ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ: АНАМНЕЗ, АНАТОМИЧЕСКИЕ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ, ПАРАЛИЧ ТРАВМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Отводящий нерв , также называемый внешний глазной двигательный нервом или черепные нервами В.И., это двигательный нерв , который является частью периферической нервной системы. Он выходит на орбиту через клиновидную щель, расположенную в задней части латеральной части орбиты, которая отделяет ее от крыши или верхней орбиты.

Ядро происхождения наружного глазодвигательного нерва находится на дне IV желудочка головного мозга в мосту. Внутри небольшого углубления, называемого «верхняя ямка», находится округлый выступ, называемый «возвышение круглой формы», которое покрывает ядро ​​шестого черепного нерва.

Отводящий нерв (VI)

Отводящий нерв выходит из бороздки между пирамидой и мостом, идет вверх и наружу, а затем продвигается вперед по изгибу скалы височной кости. Оттуда он проходит через кавернозный синус и выходит на орбиту через клиновидную щель.

Этот нерв снабжает внешнюю прямую мышцу глаза. Боковая прямая мышца глаза - одна из шести мышц, контролирующих движение глазного яблока. В этом случае эта мышца отводит глазное яблоко, то есть поворачивает глаз наружу в направлении, противоположном носу.

история

Некоторые теоретики собирали определенную информацию до сегодняшнего дня:

- Клавдий Гален, более известный как Гален (129–216 гг. Н. Э.), Описал семь черепных нервов и описал шестой черепной нерв как часть общего глазного двигательного нерва.

- Джейкоб Уинслоу (1669-1760), которому обязаны различием спинномозговых и черепных нервов, был тем, кто определил шестой черепной нерв как полностью независимый нерв, дав ему название внешнего глазного двигателя.

- Самуэль Томас фон Земмерринг (1755-1830) дал ему название «отводящий нерв», которое существует до сих пор.

Организация нервной системы

Нервную систему можно описать как коммуникационную сеть, которая позволяет организму общаться и взаимодействовать с окружающей средой. Он имеет сенсорные элементы, объединяющие элементы сенсорных сигналов, памяти и двигательных компонентов.

Сенсорные элементы обнаруживают стимулы из внешней среды, интегрирующие компоненты обрабатывают сенсорные данные и информацию из сохраненной памяти. Между тем, двигательные компоненты генерируют движения, которые позволяют нам говорить, общаться, блуждать и выполнять многие другие действия в окружающей среде.

Центральная нервная система

Нервная система делится на центральную нервную систему и периферическую нервную систему. Центральная нервная система включает головной мозг или головной и спинной мозг. В свою очередь, мозг с эмбриональной точки зрения делится на пять областей:

- Mielencephalon: состоит у взрослых из продолговатого мозга.

- Метанцефалон: включает мост или мост и мозжечок.

- Средний мозг: средний мозг.

- Конечный мозг: он включает различные доли коркового вещества.

- Промежуточный мозг: включает таламус и базальные ганглии.

Отводящие нервы в периферической нервной системе

Периферическая нервная система включает анатомические структуры, которые позволяют центральной нервной системе взаимодействовать с окружающей средой, включая как таковую внешнюю среду и само тело.

Периферическая нервная система имеет сенсорный компонент, который включает сенсорные рецепторы и первичные афферентные нейроны, а также моторный эффекторный компонент, который соединяется с эффекторами, которыми являются мышцы и железы; посредством которого он управляет движением и деятельностью желез.

Моторный компонент состоит из соматических моторных волокон, вегетативных моторных волокон и вегетативных ганглиев. Автономный компонент, в свою очередь, подразделяется на симпатические нейроны, парасимпатические нейроны и кишечные нейроны.

Соматический компонент состоит из спинномозговых нервов и черепных нервов. Наружный глазной двигательный нерв или шестой черепной нерв является частью двигательного компонента периферической нервной системы.

Двигательная система и отводящий нерв

Это название относится к системе, которая иннервирует и контролирует скелетные мышцы, контролируя последовательность и модели движений. Он влияет на осанку, рефлексы, ритмическую деятельность, такую ​​как ходьба и произвольные движения.

Среди особенно важных двигательных действий - речь, движение глаз и умелые высокоточные двигательные действия, выполняемые пальцами.

Иннервация клеток или волокон скелетных мышц обеспечивается α мотонейронами. Эти двигательные нейроны распределены по всей длине спинного мозга, в передних рогах спинного мозга и в двигательных ядрах черепных нервов или пар.

Α-мотонейрон вместе со всеми иннервируемыми им волокнами составляет так называемую «двигательную единицу». Моторная единица - это функциональная единица двигательной нервной системы. Единственный способ, которым центральная нервная система может заставить мышечные клетки сокращаться, - это стимуляция α-мотонейрона.

Следовательно, все цепи двигательных нервов должны в конечном итоге стимулировать некоторый α-мотонейрон, чтобы вызвать движение. По этой причине α-мотонейроны называют общим концевым путем моторной системы.

Отводящий нерв или шестой черепной нерв является исключительно двигательным нервом; в его мостовом ядре находятся α мотонейроны, которые испускают аксоны, упакованные в нерв и иннервирующие внешнюю прямую мышцу глаза.

Этот нерв является одним из компонентов соматической периферической нервной системы.

Анатомические взаимоотношения шестого нерва

Ядро этого черепного нерва находится на дне IV желудочка, в выступе ниже возвышения круглой кости и окружено лицевым нервом (VII черепной нерв).

Отводящий нерв имеет довольно обширный внутричерепной ход в пределах задней ямки и кавернозного синуса. Когда он входит в кавернозный синус, он располагается между наружной сонной артерией и глазным нервом (1-й черепной нерв).

Черепные нервы и их эффекторы (Источник: Правительство через Wikimedia Commons)

На уровне моста он связан с сосудистой системой базилярного преддверия, которая снабжает часть мозга, расположенную в задней черепной ямке. Позвоночная артерия проходит через поперечное отверстие атланта и проникает через атланто-затылочную мембрану и твердую мозговую оболочку, чтобы пройти через большое затылочное отверстие в полость черепа.

Артерия проходит спереди латерально по отношению к продолговатому мозгу, а затем вентрально по отношению к подъязычному нерву (XII черепной нерв), достигает срединной бульбо-мостовой линии, проходя между двумя внешними моторными нервами глаза (6-й черепной нерв) и соединение с позвоночной артерией на противоположной стороне с образованием базилярной артерии.

Из-за своего длинного внутричерепного пути этот нерв уязвим для травм, патологий, травм или повышения внутричерепного давления, которое влияет на части, расположенные рядом с ним, что вызывает характерные изменения в движениях глаз.

Паралич из-за повреждения шестого нерва

Травма отводящего нерва нарушает отведение глазного яблока, вызывая паралич боковой прямой мышцы глазного яблока.

Паралич может быть вторичным по отношению к сосудистому повреждению нерва, которое часто возникает при диабетическом невропатическом васкулите, в том числе из-за травматических повреждений, инфекций или внутричерепной гипертензии.

Симптомы паралича 6-го черепного нерва включают бинокулярную горизонтальную диплопию (двоение в глазах) при взгляде в сторону пораженного глаза. Глаз слегка приведен (отклонен к носу), если смотреть прямо вперед.

Ссылки

1. Холл, Дж. Э. (2015). Электронная книга учебника медицинской физиологии Гайтона и Холла. Elsevier Health Sciences.
2. Неттер, FH (1983). Коллекция медицинских иллюстраций ClBA, Том 1: Нервная система, Часть II. Неврологические и нервно-мышечные расстройства.
3. Путц Р. и Пабст Р. (2006). Соботта-Атлас анатомии человека: голова, шея, верхняя конечность, грудная клетка, живот, таз, нижняя конечность; Двухтомный комплект.
4. Стандринг, С. (Ред.). (2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомические основы клинической практики. Elsevier Health Sciences.
5. Уильям, Ф. Г., и Ганонг, доктор медицины (2005). Обзор медицинской физиологии. Напечатано в Соединенных Штатах Америки, семнадцатое издание, Pp-781.