STRONGYLOIDES STERCOLARIS: ХАРАКТЕРИСТИКА, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ, СИМПТОМЫ - БИОЛОГИЯ - 2025

Strongyloides stercolaris - это факультативная паразитарная нематода, которая вызывает у человека заболевание, называемое стронгилоидозом. В своей свободной жизненной форме нематода обитает в почве, поэтому болезнь определяется как гельминтозы, передающиеся через почву. Паразитическая форма поражает людей, а также может использовать других млекопитающих в качестве резервуара.

Как паразит, самка Strongyloides stercolaris оседает в слизистой оболочке кишечника человека, где она может размножаться посредством оплодотворяющих яиц, не нуждаясь в оплодотворении самцом; этот процесс называется партеногенезом.

Личинка Strongyloides stercolaris. Взято и отредактировано из: PD - Библиотека изображений DPDx; .

Стронгилоидоз - очень распространенное и широко распространенное заболевание, в основном во влажных и теплых областях тропиков и субтропиков, а в некоторых регионах является эндемическим. Диагностика заболевания затруднена, и лечение состоит в основном из ивермектина.

характеристики

У него есть два типа личинок, называемых рабдитоидными личинками и нитевидными личинками, паразитическая самка, свободноживущая самка и свободноживущий самец.

Личинка рабдитоидов

Также называется L1. Эта личинка намного длиннее, чем ширина, ее размер составляет от 180 до 380 мкм, а ширина - всего от 14 до 20 мкм. Его отличительные особенности включают короткую буккальную капсулу и пищевод, разделенный на три части: переднюю цилиндрическую, суженную в середине и заднюю грушевидную форму.

Он также имеет характерный удлиненный дискоидный зачаток половых органов, центр которого шире концов. Хвост длинный и нитевидный.

Эта личинка выделяется с фекалиями через двенадцатиперстную кишку и после нескольких линек может дать начало инфекционной личинке, называемой нитчатой, или, наоборот, половозрелой, дающей начало свободноживущему самцу или самке.

Филяриформная личинка

Нитевидная личинка или личинки L-3, несмотря на то, что они близки к тому же диаметру (25 мкм), что и рабдитоидные личинки, примерно в два раза длиннее (500-700 мкм). Из-за своей длинной и тонкой формы он напоминает волос, отсюда и его название.

Среди диагностических признаков этой личинки - очень длинный пищевод, составляющий примерно половину длины личинки, и дистальная часть трехраздельного хвоста.

женский

У этого вида самки встречаются в двух морфологических вариантах: один для партеногенетических паразитических самок, а другой - для свободноживущих самок.

Свободноживущая самка

Она короче и толще тела (1,0–1,7 мм на 50–75 мкм), чем у партеногенетической самки. Другими характеристиками являются короткий передний или рабдитоидный пищевод и репродуктивная система, состоящая, среди прочего, из брюшной средней вульвы, семеприемника и двух пар гонад.

Партеногенетическая самка

Тело партеногенетической самки удлиненное и тонкое (2 мм на 30-40 мкм). Передний пищевод намного длиннее, чем у свободно живущей самки, и его длина примерно равна одной трети длины животного. Вульва расположена дальше назад, около дистальной трети.

Как и у свободноживущих самок, у него две пары гонад, но у партеногенетической самки нет семеприемника, так как ее яйца не нуждаются в оплодотворении.

мужчина

Самец всегда свободноживущий, его размер меньше, чем у самки (длина 0,7-1,0 мм, ширина 40-50 мкм). Хвост в своей дистальной части загнут снизу и имеет острую вершину. Хвост также снабжен губкой и двумя маленькими копулирующими шипами.

Биологический цикл

Присутствующие в почве нитевидные личинки могут проникать через кожу босоногих людей и инициировать инфекционный процесс. Пройдя через кожу, личинка может идти двумя разными путями: по первому она пересекает кровеносные капилляры и попадает в легкие.

Из легких он продолжает свой путь к трахее и оттуда попадает в пищеварительную систему, пока не достигнет своего конечного пункта назначения, расположенного в криптах Либеркюн, в кишечной слизистой оболочке тонкой кишки.

Также возможно, что личинки, пройдя через кожу, перемещаются через подкожную клетчатку, пока не достигнут двенадцатиперстной кишки.

Личинки проходят две линьки, а затем половым путем созревают в партеногенетических самок. Эти самки производят яйца, которые не нужно оплодотворять и которые характеризуются размером от 40-70 мкм в длину и 20-35 мкм в ширину и завернуты в тонкую стеклянную оболочку.

Из этих яиц вылупляются рабдитовидные личинки, которые попадают в двенадцатиперстную кишку и затем достигают фекалий. Если кал откладывается в теплой влажной почве, но без прямого воздействия солнца, рабдитообразные личинки могут пройти две линьки и превратиться в нитевидных личинок, которые могут перезапустить инфекционный цикл.

Другие рабдитовидные личинки могут оставаться в почве и после четырех линек половым путем созревают и превращаются в свободноживущих самцов и самок, способных спариваться. Беременная самка выпускает яйца прямо в окружающую среду, из которой вылупляются личинки L1.

Личинки L1 свободноживущих самок, как и у партеногенетических самок, могут пройти две линьки и стать заразными (гомогенный цикл). Или, наоборот, они могут продолжать производить свободноживущих взрослых особей в течение нескольких поколений (гетерогенный цикл).

Автоинфекция

В отличие от большинства паразитарных гельминтов Strongyloides stercolaris может повторно заразить своего первоначального хозяина.

В некоторых случаях радбитовидные личинки, идущие к просвету кишечника, линяют, достигнув его, вместо того, чтобы выделяться с фекалиями. В этих случаях эти личинки превращаются в нитевидных личинок в пределах одного хозяина. Это так называемая эндогенная аутоинфекция.

Эти нитевидные личинки проходят через стенку кишечника и, как и проникающие через кожу, попадают в легкие. Затем они попадают в трахею, где попадают в тонкий кишечник, как взрослые черви.

Другая форма аутоинфекции возникает, когда рабдитообразные личинки, выделяемые со стулом, достигают заднего прохода и проникают в кожу вокруг него. В этом случае мы говорим об экзогенной аутоинфекции.

Эти личинки, как и другие, попадают в тонкий кишечник через легкие, чтобы завершить цикл.

Явление аутоинфекции более вероятно у организмов с ослабленной иммунной системой или при приеме высоких доз кортикостероидов. Это явление могло объяснить рецидив заболевания у уже перенесших его пациентов.

Strongyloides stercolaris, окрашенный йодом. Взято и отредактировано: Blueiridium.

Симптомы заражения

Около половины людей, инфицированных Strongyloides stercolaris, не имеют симптомов болезни; то есть они бессимптомны. Стронгилоидоз может быть острым или хроническим.

Попадая в организм хозяина, личинки вызывают различные травмы, прежде чем попасть в кишечник. Эти поражения включают воспаления, язвы и папулы на коже. Змеиная крапивница также может возникать на нижних конечностях.

Присутствие личинок в легких может вызвать кровотечение, воспаление, раздражение трахеи и кашель, аналогичный бронхиту.

Поселение Strongyloides stercolaris в двенадцатиперстной кишке обычно вызывает колики, водянистую диарею или пастообразный и жирный стул, который трудно очистить. Также может возникнуть синдром мальабсорбции.

Когда стронгилоидоз является хроническим и не протекает бессимптомно, наблюдается частый стул, симптомы боли в эпигастрии, крапивница и иногда реактивный артрит. Другими распространенными симптомами являются кашель, лихорадка, язвы на ягодицах, ступнях или запястьях, дисфония, панкреатит, головокружение, рвота, кровотечение, потеря веса и эозинофилия.

Аллергическая реакция из-за присутствия паразита в легких может вызвать синдром Лёффлера - заболевание, характеризующееся увеличением количества эозинофилов в этих органах.

диагностика

Диагностировать стронгилоидоз непросто, симптомы, если они появляются, напоминают симптомы некоторых других заболеваний, например, бронхита или рака желудка. Чтобы диагноз был достоверным, необходимы специальные анализы, которые иногда даже приходится проводить несколько раз.

Традиционное обследование кала не позволяет диагностировать болезнь. Это связано с тем, что личинки не появляются регулярно или в больших количествах с фекалиями. Кроме того, личинки очень хрупкие в обращении.

Одним из наиболее эффективных методов является метод иммуноферментного анализа ELISA. Некоторые исследования показали, что распространенность, измеренная с помощью этого метода, в семь раз выше, чем измеренная с помощью анализов стула.

Однако тест ELISA может привести к завышенной оценке распространенности стронгилоидоза из-за перекрестной реактивности, которая возникает с другими паразитами того же типа.

Метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител IFAT более чувствителен и специфичен, чем ELISA, но этот метод требует высокоспециализированного технического персонала для его использования и анализа результатов.

Также рекомендуется метод Берманна, в то время как другие тесты оказались менее полезными в диагностике стронгилоидоза.

лечение

Некоторые препараты, применяемые против различных паразитов, эффективны против стронгилоидоза, например ивермектин, альбендазол и тиабендазол. Однако первые два кажутся более эффективными.

Рекомендуемое лечение первым препаратом - доза 200 мг / кг / сут в течение двух дней. Это лечение следует повторить через 15 дней. У пациентов с ослабленной иммунной системой ее следует увеличивать до трех циклов лечения каждые две недели.

Некоторые врачи также использовали пирантел памоат для лечения этого заболевания.

Ссылки

1. Т. Каррада-Браво (2008). Strongyloides stercoralis: жизненный цикл, клинические картины, эпидемиология, патология и терапия. Мексиканский журнал клинической патологии
2. Т. Мендес, К. Минори, М. Уэта, округ Колумбия Мигель и С. М. Аллегретти (2017). Текущее состояние стронгилоидоза с акцентом на диагностику и исследования лекарственных средств. Журнал паразитологических исследований.
3. А. Ольсен, Л. ван Лисхаут, Х. Марти, Т. Полдерман, К. Полман, П. Стейнманн, Р. Стотхард, (…), и П. Магнуссен (2009). Стронгилоидоз - самая запущенная из запущенных тропических болезней? Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены.
4. Strongyloides stercoralis. В википедии. Восстановлено с en.wikipedia.org.
5. Стронгилоидоз. В википедии. Восстановлено с en.wikipedia.org.
6. У. Берруэта (2011). Стронгилоидоз или стронгилоидоз или стронгилоидоз. Получено с facmed.unam.mx.