КИСТОЗНАЯ ТОЧКА: ЧТО ЭТО ТАКОЕ, ЗНАЧЕНИЕ, АНАТОМИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Кистозная точка , или точка Мерфи, является брюшной ориентир , который указует на топографическое расположение желчного пузыря. Точка расположена ниже правого реберного гребня, где среднеключичная линия пересекается с реберным гребнем.

Это место, где желчный пузырь обычно находится в брюшной полости. Определение этой точки важно, когда врач подозревает воспаление желчного пузыря, состояние, известное как острый холецистит.

Автор BruceBlaus - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926476

Желчный пузырь - это внутрибрюшной орган, расположенный ниже печени. Он является частью пищеварительной системы и служит резервуаром для желчи. В свою очередь, желчь - это жидкость, вырабатываемая печенью, которая играет важную роль в переваривании и усвоении жиров. Содержит соли, белки, холестерин и воду.

Наиболее распространенное заболевание желчного пузыря - это камни в желчном пузыре, которые представляют собой не что иное, как образование камней или литиаз внутри этого органа. Наличие этих камней вызывает боль и иногда препятствует оттоку желчи.

Георгий Чернилевский - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44514675

В любом случае может возникнуть воспаление стенок желчного пузыря, вызывающее острый холецистит. Когда кистозная точка болезненна, высока вероятность, что пациент страдает холециститом.

Кистозная точка и признак Мерфи

Кистозная точка - это отражение расположения желчного пузыря на брюшной стенке человека. Он используется как справочная информация, чтобы узнать, где находится желчный пузырь, и, таким образом, иметь возможность его исследовать.

Точка находится в правом верхнем квадранте живота. Это точка пересечения среднеключичной линии и края ребра. Среднеключичная линия - это воображаемая линия, идущая от середины ключицы вниз.

Это изображение представляет собой проекцию расположения желчного пузыря на брюшной стенке.

Из книги Генри Вандайка Картера - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 1220, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564836

Чтобы продемонстрировать признак Мерфи, врач должен найти кистозную точку и осторожно надавить на нее, прося пациента сделать сильное и устойчивое вдохновение. Это дыхательное движение заставляет печень опускаться, а желчный пузырь, расположенный ниже печени, касается руки врача.

Когда воспаленный желчный пузырь встречается с руками исследователя, пациент чувствует сильную боль, которая вызывает необходимость прервать вдох. Когда это происходит, знак Мерфи считается положительным. Это специфический признак острого холецистита.

Знак был описан выдающимся хирургом Джоном Бенджамином Мерфи (1857-1916), внесшим большой вклад в область абдоминальной хирургии и которого доктор Уильям Мэйо назвал хирургическим гением того поколения.

Когда признак Мерфи положительный, процент уверенности в диагнозе острого холецистита составляет 79%. Подтверждением болезни является ультразвуковое исследование брюшной полости, которое рекомендуется для оценки состояния желчного пузыря.

Клиническое значение кистозной точки

Кистозная точка - это топографический ориентир, который сообщает врачу, где находится желчный пузырь. Важность знания его местоположения заключается в том, что симптомы и признаки заболевания желчного пузыря очень специфичны. Поскольку они обладают такой высокой специфичностью, важно выделить их, чтобы ускорить диагностику желчевыводящих путей.

Врач должен знать анатомию брюшной полости и топографическое расположение органов, чтобы иметь возможность проводить необходимые маневры, приближающие его к диагностике патологии желчевыводящих путей.

Хотя острый холецистит является наиболее распространенным заболеванием желчного пузыря, могут быть обнаружены и другие типы состояний, включая злокачественные опухоли желчного пузыря.

При пальпации большой твердой безболезненной массы в кистозной точке следует заподозрить наличие злокачественной опухоли и незамедлительно провести соответствующие анализы для быстрой диагностики и лечения.

Желчный пузырь: анатомия

Желчный пузырь - это орган пищеварительной системы, относящийся к билиарной системе. Желчная система - это сложная структура протоков, которые берут начало в печени и отвечают за образование желчи.

Существует внутрипеченочная и внепеченочная желчная система. Желчный пузырь является частью внепеченочной системы.

Он расположен ниже печени и прикреплен к ней фиброзной тканью и жиром.

Из Bilar_system_new.svg: * Bilary_system.svg: Vishnu2011, производная работа: Vishnu2011 (обсуждение), производная работа: Ortisa (talk) - Biled_system_new.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.=php?curid 10811487

Функция желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи, желтовато-зеленой жидкости, вырабатываемой печенью для переваривания жиров.

Желчный пузырь активируется рефлекторным механизмом, когда желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Активация заключается в его сокращении для изгнания желчи, которая связывается с жирами в пище и помогает в ее усвоении и пищеварении.

Автор: Неизвестный иллюстратор - Это изображение было выпущено Национальным институтом рака, агентством, входящим в Национальные институты здравоохранения, с идентификатором 1772 (изображение) (далее)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w /index.php?curid=24055052

Когда желчь сильно загружена солями холестерина или когда желчный пузырь движется очень медленно, могут образовываться желчные или желчные камни. Эти образования остаются в полости желчного пузыря и являются препятствием во время сокращения.

Когда желчный пузырь сокращается и внутри него остаются камни, у пациента возникает острая боль очень сильной интенсивности, называемая желчной коликой.

Наличие камней в желчном пузыре, а также медленное сокращение желчного пузыря являются двумя причинами, которые в среднесрочной перспективе вызывают воспаление желчного пузыря или острый холецистит.

Острый холецистит

Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря. Наиболее частой причиной холецистита является наличие камней внутри желчного пузыря и непроходимость его выходного протока, известного как пузырный проток.

Автор БрюсБлаус - собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44926479

Боль при холецистите - одна из основных причин острой боли в животе у женщин молодого и среднего возраста. Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Для холецистита характерны колики, расположенные в правом подреберье, ниже реберного края. Колики - это боль, которая возникает внезапно, достигая пика, при котором боль становится очень сильной и затем стихает до полного исчезновения. Это не постоянная боль.

Эта боль возникает при употреблении жирной или высокоуглеводной пищи, так как именно они стимулируют деятельность желчного пузыря.

Автор: Неизвестный - Это изображение было опубликовано Национальным институтом рака, агентством, входящим в состав Национального института здравоохранения, с ID 2400 (изображение) (далее)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/ index.php? curid = 10531779

Когда это заболевание диагностировано, его необходимо лечить немедленно, назначая антибиотики и выполняя хирургическую процедуру, называемую холецистэктомией. Холецистэктомия - это операция на брюшной полости, при которой удаляется пораженный желчный пузырь.

Важно как можно скорее диагностировать и лечить пациента с холециститом, так как при прогрессировании заболевания могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни человека, страдающего от холецистита.

диагностика

Диагностический подход к острому холециститу начинается с опроса и анализа симптомов, которые пациент представил в последние месяцы.

Обычно это женщины, которые жалуются на расстройства пищеварения, такие как газы, вздутие живота и тошнота, после обильной или жирной пищи.

Junge schlanke Frau hat Bauchschmerzen Молодая стройная женщина страдает от боли в животе

Желчная колика - это специфическая боль этого заболевания, которая возникает при приеме пищи. Боль, начинающаяся слабой, достигает очень сильной интенсивности в течение нескольких минут. Это можно улучшить при приеме спазмолитических препаратов. Эти лекарства расслабляют мышцы желчного пузыря.

Если лекарства не вводить, боль уменьшается через несколько минут и может возникать несколько раз в течение дня.

Диагноз острого холецистита устанавливается при физикальном обследовании и ультразвуковом исследовании брюшной полости, которое является наиболее специфическим методом диагностики желчных камней и острого холецистита.

Джеймс Хейлман, доктор медицины - собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14634889

При физикальном обследовании следует определить местонахождение кистозной точки Мерфи и заставить пациента сделать вдох, чтобы выявить признак Мерфи.

Ссылки

1. Мусана, К; Йель, SH (2005). Джон Бенджамин Мерфи (1857-1916). Клиническая медицина и исследования. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
2. Джонс, МВт; Деппен, Дж. (2019). Физиология, желчный пузырь. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
3. Njeze GE (2013). Камни в желчном пузыре. Нигерийский журнал хирургии: официальное издание Нигерийского общества хирургических исследований. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
4. Сандерс, G; Кингснорт, АН (2007). Камни в желчном пузыре. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
5. Tanaja J, Meer JM. Желчекаменная болезнь. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov