ПРОТЕИНОГРАММА: ДЛЯ ЧЕГО ОНА НУЖНА, РАСШИФРОВКА И ЗНАЧЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Proteinogram , простой способ вызова электрофорез сыворотки белка, является полуколичественный метод , который анализирует белки в крови, тест часто запрашиваемых врачами. Белки сыворотки - это вещества, состоящие из цепочек аминокислот, которые выполняют различные функции в организме.

Наиболее важные функции этих белков - транспорт определенных элементов, присутствующих в крови, и некоторые защитные функции. Протеинограмма дает ценную информацию о внутреннем состоянии организма.

Изменения в его результатах могут быть связаны с различными клиническими состояниями и даже направлять врача к лучшему доступному лечению.

Как это выполняется?

В прошлом фильтры из бумаги, агарозы или ацетата целлюлозы использовались для отделения белков от других элементов сыворотки.

Затем их окрашивали различными красителями и количественно определяли с помощью денситометра. Сегодня некоторые из этих методов сохранены, но с существенными улучшениями.

Белки обладают отрицательными или положительными электрическими зарядами и движутся в потоке, когда находятся в электрическом поле.

Капиллярный электрофорез, наиболее широко используемый сегодня механизм, использует эти поля для разделения белков и группировки их в соответствии с их электроосмотическим зарядом, размером и формой, что позволяет проводить более быстрое, точное и удобное исследование.

Для чего это?

Электрофорез белков проводится в первую очередь для помощи в диагностике и лечении определенных заболеваний. Среди большого количества заболеваний, которые могут изменять уровни и характеристики белков сыворотки, выделяются следующие:

- Некоторые формы рака.

- Заболевания печени или почек.

- Изменения иммунной системы.

- Недоедание.

- Инфекции.

Нормальные значения

Уровни сывороточного белка могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой проводятся исследования, типа используемого оборудования и реагентов.

Несмотря на это, существуют диапазоны, которые считаются нормальными, и контрольные значения включаются в распечатку результатов, которые должны интерпретироваться только врачом.

Альбумин

3,3 - 5,7 г / дл

Альфа-1 глобулин

0,1 - 0,2 г / дл

Альфа-2 глобулин

0,6 - 1 г / дл

Бета-глобулин

0,7 - 1,4 г / дл

Гамма-глобулин

0,7 - 1,6 г / дл

Некоторые лаборатории меняют единицы отчетности на граммы на литр (гр / л), для которых нужно сдвинуть только запятую на один пробел вправо. Например, альбумин: 33 - 57 гр / л. То же самое и с остальными белками и глобулинами.

интерпретация

Отдельные изменения уровней сывороточного протеина редки, при этом несколько изменяются одновременно.

Тем не менее, каждый из белков описывается ниже отдельно с возможными причинами изменения, чтобы впоследствии провести анализ по патологии.

Высокий альбумин

Обезвоживание и некоторые иммунные заболевания.

Низкий альбумин

Недоедание, почечная или печеночная недостаточность и воспалительные процессы.

Альфа-1 глобулин высокий

Инфекционно-воспалительные процессы.

Глобулин с низким содержанием альфа-1

Сильное воспаление и заболевание печени.

Альфа-2 глобулин высокий

Воспалительные процессы и заболевания почек.

Низкий альфа-2-глобулин

Проблемы с щитовидной железой и печенью.

Высокий бета-глобулин

Тяжелые гиперлипидемии и железодефицитные анемии.

Низкий бета-глобулин

Недоедание и иммунные заболевания.

Высокий гамма-глобулин

Бактериальные инфекции, сепсис, некоторые виды рака и хронические заболевания печени.

Низкий гамма-глобулин

Врожденные иммунные расстройства.

Заболевания, которые могут изменить результат

Как упоминалось ранее, существует множество заболеваний, которые могут изменить результаты протеинограммы. Некоторые из них упомянуты ниже с описанием поведения белков сыворотки в каждом из них.

Цирроз печени

Он характеризуется снижением всех белков сыворотки, синтезируемых в печени, особенно альбумина, уровень которого тревожно снижается. Также может быть реактивное повышение иммуноглобулинов.

Поразительный факт - это фактическое поднятие некоторых глобулинов; Поскольку они не метаболизируются из-за заболевания печени, они дольше остаются в организме, что не означает реального увеличения их ценности.

Нефротический синдром

Это также вызывает значительную гипоальбуминемию, потому что почки недостаточно фильтруют белки. Белки с более низким молекулярным весом обычно теряются с мочой, а белки с более высоким молекулярным весом повышаются в крови в качестве компенсации.

Воспаление

Существуют разные модели острого и хронического воспаления. При остром воспалении наблюдается повышение уровня альфа-глобулинов, как 1, так и 2, которые действуют как реагенты острой фазы. Небольшое снижение других глобулинов также может быть обнаружено из-за компенсаторного эффекта.

При хроническом воспалении альбумин уже скомпрометирован, поэтому его уровень начинает снижаться. Это явление может сопровождаться повышением уровня гамма-глобулина до тех пор, пока нет иммунологических нарушений.

беременность

Несмотря на то, что беременность сама по себе не является заболеванием, она вызывает важные анатомические и физиологические изменения у женщин, при этом уровни сывороточного белка не исчезают.

Показатели альбумина несколько занижены из-за гемодилюции (увеличения жидкости в кровеносных сосудах). Из-за действия гормонов беременности, таких как эстрогены, глобулины и трансферрин, повышаются.

Моноклональная гаммопатия

Гамма-глобулинопатии являются наиболее распространенными врожденными иммунологическими заболеваниями среди группы, которая влияет на сывороточные белки. Для них характерно наличие рецидивирующих инфекций и дефицит развития веса.

На протеинограмме обычно обнаруживается значительное снижение гамма-глобулина, сопровождающееся компенсаторным повышением бета- и альфа-глобулинов.

Также появляются «незрелые» формы гамма-глобулина, что очень помогает при постановке диагноза, так как это патогномоничное явление этого состояния.

Требуется подробный анализ

Электрофорез сывороточного белка - чрезвычайно полезное лабораторное исследование для выявления и лечения многих хронических инфекционных, иммунологических и онкологических заболеваний, среди прочего. Это метод со значительной клинической чувствительностью с биохимической точки зрения, но с низкой специфичностью.

Важно понимать, что разные клинические события вызывают разные изменения в структуре протеинограммы, и почти ни одна из этих модификаций не является специфичной для заболевания, за исключением некоторых типов гамма-глобулинопатии, для которой необходим подробный анализ, проводимый врачом-специалистом. правильный диагноз.

Ссылки

1. Авраам; Барнидж и Ланза (2013). Оценка белков иммунной системы. Клиническая иммунология, четвертое издание, глава 93, 1145-1159.
2. Пуанье; Габица; Томпсон и Хасни (2017). Электрофорез белков сыворотки (SPEP). Библиотека здоровья. Обзор теста.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Протеинограмма в клинической практике. Интегральная медицина, 38 (3), 127-132.
4. Дасгупта, Амитава и Вахед, Амер (2014). Белковый электрофорез и иммунофиксация. Клиническая химия, иммунология и лабораторный контроль качества, глава 22, 391-406.
5. О'Коннелл, Теодор и Хорита, Тимоти и Касрави, Барсам (2005). Понимание и интерпретация электрофореза белков сыворотки. Американский семейный врач, 71 (1), 105-112.
6. Википедия (последнее издание 2017 г.). Электрофорез сывороточного протеина. Восстановлено с en.wikipedia.org.