АНАТОМИЧЕСКАЯ ПЛАНИМЕТРИЯ: ПЛОСКОСТИ, ОСИ, УСЛОВИЯ ОРИЕНТАЦИИ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Анатомическое отображение является набором координат и точки условных терминов , используемых для описания позиции ориентации анатомической структуры внутри тела и его связи с остальной частью анатомических элементов , присутствующие в организме.

Знание всех плоскостей, осей и анатомической системы ориентации необходимо для обеспечения плавного и безошибочного взаимодействия между медицинскими бригадами, будь то при описании визуализационных исследований или во время выполнения инвазивных процедур.

Источник: CFCF - собственная работа, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Расположение органа или анатомической структуры в теле основано на трех плоскостях (коронковой, сагиттальной и поперечной) и трех осях (вертикальной, поперечной и переднезадней). Таким образом, при описании положения конструкции ее всегда можно найти, независимо от положения пациента или медицинского персонала.

Исходя из этой системы анатомической ориентации, описываются не только нормальная анатомия, но также исследования изображений (томография, ядерный магнитный резонанс и т. Д.) И хирургические процедуры.

Таким образом, это стандартизированная и универсальная система, которая гарантирует точность анатомических описаний любого типа.

Анатомическое положение

Чтобы понять анатомическую планиметрию, в первую очередь важно знать анатомическое положение, поскольку все термины, используемые в системе ориентации, относятся к указанному положению.

Как только анатомическое положение и ориентиры, которые он предлагает, известны, не имеет значения, изменится ли положение тела позже, поскольку ориентиры остаются неизменными.

Считается, что человеческое тело в анатомическом положении находится в положении стоя, лицом вперед, с руками, вытянутыми по бокам туловища, образующими угол 45 ° по отношению к нему, а ладони рук ориентированы в сторону впереди.

Нижние конечности вытянуты с прикрепленными пятками и параллельными пальцами ног вперед.

В этом положении будет проведена серия линий (осей) и плоскостей, которые впоследствии позволят однозначно анатомически ориентироваться, независимо от изменения, которое тело может иметь по отношению к базовому анатомическому положению.

Оси

Для анатомической ориентации в теле человека рассматриваются три оси:

- Продольный (он же осевой).

- Поперечный (также называемый латеро-латеральным).

- Переднезадний.

Эти оси позволяют ориентировать тело в пространстве. Они также используются в качестве ориентира для рисования плоскостей и векторов ориентации для указания положения различных структур.

Продольная ось

Также известная как сагиттальная ось, это воображаемая линия, которая проходит от головы до стоп, разделяя тело на две равные части, правую половину и левую половину.

Условно линия проходит через центр головы, пересекая посередине воображаемую линию, соединяющую два уха. Оттуда он распространяется вниз, проходит через середину таза и достигает ступней, не пересекая никаких анатомических структур.

Эта линия делит тело на две симметричные части (левую и правую). Он также представляет собой пересечение сагиттальной и корональной плоскостей, которые описаны ниже.

Поперечная ось

Это воображаемая линия, проходящая через пупок справа налево. Она также известна как поперечно-поперечная ось.

Середина поперечной оси отмечена ее пересечением с продольной осью, так что обе они образуют крест.

Эта линия делит тело на две асимметричные части (верхнюю или головную и нижнюю или каудальную). Кроме того, это будет использоваться в качестве эталона для цефало-каудальной ориентации, как описано ниже.

Переднезадняя ось

Третья ось, известная как переднезадняя ось, также проходит через пупок; но обводка линии идет спереди назад.

В своей средней точке он пересекает две передние оси (продольную и поперечную) и используется для ориентации анатомических структур спереди назад.

Таким образом, все, что находится ближе к переднему концу линии, считается вентральным, а все, что ближе к ее заднему концу, называется дорсальным.

светокопий

Хотя оси очень полезны для пространственной ориентации тела и его разделения на взаимосвязанные области, так как они имеют только одно измерение, их недостаточно для точного расположения анатомических структур.

Следовательно, информация, предоставляемая осями, должна быть дополнена информацией, предусмотренной планами.

Графически плоскости представляют собой прямоугольники, которые пересекаются друг с другом, образуя углы 90º. Они также двухмерны, поэтому обеспечивают большую точность при расположении конструкций.

В анатомической планиметрии описываются три основные плоскости:

- Сагиттальный.

- Коронал.

- Поперечный.

Каждая из них параллельна двум осям и делит тело на две четко очерченные части.

Сагиттальная плоскость

Он также известен как переднезадняя плоскость. Он параллелен продольной оси и переднезадней оси и перпендикулярен поперечной оси.

Он ориентирован спереди назад, проходя по средней линии тела, разделяя его на две равные части: левую и правую.

С этой плоскости можно описать еще две, известные как парасагиттальные плоскости. Их ориентация идентична ориентации сагиттальной плоскости, но они отличаются от нее тем, что не проходят через среднюю линию. Вместо этого они делают это справа и слева от него. Поэтому описываются две парасагиттальные плоскости: правая и левая.

Хотя парасагиттальные плоскости обычно не используются в нормальной анатомии, они важны для разработки хирургических методов, особенно при планировании точек доступа; то есть области, где будут сделаны разрезы.

Корональная плоскость

Коронковая плоскость параллельна как продольной, так и поперечной осям и параллельно переднезадней.

Он проецируется сверху вниз, проходя через воображаемую линию, соединяющую оба уха. Таким образом, он делит тело на две слегка асимметричные части: переднюю и заднюю.

Множественные прямые и обратные плоскости происходят от корональной плоскости, известной как паракорональные плоскости. Они проецируются на те же оси, что и корональная плоскость, но отличаются от этого тем, что проходят либо перед линией, соединяющей уши, либо позади нее.

Паракорональные плоскости обычно не используются в обычных анатомических описаниях, но они необходимы для описания радиологической анатомии, особенно когда выполняется ядерный магнитный резонанс. Это потому, что это исследование может фактически «разрезать» тело на несколько пересекающихся плоскостей спереди и сзади.

Поперечная плоскость

Последняя из плоскостей - единственная, перпендикулярная продольной оси. Известная как поперечная плоскость, она параллельна переднезадней и поперечной (латерально-латеральной) осям.

Он проходит через пупок, разделяя тело на две асимметричные части: головную и хвостовую. Следовательно, все структуры, которые находятся между поперечной плоскостью и ступнями, описываются как каудальные, а те, что расположены между головой и этой плоскостью, считаются головными.

Термины, используемые для ориентации

Когда оси и плоскости, которые пересекаются и разделяют тело в анатомическом положении, известны, можно установить отношения между ними и различными анатомическими структурами.

Кроме того, можно определить относительные отношения между структурами и плоскостями в соответствии с положением тела, если оно отличается от анатомического. Это очень полезно при выполнении хирургических доступов.

Термины, используемые для описания расположения анатомических элементов в соответствии с плоскостями и осями, следующие:

- Головной.

- Поток.

- Проксимальный.

- Дистальный.

- Вентральный.

- Спинной.

- Медиальный.

- Сторона.

Чтобы найти любую анатомическую структуру, необходимо указать как минимум две из ранее упомянутых характеристик, а также точку отсчета. Если это не указано, одна из ранее описанных осей и плоскостей считается универсальной точкой отсчета.

Головной и цудальный

Термины головной и каудальный относятся к положению структур головы и туловища вдоль продольной оси, а также к их отношению к поперечной плоскости.

Абсолютная позиция

Если рассматривать абсолютное положение (относительно поперечной плоскости), структуры являются головными, поскольку они удаляются от этой плоскости и приближаются к голове, в то время как они считаются каудальными, когда они приближаются к стопам и удаляются от поперечной оси.

Относительное положение

Учитывая относительное положение, то есть относительно контрольной точки, отличной от поперечной плоскости, структуры считаются головными по мере приближения к голове и удаления от данной контрольной точки. Таким образом, тот же анатомический элемент может быть головным или каудально в зависимости от используемой опорной точки.

Это намного легче понять на примере любого органа, например, щитовидной железы.

пример

Абсолютное положение щитовидной железы головное, так как она ближе к голове, чем к поперечной плоскости.

Однако, когда положение щитовидной железы рассматривается относительно других анатомических структур, например грудины и челюсти, ее относительное положение изменяется.

Таким образом, щитовидная железа располагается каудальнее челюсти, так как она ближе к стопам, чем последняя; но если рассматривать грудину, положение железы головное, так как она ближе к голове, чем к контрольной точке.

Можно видеть, что как в абсолютном, так и в относительном положении расположение структуры вдоль продольной оси используется для определения, является ли она головной или каудальной, изменяя только опорную точку.

Проксимальный и дистальный

Это разновидность «головной» и «хвостовой» номенклатуры, которая применяется только к конечностям.

В этом случае считается срединная линия, которая проходит от основания конечности (точки, где она соединяется с туловищем) до того места, где она заканчивается, причем эта ось эквивалентна продольной оси тела.

Таким образом, структуры, расположенные рядом с корнем конечности, считаются проксимальными, а более удаленные - дистальными.

Опять же, есть абсолютное положение (когда корень элемента используется в качестве ссылки) и относительное положение (отношение двух структур друг к другу).

пример

Снова используя пример, будет легче понять эти отношения. В качестве примера рассмотрим плечевую кость.

Эта кость является частью проксимального скелета руки, так как находится очень близко к корню конечности. Однако, когда рассматривается его связь с соседними структурами, такими как плечо и локоть, описание местоположения плечевой кости меняется.

Таким образом, плечевая кость располагается дистальнее плеча и проксимальнее локтя. Эта система пространственной локализации чрезвычайно полезна в хирургии, хотя она не так широко используется в описательной анатомии, где предпочтительны отношения относительно плоскостей.

Вентральный и д Орсаль

Расположение органа по отношению к переднезадней оси и коронарной плоскости описывается с помощью терминов вентральный и дорсальный.

Структуры перед корональной плоскостью описываются как вентральные, а за ней - как дорсальные.

Как и в случае с цефало-каудальным и проксимально-дистальным ориентирами, когда речь идет о вентральном и дорсальном, его можно рассматривать как абсолютный ориентир (корональная плоскость) или относительный ориентир.

пример

Если рассматривать мочевой пузырь, можно сказать, что он вентральный (абсолютное положение), поскольку он находится перед коронарной плоскостью. Однако, если принять во внимание отношение этого органа к брюшной стенке и прямой кишке, его относительное положение меняется.

Таким образом, мочевой пузырь расположен дорсальнее брюшной стенки (он находится за ней) и вентрально по отношению к прямой кишке (находится перед ней).

Боковой и медиальный

Боковые и медиальные ориентиры связаны с положением структуры по отношению к средней линии тела и сагиттальной плоскости.

В голове, шее и туловище любая структура, которая находится далеко от средней линии (продольной оси), считается латеральной, в то время как те, которые расположены ближе к указанной оси (и, следовательно, сагиттальной плоскости), являются медиальными.

В конечностях среднюю линию тела нельзя принимать за ориентир, поскольку все структуры расположены латеральнее от нее. Поэтому рисуется воображаемая линия, разделяющая конечность на две равные части.

Все, что находится между этой линией и средней линией тела, считается медиальным, а все, что находится за ее пределами, - латеральным.

Абсолютное и относительное положение

Как и во всех предыдущих ссылках, когда мы говорим о латеральном и медиальном, абсолютное положение относительно средней линии или положение относительно других структур может быть взято за основу.

пример

Желчный пузырь расположен латеральнее средней линии тела (абсолютное положение). Однако, если описать его положение относительно правой доли печени, окажется, что он расположен медиальнее от нее (желчный пузырь находится между печенью и средней линией).

С другой стороны, если рассматривать его связь с желчным протоком, следует отметить, что желчный пузырь расположен латеральнее этой структуры.

Как видите, анатомическое расположение с учетом планиметрии очень просто, если усвоены базовые концепции, что позволяет точно описать расположение любой анатомической структуры, независимо от того, насколько сложной и запутанной она может быть.

Ссылки

1. Хеллебрандт, Ф.А., Теппер, Р.Х., Браун, Г.Л., и Эллиотт, М.С. (1938). Расположение основных плоскостей анатомической ориентации, проходящих через центр тяжести у молодых взрослых женщин. Американский журнал физиологии - Наследие, 121 (2), 465-470.
2. Каппоццо А., Катани Ф., Делла Кроче У. и Лирдини А. (1995). Положение и ориентация в пространстве костей при движении: определение и определение анатомической структуры. Клиническая биомеханика, 10 (4), 171-178.
3. Мирджалили, С.А., Макфадден, С.Л., Бакенхэм, Т., Уилсон, Б., и Стрингер, М.Д. (2012). Анатомические планы: преподаем ли мы точную анатомию поверхности? Клиническая анатомия, 25 (7), 819-826.
4. Ачар, Х.И., Кёмерт, А., Авсар, А., Челик, С., и Кузу, М.А. (2014). Динамическая статья: хирургические анатомические планы полного мезоколенного иссечения и прикладная анатомия сосудов правой ободочной кишки. Заболевания толстой и прямой кишки, 57 (10), 1169-1175.
5. Додсон, М.Г., и Детер, Р.Л. (1990). Определение анатомических плоскостей для использования в трансвагинальной сонографии. Журнал клинического ультразвука, 18 (4), 239-242.
6. Эванс, А.С., Бейл, К., Маррет, С., Томпсон, С.Дж., и Хаким, А. (1988). Анатомо-функциональная корреляция с использованием настраиваемого атласа интересующей области на основе МРТ с позитронно-эмиссионной томографией. Журнал церебрального кровотока и метаболизма, 8 (4), 513-530.
7. Узун, К., Атман, Э.Д., Устунер, Э., Мирджалили, С.А., Озтуна, Д., и Эсмер, Т.С. (2016). Анатомия поверхности и анатомические плоскости у взрослого населения Турции. Клиническая анатомия, 29 (2), 183-190.
8. Рейнольдс, Х.М., и Хаббард, Р.П. (1980). Анатомические системы координат и биомеханика. Человеческий фактор, 22 (2), 171-176.