STREPTOCOCCUS VIRIDANS: ХАРАКТЕРИСТИКА, ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ И СИМПТОМЫ - БИОЛОГИЯ - 2025

Streptococcus viridans - это гетерогенная группа, состоящая из примерно 20 видов стрептококковых бактерий, которые являются комменсалом, главным образом, ротоглоточной полости и половых путей млекопитающих, низкой патогенности и лишены антигенов Лансфилда.

Поскольку это псевдотаксономическое название, многие авторы предпочитают использовать термины viridans group streptococci (SGV), viridian streptococci или viridian streptococcal разновидности.

Микрофотография бактерии Streptococcus viridans, выращенной в культуре крови

В прошлом терминология, применяемая к SGV, была запутанной и непоследовательной. Термин viridans относится к тому факту, что некоторые из членов группы являются α-гемолитиками, которые вызывают зеленую окраску на пластинах с кровяным агаром, однако другие SGV не являются гемолитическими.

Хотя SGV являются комменсалом ротовой полости, верхних дыхательных путей, женских половых путей, всего желудочно-кишечного тракта и даже кожи человека, они могут вызывать серьезные инфекции, когда слизистая оболочка ротовой полости значительно повреждена и механизмы защита занята.

Таксономия

Одна из первых попыток классификации SGV была сделана в 1906 году Эндрюсом и Хордером, которые первыми описали виды, названные ими, Streptococcus mitis, S. salivarius и S. anginosus.

Сегодня было признано, что последний из этих видов фактически образовал гетерогенную группу, по крайней мере, с четырьмя другими видами (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermediateus и группа S. milleri).

В 1970-х годах были предложены две разные схемы классификации:

Это Колмана и Уильямса, которые предложили разделение на пять видов: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius и S. mitior, за которым последовали европейские исследователи.

Тот из Facklam, который распознал 10 физиологических видов (Streptococcus sanguis I и II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus-constellatus и S. MG- Intermedius), за которым следуют американские исследователи.

Сегодня возможность сравнивать генетический материал позволила систематикам классифицировать бактерии на основе не только фенотипического, но и генетического сходства.

В настоящее время предпочтительно определять виды как группу генетически связанных бактерий. На основе этих критериев распознается не менее 19 видов, состоящих из шести основных групп: группа Streptococcus mutans, группа S. salivarius, группа S. anginosus, группа S. mitis, группа S. sanguinis и группа S. bovis.

Биологические и физиологические характеристики

SGV представляют собой цепочечные бактерии кокосового типа, отрицательные по каталазе, грамположительные, положительные по лейцинаминопептидазе, отрицательные по пирролидонилариламидазе, и не растут на агаре с желчным эскулином или 6,5% NaCl (4).

Они живут как комменсалы в полости ротоглотки, половых путях млекопитающих, где их присутствие и физиология приводят к закислению окружающей их среды, что затрудняет колонизацию и заражение таких участков другими патогенами, например Haemophilus influenza.

Было показано, что S. salivarius защищает людей от вторжения в слизистую оболочку верхних дыхательных путей Candida albicans, грибка, вызывающего кандидоз.

Жизненный цикл

SGV размножаются бесполым путем двойным делением. Приобретение SGV людьми начинается с момента их рождения.

Колонизация микроорганизмами происходит из влагалища матери, верхних дыхательных путей матери, молока или воды, которые глотает ребенок. Это также может происходить из слюны людей, близких к ребенку.

Ротовая полость новорожденного практически стерильна, однако при первых кормлениях в ротовую полость регулярно вносятся микроорганизмы, в том числе SGV.

К одному месяцу рождения практически все дети становятся колонизированными, по крайней мере, одним видом SGV.

Как только новое существо колонизируется, SGV начинают расти и воспроизводиться до тех пор, пока не достигнут равновесия, при котором они, как правило, не являются патогенными; однако, если созданы соответствующие условия, такие как иммунодефицитное состояние хозяина, они могут приобрести высокий уровень патогенности.

Как это распространяется и симптомы

SGV являются комменсалами млекопитающих, где они могут жить, не причиняя вреда, но в случаях инфекций слизистых оболочек, в состояниях с ослабленным иммунитетом и в случаях, когда они попадают в кровоток, они могут стать высокопатогенными.

SGV чаще встречаются во рту и являются основными компонентами зубного налета.

Инфекции полости рта

Один из членов группы viridans, S. mutans, является причиной кариеса зубов в большинстве случаев и среди популяций и участвует в патогенезе некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, являясь наиболее распространенными видами бактерий, обнаруживаемых в тканях клапана. сердце иссечено.

Другие могут быть вовлечены в другие инфекции полости рта или десен, такие как перикоронит. Они являются наиболее частой причиной подострого бактериального эндокардита и возникают, когда бактерии попадают в кровоток через проходы доступа или любые стоматологические, респираторные или желудочно-кишечные хирургические процедуры.

Неонатальные инфекции

SGV были идентифицированы в случаях неонатальных инфекций и ответственны за бактериемию у пациентов с нейтропенией, а также за спонтанный бактериальный перитонит у пациентов с неизлечимой болезнью печени.

Симптомы будут варьироваться в зависимости от вовлеченных видов или видов SGV и типа инфекции, от острой боли в зубах с кариесом (S. mutans) до боли в животе, кишечной непроходимости, лихорадки и энцефалопатии в случае перитонита. спонтанный бактериальный.

Подострый эндокардит может проявляться легкой лихорадкой, потерей веса, анемией, сыпью, чрезмерным потоотделением и другими симптомами, которые могут затруднить обнаружение или даже принять за вирусные синдромы и другие тривиальные заболевания.

Некоторые неонатальные бактериальные инфекции могут протекать бессимптомно и, если вовремя не выявить и не лечить их, могут привести к сепсису, менингиту или эндокардиту.

лечение

Воздействие (S. mutans) можно предотвратить с помощью хорошей гигиены полости рта и механической очистки. Другие более серьезные инфекции можно лечить различными противомикробными средствами, такими как ципрофлоксацин, левофлоксацин и цефуроксим, цефотаксим и доксициклин.

Из-за устойчивости SGV к широкому спектру противомикробных препаратов нельзя предполагать чувствительность к пенициллину.

Ссылки

1. Накадзима Т., Наканиси С., Мейсон К., Монтгомери Дж., Леггетт П., Мацуда М. и другие. Популяционная структура и характеристика стрептококков группы viridans (VGS), выделенных из верхних дыхательных путей пациентов в сообществе. Ольстерский медицинский журнал. 2013; 82 (3), 164–168.
2. Viridans streptococci. В Википедии. Получено 17 октября 2018 г. с сайта en.wikipedia.org.
3. Тункель А., Сепковиц А. Инфекции, вызванные стрептококками viridans, у пациентов с нейтропенией. Возникающие инфекции. 2002; 34, 1524-1529.
4. Менон Т. Понимание стрептококков группы виридианов: мы уже достигли цели? Индийский журнал медицинской микробиологии. 2016; 34: 421-6.
5. Койкендалл А. Классификация и идентификация стрептококков Viridans. Обзоры клинической микробиологии. 1989; 2 (3), 315-328.
6. Дхотре С., Сурьяванши Н., Селкар С., Нагоба Б. Стрептококки группы Viridans и экосистема ротовой полости. Европейский журнал общей медицины. 2015; 13 (2), 145-148.
7. Streptococcus mutans. В Википедии. Получено 17 октября 2018 г. с сайта en.wikipedia.org.
8. Берт Ф., Валла Д., Моро Р., Николя-Чаноин М. Х., стрептококки группы Viridans, вызывающие спонтанный бактериальный перитонит и бактериемию у пациентов с терминальной стадией заболевания печени. Трансплантация печени. 2008; 14, 710-711.
9. Хеффнер Дж. Экстракардиальные проявления бактериального эндокардита. Западный медицинский журнал. 1979; 131, 85-91.
10. Молинаро Дж., Коэн Дж., Саудек ​​К. 2014. Стрептококковая инфекция у новорожденного. Висконсинский медицинский журнал. 2014; 113 (5), 202-203.