- Типы тревожных расстройств
- Генерализованное тревожное расстройство
- Избирательный мутизм
- Боязнь разлуки
- Агорафобия
- Паническое расстройство
- Социальное тревожное расстройство
- Специфическая фобия
- Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств
- Тревожное расстройство, вызванное заболеваниями
- Другие уточненные / неуточненные тревожные расстройства
- Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
- Другие смешанные тревожные расстройства
- Симптомы присутствуют при всех типах тревоги
- Ссылки
В основных типах тревог являются генерализованный тревожным расстройством, выборочный мутизм, разлуки, агорафобия, дистресс, социальные фобии, специфическими фобии, вещества-индуцированного расстройства, медико-индуцированными расстройств и смешанных тревожно-депрессивных расстройств .
Тревога является обычным явлением в нашей жизни, поскольку мы можем оказаться в определенных ситуациях, которые ее вызывают: проблема на работе, экзамен или необходимость принять важное решение.
Фактически, это адаптивный механизм, который приводит наше тело в движение, чтобы успешно справляться с требованиями внешней среды. Это «толчок» или «энергия», который заставляет нас действовать и выбраться из неприятностей.
Однако бывают случаи, когда тревога, а не польза, является препятствием на пути к нормальной жизни. Это происходит, когда симптомы тревоги появляются без видимой причины или когда уровень тревоги перед событием совершенно несоразмерен реальной опасности, которую оно представляет.
Для диагностики тревоги определенно то, что она вызывает значительный дискомфорт или мешает нормальной жизни человека. Мы говорим в этом случае о тревожных расстройствах. Хотя для постановки диагноза и разговора о «расстройстве», как правило, необходимо соответствие большему количеству критериев, например, его продление во времени.
Тревожное расстройство, охватывающее все его типы, является наиболее распространенным психическим расстройством, хотя верно то, что его распространенность, по-видимому, варьируется в зависимости от страны и культуры. Например, исследование распространенности панического расстройства (типа тревожности) показало, что показатели варьируются от 0,4% на Тайване до 2,9% в Италии.
В общей популяции около 29% людей страдали или страдают от тревожных расстройств. Наиболее часто диагностируемыми типами являются паническое расстройство, агорафобия и генерализованное тревожное расстройство.
Типы тревожных расстройств
Согласно классификации пятого издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM V), тревожные расстройства можно разделить на:
Генерализованное тревожное расстройство
Этот тип беспокойства характеризуется постоянными и чрезмерными беспокойствами, которые невозможно контролировать. Тема очень разнообразна, поэтому человек с генерализованной тревогой может беспокоиться о чем угодно и испытывать постоянные страхи. Неудивительно и то, что человек испытывает симптомы тревоги, не зная точно, почему.
Это влияет на самочувствие и может даже мешать повседневным задачам, поскольку они постоянно чувствуют, что что-то плохое может случиться в любой момент. Например, человек с генерализованной тревогой может весь день думать, что его партнер попадет в дорожно-транспортное происшествие, когда он за рулем, и будет постоянно звонить, чтобы узнать, все ли с ним в порядке.
Это состояние имеет тенденцию быть хроническим и чаще встречается у женщин, у людей, злоупотреблявших наркотиками в прошлом или у которых в семейном анамнезе есть тревога. Эти люди сильно страдают от неуверенности.
Кроме того, должен соблюдаться критерий, согласно которому это должно происходить в большинстве дней в течение как минимум 6 месяцев.
Вы можете узнать больше об этом заболевании и его лечении здесь.
Избирательный мутизм
Избирательный мутизм - это новое дополнение к DSM-V, и это неспособность начать разговор или ответить другим, когда это необходимо. То есть люди, затронутые избирательным мутизмом, не могут разговаривать с другими в определенных социальных условиях, но в других.
Например, если они находятся дома со своими ближайшими родственниками, у них нет проблем с разговорами; но они не могут сделать это в других условиях (например, в школе).
Подводя итог, можно сказать, что у этих людей есть боязнь слушать, как они говорят, за исключением некоторых известных людей, которым они очень доверяют.
Таким образом, они развивают другие способы общения: кивание, жесты, шепот на ухо и даже письмо. Часто они поддерживаются с течением времени за счет подкрепления других людей, которые понимают их жесты или говорят за них; заставляя пострадавших не выздоравливать, так как они понимают, что могут общаться, не говоря ни слова.
Эта классификация предназначена исключительно для детского населения, появляющегося в первые годы жизни; в основном, когда он начинает ходить в школу и общаться с другими детьми.
Эти дети часто в семейном анамнезе переживали тревогу, будучи более уязвимыми перед страхом в новых ситуациях.
Критериями для его диагноза является то, что у человека симптомы проявляются в течение как минимум одного месяца, хотя он не применяется, если это первый месяц в школе. Подробнее читайте здесь.
Боязнь разлуки
Любопытно, что сепарационная тревога может возникать на протяжении всей жизни (раньше она диагностировалась только у детей). Хотя во взрослом возрасте очень редко.
Он определяется как сильный и стойкий страх или беспокойство, возникающее при необходимости физического разлучения с кем-то, с кем есть близкие отношения. Он отличается от других нормальных ситуаций, потому что испытываемое беспокойство является чрезмерным или чрезмерным и мешает нормальному функционированию человека.
Он характеризуется как минимум тремя клиническими проявлениями, а именно: субъективным психологическим дискомфортом или беспокойством, отказом оставаться в одиночестве дома или идти в одиночестве в другую среду, такую как школа или работа, и физические симптомы, когда разлука происходит или воображается.
У взрослых диагностические критерии должны сохраняться минимум 6 месяцев, а у детей и подростков - 1 месяц. Если вы хотите узнать больше об этом типе беспокойства, введите здесь.
Агорафобия
Агорафобия - это сильный страх или беспокойство, которое возникает в двух или более типичных ситуациях, которые считаются агорафобными, например: ожидание в очереди, погружение в толпу людей, открытые места, закрытые места, такие как лифт, использование общественного транспорта, выход из дома. один вдали от дома и т. д.
Эти люди активно избегают подобных ситуаций, требуют сопровождения или переживают их с сильным беспокойством.
В действительности эти люди опасаются того, что в таких ситуациях они могут испытать симптомы паники и что они не смогут убежать, потерять контроль, создать «постыдную» сцену или что они одни и никто им не поможет. На самом деле это часто происходит в сочетании с паническими атаками (паническими атаками).
Для постановки диагноза критерии должны соблюдаться в течение 6 месяцев и более. В этой статье вы можете узнать больше об агорафобии и ее лечении.
Паническое расстройство
Он концептуализируется как наличие повторяющихся и неожиданных панических атак (известных как панические атаки). По крайней мере, за одним из них следует стойкая озабоченность новыми кризисами и их последствиями, длящаяся не менее одного месяца.
Панические атаки состоят из внезапного появления (независимо от того, спокоен ли человек или нервничает) сильного страха или дискомфорта, которые достигают своего максимального выражения в считанные минуты.
В этот период времени такие симптомы, как потливость, тремор, сердцебиение, учащенное сердцебиение, чувство удушья или обморока, головокружение, озноб или удушающий жар, парестезии, страх сойти с ума, страх смерти (часто встречается при думают, что они умрут от сердечного приступа, что заставляет их нервничать еще больше).
Эти кризисы могут быть неожиданными или ожидаемыми. Со временем они становятся более частыми, потому что триггером приступов обычно является страх самих симптомов тревоги (вызывающий большую нервозность, когда они думают, что симптомы вот-вот появятся); действует как порочный круг.
Наконец, они в конечном итоге развивают серию поведенческих моделей, цель которых - избежать этих панических атак в будущем, например, избегать посещения определенных мест, где они случались в прошлом, выполнения физических упражнений или посещения новых мест.
Кроме того, распространены правила безопасности. Они представляют собой попытку каким-то образом избежать или облегчить беспокойство, что в долгосрочной перспективе приводит к его поддержанию или усилению. Вот некоторые примеры: ношение анксиолитиков, транквилизаторов или алкоголя; сядьте возле двери на случай, если вам придется бежать, требуйте, чтобы вас всегда сопровождали и т. д.
Социальное тревожное расстройство
Более известная как социальная фобия, она определяется чрезмерным и постоянным страхом перед одной или несколькими социальными ситуациями, в которых человек подвергается возможной оценке других или должен иметь дело с незнакомцами.
Наибольший страх этих людей заключается в том, что они ведут себя унизительно или постыдно перед другими или из-за того, что они понимают, что вы беспокоитесь. Это означает, что почти всех социальных ситуаций избегают или они сопровождаются явными симптомами тревоги, которые они пытаются скрыть.
В конце концов, это вызывает у человека с этим заболеванием проблемы в повседневной жизни: плохую социальную жизнь, трудности на работе или в школе или дискомфорт из-за самой фобии.
Для постановки диагноза требуется 6 месяцев или более. Это один из наиболее распространенных типов тревоги, который присутствует примерно у 2-3% населения в целом. Посетите нашу статью «Все о социальной фобии», если вам интересна эта тема.
Специфическая фобия
Фобия состоит из преувеличенного или нереального страха перед определенным объектом, ситуацией или действием. Вы слишком остро реагируете на то, что на самом деле не несет в себе опасности или что вероятность оказаться в опасности чрезвычайно мала.
Фобии могут охватывать большое количество ситуаций и предметов, хотя наиболее распространенными являются: страх животных и насекомых (например, змей), страх полета или боязнь высоты.
Подтипы фобий: животные, окружающая среда, кровь / раны / инъекции, ситуативные и другие. И они должны присутствовать не менее 6 месяцев.
В наиболее серьезных случаях человек может потратить много времени, беспокоясь о фобии, и у него будут проблемы в повседневной жизни, чтобы избежать этого. Но важно отметить, что те, кто хочет преодолеть фобию, должны подвергать себя ей, а не избегать ее, потому что, избегая ее, они становятся сильнее. Здесь вы можете увидеть, как победить фобию за 10 шагов.
С другой стороны, это одни из самых редких существующих фобий: анатидеафобия, погонофобия или алетофобия.
Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ / лекарств
В этом случае есть свидетельства того, что симптомы тревоги или панических атак появились вскоре после или во время периода интоксикации или отмены вещества. Или за то, что вы приняли лекарство, способное вызывать эти реакции.
Тревожное расстройство, вызванное заболеваниями
Тревога или паническая атака вызваны прямыми физиологическими аспектами других заболеваний.
Другие уточненные / неуточненные тревожные расстройства
Сюда включены тревожные расстройства, которые имеют клинически значимые симптомы, но не соответствуют всем диагностическим критериям ни для одного из перечисленных выше расстройств.
Вы можете указать причину, по которой критерии не выполняются (например, то, что условие не длится установленное время), или эти критерии могут не быть указаны из-за отсутствия информации.
С другой стороны, МКБ-10 (Международная классификация болезней) в дополнение к условиям, о которых мы говорили, добавляет:
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство возникает, когда оба симптома соответствуют тревоге и депрессии, но ни одно из двух расстройств не преобладает над другим и не обладает достаточной интенсивностью, чтобы диагностировать отдельно. Это очень распространенное состояние, связанное с отсутствием на работе или учебы, хотя они несколько легче, чем другие расстройства, именно они меньше всего обращаются за психологической помощью.
Оно должно длиться более месяца и не должно быть связано с очень стрессовыми и значительными жизненными событиями (иначе оно попадет в категорию расстройств адаптации). Узнайте больше об этом заболевании здесь.
Другие смешанные тревожные расстройства
Это состояния, при которых соблюдаются критерии генерализованного тревожного расстройства, но также присутствуют определенные характеристики других расстройств (хотя критерии последнего не соблюдаются строго).
Например: обсессивно-компульсивное расстройство, диссоциативные расстройства (такие как диссоциативная фуга), соматические расстройства, недифференцированное соматоформное расстройство и ипохондрическое расстройство.
Фактически, в более ранних версиях DSM обсессивно-компульсивное расстройство и ипохондрия относились к тревожным расстройствам. В последней версии они были выделены из этой категории, хотя нельзя сомневаться в том, что тревога играет важную роль в этих условиях.
Симптомы присутствуют при всех типах тревоги
Симптомы тревоги практически одинаковы у всех типов, но есть варианты, в зависимости от того, как она проявляется или в зависимости от ситуации, в которой возникают симптомы. Таким образом, у каждого человека может быть разная презентация: одни испытывают панические атаки неожиданным и сильным образом, а другие испытывают беспокойство, когда думают, что им нужно познакомиться с новыми людьми.
Однако есть симптомы, которые обычно возникают при всех типах тревоги:
- Чувство беспокойства, дискомфорта, страха или паники.
Холодные или потные руки или ноги.
Покалывание или онемение конечностей.
- Мышечное напряжение.
- Чувство удушья или затрудненное дыхание.
- Тошнота или расстройство желудочно-кишечного тракта.
- Головокружение или головокружение.
- Сухость во рту.
- Сердцебиение, тахикардия.
- Проблемы со сном или нарушения сна.
- Чувство, что вы теряете контроль над своими симптомами и не можете расслабиться.
- Постоянное напряжение или беспокойство о вещах, которые обычно не вызывают такого беспокойства у большинства людей.
- Деперсонализация и дереализация. Узнайте больше об этом здесь.
Однако благодаря лечению многим больным удается заметно выздороветь и вести удовлетворительный образ жизни с хорошим прогнозом в будущем.
Ссылки
- Тревожные расстройства и приступы паники. (SF). Получено 17 августа 2016 г. из Справочного руководства.
- DSM-5 Определение социального тревожного расстройства. (SF). Получено 17 августа 2016 г. из Института социальной тревожности.
- Интересующая статистика. (SF). Получено 17 августа 2016 г. из Центра медицинских исследований тревожности.
- Тортелла Фелиу, М. (2014). Тревожные расстройства в DSM-5. Записные книжки психосоматической медицины и психиатрии связи, (110), 62.
- Невротические расстройства, вторичные по отношению к стрессовым и соматоформным ситуациям. (SF). Получено 17 августа 2016 г. с сайта Psicomed.
- Что такое тревожные расстройства? (SF). Получено 17 августа 2016 г. с WebMD.
- Йейтс, В. (18 апреля 2016 г.). Тревожные расстройства. Получено из Med Scape.