Trypanosoma cruzi - это эвгленозойное животное (тип Euglenozoa) из отряда Kinetoplastida, которое характеризуется как облигатный паразит человека и других позвоночных. У него есть жгутик и простая митохондрия, в которой расположен кинетопласт - специализированная органелла, содержащая около 25% ДНК организма.
Жизненный цикл этого жгутиконосца сложен, с более чем одним хозяином и несколькими формами тела, которые идентифицируются на основе положения кинетопласта по отношению к ядру и уровня развития жгутика. Формы тела называются трипомастиготами, эпимастиготами, амастиготами и промастиготами.
Trypanosoma cruzi Взято и отредактировано с: CDC.
Позже, когда насекомое снова питается и испражняется, трипомастиготы откладываются вместе с фекалиями, и цикл повторяется снова.
болезни
Trypanosoma cruzi является возбудителем болезни Шагаса, также называемой американским трипаносомозом или болезнью Шагаса-Мацца, которая передается насекомыми-триатомами, известными в некоторых местах как чипос.
Это заболевание поражает несколько видов млекопитающих, помимо человека, включая как диких, так и домашних животных. Он не может передаваться при прямом контакте между млекопитающими, но может передаваться при приеме внутрь больных животных, насекомых-переносчиков или их фекалий. Также его можно получить при переливании крови и трансплантации.
Болезнь в основном поражает людей, не имеющих доступа к надлежащему жилью, и имеет три фазы: острую, неопределенную и хроническую. Без надлежащего лечения это может привести к летальному исходу.
Trypanosoma cruzi в сердце обезьяны. Взято и отредактировано с: Фото предоставлено: Поставщики контента: CDC / д-р Л.Л. Мур, мл.
симптомы
Симптомы заболевания будут различаться в зависимости от фазы, в которой оно находится. Обычно определяют три фазы: острую, неопределенную и хроническую. В первом из них паразиты легко обнаруживаются в крови, а затем исчезают на неопределенной стадии.
Острая фаза
Признаки разнообразны, с бессимптомной стадией, особенно у взрослых. Если поступление происходит через глаза, может возникнуть синдром или признак Романа, состоящий из безболезненного отека одного или обоих глаз, конъюнктивита и увеличения лимфатических узлов, который может сохраняться в течение одного-двух месяцев.
Другие симптомы заболевания могут включать общую слабость и дискомфорт в теле, жар, головную боль и боль в суставах, плохой аппетит, тошноту, рвоту, диарею и миалгию или мышечные боли.
В некоторых случаях может наблюдаться генерализованный или ограниченный отек лица или нижних конечностей, аномальное увеличение печени или селезенки, а также генерализованная или локализованная лимфаденопатия.
Заболевание в этой фазе может быть фатальным для детей и людей с ослабленной иммунной системой.
Неопределенная фаза
Эта фаза может длиться до 40 лет; он характеризуется исчезновением паразитов в образцах крови и отсутствием у пациентов каких-либо симптомов заболевания.
Хроническая фаза
В этой фазе есть нарушения работы сердца или пищеварительной системы. В случае сердечной недостаточности могут возникнуть боли в груди, сердечная недостаточность в левом желудочке или обоих желудочках, аневризмы, периферический отек, увеличение печени, застой в легких и одышка.
Также возможны легочные эмболии, инсульты и даже внезапная смерть.
Болезнь Шагаса также может вызывать мегаколон, симптомы которого, среди прочего, включают запор (запор), кишечную непроходимость, асимметричное вздутие живота.
Лечение
Болезнь Шагаса, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, существуют противопаразитарные средства, которые можно применять, но требуют длительного лечения. Они более эффективны в острой стадии заболевания и вызывают значительные побочные эффекты, которые могут потребовать прекращения лечения.
Если заболевание в острой фазе обнаружено и подтверждено у детей, рекомендованное лечение состоит из нифуртимокса в дозе 8 мг / кг, разделенных на три приема внутрь, в течение периода, который может длиться от 50 до 120 дней.
Побочные эффекты
Побочные эффекты этого препарата включают потерю аппетита, бессонницу и нервозность, также могут возникать галлюцинации или судороги, а также периферический неврит, и в этом случае лечение следует прекратить.
Если врачи обнаруживают, что болезнь находится в хронической фазе, лечение включает бензонидазол в дозе 4–7 мг / кг в течение двух месяцев. Побочные эффекты включают головокружение, тошноту, рвоту, головную боль или боль в животе, потерю аппетита и веса, полиневрит, снижение тромбоцитов, а также аллергическую пурпуру.
Особую осторожность следует проявлять при лечении пациентов с сердечными заболеваниями в анамнезе, такими как аритмия или атриовентрикулярная блокада, а также с заболеваниями пищеварительного тракта.
Ссылки
- К. Лира. Мастигофоры (жгутиковые): характеристика, систематика, морфология, среда обитания, болезни. Получено с: lifeder.com.
- К. Кобелли. Жизненный цикл Trypanosoma cruzi: 8 основных фаз. Получено с: lifeder.com.
- З. Бренер (1992). Trypanosoma cruzi: таксономия, морфология и жизненный цикл В: С. Вендель, З. Бренер, М. Е. Камарго и А. Расси (Ред.). Болезнь Шагаса - американский трипаносомоз: его влияние на переливание крови и клиническую медицину. ISBT Brazil'92, Сан-Паулу, Бразилия.
- Trypanosoma cruzi. В Википедии. Получено с: en.wikipedia.org.
- Я. А. Марин-Нето, Э. Кунья-Нето, BC MacIel и М. В. Симойнс (2007). Патогенез хронической болезни сердца Шагаса. Циркуляционный.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). Патогенез болезни Шагаса: персистенция паразитов и аутоиммунитет. Обзоры клинической микробиологии.