МАТКА: ФУНКЦИИ, ЧАСТИ, СЛОИ И ЗАБОЛЕВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Матка представляет собой грушевидный, полый мышечный орган , расположенный в средней линии таза, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это часть женской репродуктивной системы, в которую во время беременности имплантируются эмбрион и плацента.

Женская репродуктивная система состоит из внутренних репродуктивных органов и наружных половых органов. Матка, влагалище, две фаллопиевы трубы и два яичника являются частью так называемых внутренних репродуктивных органов; в то время как клитор, большие половые губы и малые половые губы образуют наружные гениталии.

Схема матки и окружающих органов (Источник: NIH Medical Arts через Wikimedia Commons)

Во время беременности матка значительно расширяется, увеличиваясь в длину с 7 см до более 30 см в течение последних недель беременности.

Вне периода беременности матка подвергается периодическим гормональным изменениям, которые подготавливают эндометрий (внутреннюю оболочку матки) к возможной имплантации эмбриона. Если оплодотворение не происходит и, следовательно, нет имплантации, эндометрий сбрасывается, и цикл повторяется (менструальный цикл).

Как и любой другой орган тела, матка подвержена различным патологиям инфекционного, метаболического, травматического или опухолевого происхождения (доброкачественного или злокачественного).

функция

Во время беременности матка получает морулу, которая является продуктом первых клеточных делений зиготы, клетки, которая возникает в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида.

В этом контексте основная функция этого органа - поддерживать рост и развитие эмбриона и его плаценты, которая позже даст начало плоду.

Части матки

Матка имеет морфологию перевернутой груши, то есть самая широкая часть находится в «верхней» области, а самая тонкая часть - во влагалище. Это около 7 см в длину, 4 см в ширину и 2,5 см в толщину.

Толщина стенки матки (Источник: Jmarchn через Wikimedia Commons)

Этот орган делится на три зоны или области: тело, глазное дно и шейку матки.

- Тело - это самая широкая часть, и именно там открываются яйцеводы, то есть оно связано с яичниками через маточные трубы.

- С другой стороны, глазное дно представляет собой округлое основание матки, расположенное в верхней части устья яйцеводов.

- Шейка матки, также называемая шейкой, соответствует самой узкой и удлиненной части, которая выступает и открывается в верхнюю часть влагалища (она расположена на противоположном полюсе тела).

Иллюстрация матки (Источник: Plim79 через Wikimedia Commons)

Слои

Стенка тела и дно матки состоит из трех слоев, а именно:

- эндометрий

- миометрий

- периметрий, придаточный или серозный слой

Эндометрий

Этот слой является внутренним слоем матки и представляет собой слизистую оболочку указанной полости. Он состоит из двух слоев, функционального поверхностного и базального, в самой глубокой зоне слоя эндометрия.

В поверхностном слое имеется простой столбчатый эпителий, в котором есть секреторные столбчатые клетки, лишенные ресничек, и некоторые вставленные ресничные клетки. Базальная пластинка (lamina propria) этого слоя содержит простые или разветвленные трубчатые железы, которые переходят в нижний слой (миометрий).

Этот последний слой эндометрия также содержит коллагеновую плотную соединительную ткань со звездчатыми клетками, макрофагами, лейкоцитами и множеством ретикулярных волокон.

Функциональный слой эндометрия - это слой, который «сбрасывается» во время каждого менструального цикла, в то время как базальный слой отвечает за пролиферацию и регенерацию клеток функционального слоя в каждом менструальном цикле.

Миометрий

Миометрий - мышечный слой матки. Он представляет собой набор из трех слоев гладкой мускулатуры: внутреннего продольного, среднего кругового и внешнего продольного. Эти слои мышечной ткани постепенно уменьшаются и заменяются соединительной тканью в участках около шеи или шейки матки, где остается только несколько разбросанных гладких мышечных волокон.

Такой участок стенки матки сильно васкуляризован и содержит «дугообразные» артерии, поэтому он известен как сосудистый слой.

Артериальная сосудистая сеть матки (Источник: Микаэль Хэггстрём через Wikimedia Commons)

Размер и количество мышечных клеток в слое миометрия зависят от концентрации эстрогенов. Во время беременности они увеличиваются в размерах и количестве, но уменьшаются в размерах по окончании менструации.

Мышечный слой матки сокращается во время родов, чтобы изгнать ребенка, который образуется в эндометрии.

Периметрий, адвентициальный или серозный

Адвентициальный или серозный слой, также известный как периметрий, является самым внешним слоем и покрывает перитонеальную или висцеральную поверхность матки. При необходимости это облегчает движение в полости малого таза.

В некоторых учебниках говорится, что периметрий покрывает всю заднюю поверхность матки, но только часть передней поверхности, которая выстлана соединительной тканью, образующей придаточный слой.

Этот слой продолжается брюшиной таза и брюшной полости; Он состоит из тонкого слоя рыхлой соединительной ткани и мезотелия, под которым обычно находится заметный слой высокоэластичной ткани.

Периметрий содержит симпатические ганглии и нервные волокна от подъязычного сплетения, а также парасимпатические волокна от крестцовых нервов. Ветви некоторых из этих нервов соединяются с кровеносными сосудами, мышцами и железами эндометрия.

Заболевания матки

Имеются некоторые патологические клинические проявления, связанные с маткой, среди которых саркомы или опухоли различного происхождения, нарушения менструального цикла, миомы, эндометриоз и т. Д. Кроме того, матка также может быть поражена микробными инфекциями.

Саркомы

Саркомы матки - это «редкие» опухоли, которые составляют около 7% случаев рака женских половых путей.

Нарушения менструального цикла

Менструальные изменения, такие как первичная и вторичная аменорея, меноррагия, дисменорея и т. Д., Связаны с аберрантными моделями как по продолжительности, так и по периодичности, количеству и объему менструальных выделений.

Миомы

Миома связана с образованием доброкачественных опухолей, происходящих из гладких мышц миометрия.

эндометриоз

Эндометриоз заключается в наличии эндометриальных желез в «аномальных» местах, таких как яичники, связки матки и т. Д. Это вызывает бесплодие, дисменорею (чрезмерную менструальную боль) и общую тазовую боль.

Ссылки

1. Д'Анджело, Э., и Прат, Дж. (2010). Саркомы матки: обзор. Гинекологическая онкология, 116 (1), 131-139.89
2. Дудек, RW (1950). Гистология с высоким выходом (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Гартнер, Л., Хиатт, Дж. (2002). Текстовый атлас гистологии (2-е изд.). Мексика DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Джонсон, К. (1991). Гистология и клеточная биология (2-е изд.). Балтимор, Мэриленанд: Национальная медицинская серия для независимого исследования.
5. Кюхнель, В. (2003). Цветной атлас цитологии, гистологии и микроскопической анатомии (4-е изд.). Нью-Йорк: Тим.
6. Росс, М., и Павлина, В. (2006). Гистологии. Текст и Атлас с коррелированной клеточной и молекулярной биологией (5-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
7. Тейлор, Э., Гомель, В. (2008). Матка и плодородие. Фертильность и бесплодие, 89 (1), 1-16.