследовании наблюдаются четыре слоя или слоя; Это: слизистая, подслизистая, мышечная и серозная.
Слизистый слой имеет клетки простого цилиндрического типа. Это означает, что он состоит из одного слоя высоких круглых ячеек. Клапаны Хьюстона представляют собой слизистые складки, поэтому их клетки также имеют простую цилиндрическую форму.
Автор Нефрон - собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Хотя клапаны Хьюстона представляют собой складки, образованные слизистой оболочкой, в специализированных микроскопических исследованиях было обнаружено, что они содержат гладкие мышечные волокна. Они редко состоят только из слизистого и подслизистого эпителия.
Подслизистый слой - это место, где встречаются кровеносные сосуды и нервы или сосудисто-нервный пучок. Подслизистый слой также является частью структуры клапанов Хьюстона.
Автор Jpogi в Википедии - перенесено из en.wikipedia в Commons с помощью FastilyClone с использованием MTC!., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Серозный слой - это рыхлая оболочка брюшины, покрывающая внутрибрюшные органы. Проксимальные две трети прямой кишки покрыты серозной оболочкой, а дистальная треть, ближайшая к анальному каналу, не покрыта.
Третий клапан Хьюстона - это анатомическая структура, которая отмечает разделение между верхними двумя третями и нижней третью прямой кишки, то есть на уровне этого клапана прямая кишка делится на часть, покрытую серозной оболочкой, и часть, не покрытую.
Характеристики
Клапаны Houston названы в честь их серповидной вогнутой формы, однако они не являются клапанами в строгом смысле этого слова. Между каждым клапаном образуется пространство, известное как синус. Каждая грудь служит местом хранения стула.
Национальные институты здравоохранения правительства США - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php ? curid = 753837
Основная функция клапанов Хьюстона - удерживать фекалии в прямой кишке, делая невозможным их прохождение через задний проход до тех пор, пока человек не эвакуируется добровольно.
Если человек не может эвакуироваться из-за того, что находится в неподходящем месте, ректальная накопительная способность увеличивается, и клапаны Хьюстона являются опорными структурами для фекального материала, пока он не может быть изгнан.
Наклонный угол, который принимает прямая кишка, вместе с удерживающей работой клапанов Хьюстона - это два механизма, которые помогают анальному сфинктеру удерживать кал.
Сопутствующие заболевания
Клапаны Хьюстона могут быть изменены при наличии заболеваний толстой кишки, которые влияют на структуру слоев, из которых она состоит. Такие состояния, как болезнь Крона и язвенный колит, вызывают огромные изменения в слизистой оболочке прямой кишки, которые влияют на структуру клапанов Хьюстона.
Хронические рубцы, вызванные этими заболеваниями, могут привести к образованию толстой фиброзной ткани. В долгосрочной перспективе этот непрерывный процесс заживления делает слизистую более жесткой и снижает ее функциональность. Следовательно, клапаны не могут выполнять свою функцию сдерживания.
С другой стороны, клапаны Houston не выполняют свою функцию оптимально при таких условиях, как очень жидкая диарея или вызванная бактериями.
Это связано с тем, что клапаны не могут удерживать количество жидкого стула, быстро вырабатываемого кишечником. В этих случаях у пациентов может наблюдаться недержание жидкого стула.
Например, у человека могут быть изменения в привычках кишечника, вызванные бактериальной инфекцией пищеварительного тракта. При нормальных характеристиках стула удержание мочи сохраняется. Напротив, когда стул очень жидкий, этому человеку может быть трудно контролировать давление внутри прямой кишки.
Если клапаны Хьюстона не могут выдерживать вес и удерживать жидкий стул, у пациента разовьется недержание кала до диареи. То есть он будет изгонять жидкий стул, не будучи в состоянии избежать этого.
Ссылки
- Чо Х.М. (2010). Аноректальная физиология: испытания и клиническое применение. Журнал Корейского общества колопроктологов. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Шафик, А; Досс, S; Али, Ю.А.; Шафик АА. (2001). Поперечные складки прямой кишки: анатомическое исследование и клиническое значение. Клиническая анатомия, Нью-Йорк. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Монтези, А. (1994). Плика Кольрауша (plica transversalis recti): локализация, морфология, функция. Медицинская радиология. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Ньюман, Дж. (1997) Расстройства дефекации и роль дефекографии. Радиологические технологии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Неттер, Ф; Гётценс В. (Пер.). (тысяча девятьсот девяносто шесть). Таз и промежность. Атлас анатомии человека.
- Серебро, PH (1955). Наблюдения за клапанами Хьюстона у человеческого эмбриона и плода. Журнал анатомии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov