ЕВСТАХИЕВА ТРУБА: ХАРАКТЕРИСТИКИ, ФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЯ И ДИСФУНКЦИИ - БИОЛОГИЯ - 2026

В евстахиевой трубе два канала, правые и левые, каждый из которых связан с барабанной полостью среднего уха на соответствующей стороне (справа и слева) и которые взаимодействуют, соответственно, эти отсеки слуховой системы с носоглоткой.

Обычно ее называют «евстахиевой трубой» в честь анатома, открывшего ее в 16 веке, но ее также часто называют «тубой», «слуховой трубой», «барабанной трубой» или «фаринготимпанальной трубой».

Анатомия человеческого уха (Источник: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmann, производная работа: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) через Wikimedia Commons)

Эти названия относятся к взаимоотношениям таких структур со слуховой системой, а точнее с барабанной полостью.

Евстахиева труба не выполняет никакой прямой функции в процессах механической передачи звуковых волн, а также в процессах сенсорной обработки или нервной проводимости, характерных для слуховой функции. Однако, позволяя уравновешивать давления с обеих сторон барабанной перепонки, это способствует тому, что она имеет соответствующую степень натяжения для точной передачи этих волн.

Характеристики евстахиевой трубы

- Евстахиева труба, по-видимому, развивается из эмбриональной структуры, известной как «туботимпанальная впадина», которая, в свою очередь, берет свое начало в непосредственной близости от первого зародышевого глоточного кармана.

- Это воздуховод длиной от 35 до 45 мм.

- Он ведет по нисходящей траектории вперед и внутрь от барабанной полости в среднем ухе к носоглотке, пространству, расположенному позади носовых ходов, непрерывно с ними и над мягким небом.

Детали / анатомия

Принимая во внимание начало пути от барабанной полости и конец на уровне носоглотки, евстахиеву трубу можно разделить на:

- начальный путь или костная часть и

- последний сегмент или хрящевой участок , оба соединены в узкой (стенозированной) области, называемой перешейком.

Евстахиева труба (Источник: Пирсон Скотт Форесман / общественное достояние, через Wikimedia Commons)

Костная часть

Он соответствует первой трети длины евстахиевой трубы; это цилиндрическое и переднее продолжение барабанной полости.

Он занимает своего рода полуканал в peñasco височной кости и может рассматриваться как часть пневматической (заполненной воздухом) области указанной кости вместе с самой барабанной полостью и воздушными ячейками сосцевидного отростка.

Он краниально (см. Выше) связан с полуканалом тензорной барабанной хорды; спереди и снаружи - барабанной частью височной кости, а сзади и внутри - сонным протоком.

Хрящевая часть

Он представлен нижними или дистальными двумя третями указанной трубки, как только она выходит из толщи височной породы.

Эта часть считается дивертикулом глотки и расположена на нижней стороне основания черепа, в канавке между большим крылом клиновидной кости (кость у основания черепа) и каменистой частью височной кости.

Структура его стенки состоит из хряща эластичного типа и представляет собой пластинку, каудально завершенную на конце соединительной тканью.

Он связан снаружи с натяжением veli нёба, с нижним верхнечелюстным нервом и со средней менингеальной артерией; внутрь, с поднимающей пеленой неба и глоточной впадиной.

Глоточное отверстие евстахиевой трубы

Это отверстие, которое отмечает устье трубки в носоглотке. Их два, по одному с каждой стороны и на каждый ствол.

Через эти отверстия и доступ к ним через внешние ноздри катетеризация трубок может выполняться во время определенных хирургических процедур.

Этот факт делает важным знать расположение указанного отверстия, которое находится с каждой стороны на соответствующей внешней стенке носоглотки на расстоянии примерно от 1 до 1,5 см:

1. а) каудально (снизу) до крыши глотки,
2. б) вентрально (спереди) к задней стенке глотки,
3. в) черепной (вверху) на уровне неба и
4. г) дорсально (сзади) по отношению к нижней носовой раковине и носовой перегородке.

Эпителиальная выстилка трубок

И барабанная полость, и евстахиева труба изнутри выстланы слизистым эпителием, который имеет определенные отличительные характеристики в зависимости от рассматриваемого сегмента.

Костная часть покрыта, как и барабанная полость, своего рода «слизистой надкостницы», которая обычно характеризуется эпителием из кубовидных клеток, уплощенных и без ресничек.

Слизистая оболочка хрящевой части, в свою очередь, больше похожа на псевдостратифицированный респираторный эпителий носоглотки с цилиндрическими и реснитчатыми клетками.

Характеристики

Функции евстахиевой трубы связаны с тем, что она является каналом, который соединяет барабанную полость с носоглоткой и позволяет потокам жидкости и / или воздуха между обеими полостями.

Графическое изображение анатомии человеческого уха (Источник: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, производная работа Брокманна: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) через Wikimedia Commons)

Они участвуют в потоке жидкости

Следует отметить, что слизистая оболочка надкостницы барабанной клетки среднего уха постоянно производит слизистые выделения, которые через эти трубки отводятся в носоглотку.

Этот дренаж облегчается действием силы тяжести, так как эти трубки проходят наклонный и нисходящий путь, а выходное отверстие в носоглотке находится на более низком уровне, чем входное отверстие в барабанной перепонке.

К этому добавляется движение ресничек эпителия хрящевой части, которое активно способствует выталкиванию указанной слизи вниз.

Участвуйте в потоке газа

Трубки сообщают барабанную полость с газом, содержащимся в носоглотке, который, в свою очередь, находится в равновесном давлении с атмосферным воздухом.

Следовательно, когда трубки открыты, давление газа в барабанных полостях такое же, как давление атмосферного газа.

Этот баланс давления обеспечивается воздушным потоком в одном или другом направлении. Когда атмосферное давление низкое по сравнению с барабанным давлением, газ движется наружу, и барабанное давление также падает.

Напротив, когда барабанное давление падает, газ выходит извне, а барабанное давление повышается.

В результате этого равновесия давление, которое атмосфера оказывает на поверхность барабанной перепонки, обращенную к наружному слуховому проходу, точно такое же, как давление, которое та же атмосфера оказывает на поверхность перепонки, обращенную к наружному слуховым проходам. барабанная полость.

Этот баланс давления между обеими сторонами барабанной перепонки является основным условием для того, чтобы последняя имела соответствующую форму и степень натяжения, чтобы обеспечить оптимальную передачу звуковых колебаний.

Участвуйте в глотании

Хрящевая часть трубок сплющена, то есть трубки закрыты и между их концами нет сообщения.

Когда возникает феномен глотания, трубки открываются либо пассивно, либо под действием напряженной пушковой мышцы.

Глотание - это процесс, который происходит периодически и с более или менее короткими интервалами, поскольку слизистые выделения непрерывно производятся вдоль глотки и слюны на уровне ротовой полости, выделения, которые попадают в организм при частом глотании.

Расстройства и дисфункции

Некоторые изменения в функции евстахиевой трубы связаны с ее обструкцией и нарушением баланса давления между наружным слуховым проходом и средним ухом, что приводит к значительному снижению эффективности передачи звуковых волн и производство определенной степени глухоты.

Изменения давления

При достижении значительных высот, например, при подъеме на самолете или в гору, атмосферное давление падает, и воздух, содержащийся в барабанной полости, расширяется и отклоняет барабанную перепонку наружу.

Если не делать глотательных движений, более высокое внутреннее давление может внезапно открыть трубки, создавая «щелчок».

Когда высота теряется, происходит обратное изменение давления. Барабанная перепонка становится ниже атмосферной, что вызывает втягивание или сморщивание перепонки с глухотой.

В этом случае трубки не откроются самопроизвольно и имеют свойство разрушаться.

Чтобы исправить разницу, такие маневры, как принудительное глотание, зевание или маневр Вальсальвы, являются обязательными.

Осложнение, которое может возникнуть, помимо боли, - это разрыв барабанной перепонки. Явление, которое обычно не возникает, если разница давления не превышает 100–500 мм рт. Ст., Что обычно случается с дайверами.

Блоки по болезни

Помимо косвенных изменений окружающего давления, к непроходимости маточных труб могут привести различные патологии.

К ним относятся простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей, хронические инфекции среднего уха, ринит, гипертрофия аденоидов и изменения носовой перегородки.

Ссылки

1. Гарднер Э., Грей Д.Д. и О'Рахилли Р.: Глотка и гортань, в: Анатомия, Региональное исследование структуры человека, 5-е издание. 2001.
2. Gartner, LP, и Hiatt, JL (2012). Цветной атлас и текст гистологии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Прасад, К.С., Хегде, М.К., Прасад, С.К., и Мейаппан, Х. (2009). Оценка функции евстахиевой трубы при тимпанопластике. Отоларингология - хирургия головы и шеи, 140 (6), 889-893.
4. Шамбо, GE: Сенсорное восприятие: человеческий слух: структура и функция уха, в: The New Encyclopdia Britannica, Vol. 27, 15th Edition. Чикаго, Британская энциклопедия, Inc., 1992.
5. Висенте, Дж., Тринидад, А., Рамирес-Камачо, Р., Гарсия-Беррокаль, Дж. Р., Гонсалес-Гарсия, Х. Б., Ибанес, А., и Пинилья, М. Т. (2007). Эволюция изменений среднего уха после постоянной закупорки евстахиевой трубы. Архивы отоларингологии - хирургия головы и шеи, 133 (6), 587-592.