ЧТО ТАКОЕ СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ? - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Эти сегменты легких представляют собой участки или отделы легких с конкретными характеристиками и функциями. Это разделение происходит благодаря бифуркации бронхов.

Легочные сегменты также можно рассматривать как макроскопические единицы легкого, снабженные бронхом (сегментарный бронх) и дополнительной ветвью легочной артерии.

Источник изображения: slideshare.net

Каждый из этих сегментов имеет от 30 до 60 бронхиол, особый венозный и артериальный кровоток, поэтому они функционируют независимо.

Их нельзя увидеть снаружи легкого, но врачи должны использовать рентгенографию или бронхоскопию, и они разделены перегородками из соединительной ткани.

Изображения, полученные для обнаружения этих сегментов в легких, обычно неполные или запутанные.

Для чего нужны сегменты легких?

Сегменты легких служат руководством для торакальных хирургов при интерпретации изображений легких и при хирургических вмешательствах.

Правое легкое разделено на 3 доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), разделенных двумя трещинами, а левое - на 2 доли с трещиной.

Для интерпретации двумерных изображений ученые создали систему классификации сосудов и бронхов в 5 долях долей, обнаружив края и изогнутую поверхность, воспользовавшись линейным видом трещин в долях.

Кроме того, существует своего рода глобальный атлас легких, который служит шаблоном и закодирован. Что касается трехмерных изображений, методы используют гауссов подход и анализ матриц Гессе.

Стоит сказать, что слабость этих систем, основанных на анатомических знаниях, заключается в том, что они игнорируют индивидуальную изменчивость и, следовательно, могут привести к ошибкам сегментации при применении методов к «новым» экзаменам.

В то время как, если фокус основан на формах в пространстве изображения, эти риски ошибок уменьшаются.

Сегментация легких обычно выполняется в зависимости от расположения и направления основных и сегментарных бронхов.

Описание сегментов легкого

1- Правые сегменты

В правом легком 10 сегментов:

• Апикальный (S1): он имеет V-образную форму и составляет верхушку легкого, которая простирается до второго ребра.
• Задний (S2): он имеет форму четырехугольника, направленного назад и чья грудная стенка связана со вторым, третьим и четвертым ребрами.
• Передняя часть (S3): расположена параллельно бронхам средней доли от ворот к периферии. Он имеет форму почти четырехугольника и разделен на два подсегмента.
• Боковой (S4): расположен в средней доле легкого и наблюдается на реберной стороне. Своей треугольной формой он образует своего рода клин между горизонтальными и наклонными трещинами.
• Медиальный (S5): это сегмент, который лучше всего виден со стороны средостения, из которого видно, что он занимает всю поверхность средней доли легкого, как раз в средней части горизонтальной трещины, с которой он уже срастается около сердца. .
• Верхний (S6): этот сегмент берет начало в задней части главного бронха, он имеет треугольную форму с позвонками от Т4 до Т8 в его основании.
• Медиальный базальный сегмент (S7): расположен ниже ворот легочной артерии и является одним из тех, которые появляются на лице диафрагмы, как и все сегменты с 6 по 10. Он также называется сердечным сегментом и составляет важную часть поверхности средостения.
• Передний базальный сегмент (S8): сегмент, расположенный в вентральной части косой щели легкого.
• Боковой базальный (S9): этот сегмент также имеет форму треугольника, вершина которого указывает на ворот, а основание занимает реберно-диафрагмальный угол.
• Базально-задний (S10): еще один треугольный сегмент. В этом случае вершина указывает на хилум, а основание - средние две трети диафрагмы.

2- Левые сегменты

В левом легком также имеется 10 сегментов, но, поскольку в некоторых случаях вентиляция осуществляется через один и тот же бронх, два считаются за один.

Также стоит уточнить, что есть несколько заметных различий в отношении сегментов правого легкого: сочетание сегментов и наличие «язычной доли», включенной в верхнюю долю левого легкого, заменяющей среднюю долю.

• Апикальный и задний (S1 и S2) Хотя их можно рассматривать как два сегмента, в действительности они рассматриваются как один только потому, что вентилируются одним и тем же бронхом.
• Предыдущий (S3): расположен горизонтально.
• Нижний язычок (S4): этот сегмент и следующий за ним (S5) связаны язычком левого легкого.
• Верхняя язычная (S5)
• Улучшенный (S6)
• Передне-медиальный базальный (S7 и S8)
• Боковой базальный (S9)
• Задний базальный (S10)

Следует отметить, что существует номенклатура для наименования элементов каждого сегмента легкого (сегментарный бронх, артерия и вены).

Правила этой номенклатуры диктуют, что должна использоваться заглавная буква (S, B, A или V, в зависимости от того, относится ли она к сегментам, долевым бронхам, артериям или вене), за которой следует число, указывающее, к какому сегменту принадлежит элемент. обсуждаемый.

То есть название элемента уже освещает его расположение в легком. Например: B2 относится к бронху, который вентилирует сегмент 2.

Сегментарные бронхи

Это бронхи, которые переносят воздух к сегментам легких.

Правый сегментарный бронх

B1, B2 и B3 - это те, которые вентилируют сегменты, составляющие верхнюю долю легкого, а B4 и B5 вентилируют среднюю долю.

Нижняя доля правого легкого вентилируется бронхами от B6 до B10.

Эта доля является областью с наибольшим количеством бронхов, потому что это также область с наибольшим объемом и паренхимой легкого, поэтому именно эта часть требует большей вентиляции.

Левый сегментарный бронх

В случае бронхов, которые вентилируют левое легкое, от B1 до B5 они идут в верхнюю долю; B7 и B8 вентилируют переднемедиальный базальный сегмент, а от B6 до B10 - к нижним долевым сегментам.

Ссылки

1. Вылечить рак (2017). Клинические особенности бронхолегочных сегментов легких. Восстановлено с сайта clicktocurecancer.info.
2. Хеннингс Инохоса, Эрика и другие (2002). Нормальная анатомия дыхательных путей и сегментация легких с помощью спиральной компьютерной томографии в Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Получено с medigraphic.com.
3. Национальный центр биотехнологической информации (н / ж). Сегменты легких. Получено с ncbi.nlm.nih.gov
4. Сан-Мартин, Густаво (з / ж). Сегментация легких. Восстановлено с authorstream.com.