MYCOPLASMA HOMINIS: ХАРАКТЕРИСТИКА, МОРФОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ - БИОЛОГИЯ - 2025

Mycoplasma hominis - это очень маленькая бактерия, которую можно найти в мочеполовых путях мужчин и женщин. Уровень колонизации составляет от 0 до 31%, что напрямую связано с сексуальной активностью с несколькими партнерами.

Поэтому этот микроорганизм считается микроорганизмом, передающимся половым путем. Хотя он может колонизировать бессимптомно, его обнаружение важно у пациентов с бесплодием, поскольку оно связано с этим заболеванием.

На этой фотографии изображена серия грамотрицательных бактерий Mycoplasma hominis.

Это также связано с воспалительными заболеваниями органов малого таза у женщин и негонококковым уретритом у мужчин. Другой важный аспект M. hominis заключается в том, что у него нет жесткой клеточной стенки, поэтому он не чувствителен к пенициллинам и другим антибиотикам, которые действуют на эту структуру.

Однако они чувствительны к целому ряду других антибиотиков широкого спектра действия. Но в этом смысле мы должны быть осторожны, так как M. hominis приобрела устойчивость ко многим из них.

характеристики

Биохимические характеристики

Mycoplasma hominis не использует глюкозу, но использует аргинин и образует из него основные конечные продукты. Эта характеристика отличает его от M. pneumoniae и M. genitalium.

Он растет при оптимальном pH от 5,5 до 8 в атмосфере CO ₂ при 35 ° C, хотя он также растет анаэробно. С другой стороны, все виды рода Mycoplasma требовательны с точки зрения питания, требуя добавления стеринов, пуринов и пиримидинов для их роста in vitro.

Однако M. hominis наименее требовательна из всех. По этой причине его иногда можно выделить в обычных питательных средах, таких как колумбийский агар и шоколадный агар, при условии, что он не содержит SPS, как некоторые флаконы для культур крови.

Факторы вирулентности

Mycoplasma hominis имеет на своей поверхности полипептиды, называемые P50, P100, P140, P110, MG218 и MG317, которые помогают ему прикрепляться к эукариотическим клеткам, то есть действуют как адгезины.

Точно так же M. hominis имеет особое сродство к сульфатированным гликолипидам, присутствующим в сперме и в урогенитальном тракте мужчин и женщин.

Это объясняет тропизм этого микроорганизма к ткани мочеполовой системы и быстрое прилипание к сперматозоидам, которое в исследованиях in vitro произошло всего за 10 минут воздействия.

таксономия

Домен: бактерии

Тип: Firmicutes

Класс Молликуты

Отряд: Mycoplasmatales

Семья: Mycoplasmataceae

Род: Mycoplasma

Вид: hominis

Морфология

Бактерия Mycoplasma hominis имеет диаметр примерно 0,2–1 мкм. Он лишен клеточной стенки и содержит трехслойную (триламинарную) плазматическую мембрану.

Отсутствие клеточной стенки придает бактериям излишнюю пластичность и гибкость, умение принимать различные формы (плеоморфизм).

Кроме того, из-за отсутствия клеточной стенки эта бактерия не может окрашиваться по Граму. Считается, что его неспособность формировать клеточную стенку связана с тем, что его ДНК состоит из 500 000 пар оснований. Другими словами, это крайне мало.

Типичная морфология колонии M. hominis - это жареные яйца размером от 50 до 300 мкм в диаметре, растущие в течение 5-7 дней.

Колонии можно окрашивать красителем Дианы в качестве вспомогательного средства визуализации. В жидких культурах, таких как бульон М, он вызывает небольшое помутнение в дополнение к изменению цвета.

патология

Роль М. Hominis как патогенный микроорганизм является спорным, так как было обнаружено у бессимптомных людей, поэтому считается, что он может действовать как оппортунист.

В этом смысле Mycoplasma hominis ассоциируется со случаями бактериального вагиноза. Если он сопровождается анаэробными микробами и Gardnerella vaginalis в качестве сопутствующих патогенов, они вызывают воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие.

Этот микроорганизм сам по себе или связанный с другими бактериями представляет собой элемент риска для фертильности человека и, следовательно, должен быть исследован всякий раз, когда причиной консультации является невозможность продолжения рода.

Воспалительные заболевания органов малого таза, вагинит и бесплодие

Это может вызвать бесплодие, если они сохраняются в течение длительного времени без лечения. Микоплазмы поднимаются через слизистую оболочку и оседают в эпителии женской или мужской репродуктивной системы.

Они вызывают изменения pH влагалища, изменяют характеристики шейки матки и слизи шейки матки, которая истончает эндоцервикальный эпителий и увеличивает хрупкость капилляров, что способствует кровотечению.

Все это мешает оплодотворению (мукоцервикально-семенное взаимодействие).

Эндометриоз и аборты у женщин

Во время полового акта инфицированная сперма достигает матки женщины, вызывая такие изменения, как эндометриоз и нарушения беременности, которые могут вызвать потерю эмбриона.

M. hominis также был изолирован из крови 10% женщин с послеродовой или постабортной лихорадкой.

Негонококковый нехламидийный уретрит у мужчин

M. hominis был изолирован от многих пациентов с этим заболеванием, у которых были отрицательные результаты тестов на N. gonorrhoeae и C. trachomatis.

Бесплодие у мужчин

Многие исследования in vitro показали, что Mycoplasma hominis способна прикрепляться к любой части сперматозоидов, повреждая мембрану и акросому, изменяя их морфологию.

Морфологические изменения, наблюдаемые в сперме, состоят из завитков хвоста и пузырьков на шее. Все это снижает его жизнеспособность.

На подвижность влияет повреждение внутренней оболочки сперматозоидов. Это связано с образованием перекиси водорода и активных форм кислорода (АФК), которые вызывают перекисное окисление липидов сперматозоидов.

Снижение подвижности и жизнеспособности влияет на способность проникать в ооциты, что является причиной бесплодия. Кроме того, бактерия также увеличивает скорость фрагментации ДНК сперматозоидов.

диагностика

Любая спермограмма с высоким процентом морфологических аномалий и увеличением лейкоцитов на поле является кандидатом для исследования Mycoplasma hominis.

Хотя это не единственная бактерия, которую необходимо исследовать, другие подобные бактерии, такие как Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticus, важны для пациентов, которые жалуются на бесплодие.

Эти бактерии не видны в микроскопе с ярким полем, что затрудняет их диагностику невооруженным глазом, поэтому необходимо иметь методики, позволяющие их обнаруживать и идентифицировать.

К ним относятся методы культивирования и тесты молекулярной биологии для быстрой и эффективной идентификации. В настоящее время среди прочего существует набор Mycoplasma System Plus KIT.

Эта система состоит из 24 лунок, содержащих обезвоженные антибиотики и биохимические субстраты. Он используется для полуколичественной идентификации и выполнения антибиотикограммы урогенитальных микоплазм, выделенных с помощью вагинальных мазков.

Этот анализ позволяет определить чувствительность к антимикробным препаратам тетрациклину, пефлоксацину, офлоксацину, доксициклину, эритромицину, кларитромицину, миноциклину, клиндамицину и азитромицину.

Важно подчеркнуть, что его обнаружение даже у бессимптомных пациентов может предотвратить появление заболеваний на гинекобластерском уровне.

лечение

Пациентам с Mycoplasma hominis рекомендуется антибактериальная терапия, поскольку она улучшает качество семени и увеличивает вероятность беременности.

Среди антибиотиков, которые можно использовать: фторхинолоны, тетрациклины и хлорамфеникол. С другой стороны, также эффективны азитромицин и офлоксацин.

Однако в некоторых исследованиях были выявлены штаммы Mycoplasma hominis, устойчивые к макролидам (кларитромицин, азитромицин и эритромицин), кроме того, сообщалось о случаях устойчивости к тетрациклину.

При хронических инфекциях рекомендуется комбинация доксициклина и азитромицина. Точно так же M. hominis показала высокую чувствительность к миноциклину и клиндамицину.

По очевидным причинам Mycoplasma hominis нельзя лечить ни антибиотиками, у которых клеточная стенка является местом их связывания, ни теми, которые вмешиваются в синтез фолиевой кислоты, такими как бета-лактамы и рифампицин, соответственно.

Ссылки

1. Góngora A, González C, Parra L. Ретроспективное исследование по диагностике микоплазмы и уреаплазмы в семенной выборке из 89 пациентов в Мехико. Журнал медицинского факультета УНАМ. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ортис С., Хечаваррия С., Лей М., Альварес Г., Эрнандес Ю. Исследование Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis у бесплодных пациентов и привычных выкидышей. Кубинский журнал акушерства и гинекологии. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Инфекции, передающиеся половым путем, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Здоровье (i) наука, 2013 г .; 20 (1): 37-40
4. Ривера-Тапиа Дж., Родригес-Преваль Н. Микоплазмы и антибиотики. Общественное здравоохранение Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Доступно на www.scielo.org
5. Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
6. Михай М., Валентин Н., Богдан Д., Кармен К.М., Коралия Б., Деметра С. Профили чувствительности к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, выделенные в ходе популяционного исследования бесплодия женщин в Северо-Восточной Румынии. Бразильский журнал микробиологии. 2011; 42 (1): 256-260.