- Характеристики монобласта
- Размер
- Расположение
- происхождения
- Морфология
- функция
- МНЕ БЫ
- Заболевания, протекающие с монобластами периферической крови
- Миеломоноцитарный лейкоз (AML-M4)
- Острый монобластный лейкоз (AML M5a и M5b)
- Ссылки
Монобласт представляет собой незрелые клетки , принадлежащие к роду monocytopoietic. Это первая клетка этой линии, которую можно идентифицировать в костном мозге благодаря ее морфологическим характеристикам. Однако распознать его непросто, так как для этого требуется опыт квалифицированного персонала.
Монобласт является предшественником чрезвычайно важной мононуклеарной клетки крови, которую можно назвать моноцитом или макрофагом, в зависимости от того, находится ли он в состоянии покоя в кровообращении или активирован в тканях соответственно.
Сводная схема дифференцировки, созревания и активации моноцитарной линии. От стволовой клетки до стадии макрофага. Источник: Машиночитаемый автор не предоставлен. Предполагается, что G.tuttobene (на основании заявлений об авторских правах). Изображение отредактировано автором (переведено на испанский язык)
Точно так же монобласт, пройдя процесс дифференцировки и созревания, становится моноцитом. Монобласт вместе с промоноцитом, моноцитом и различными типами макрофагов являются частью большой мононуклеарной фагоцитарной системы.
Эта клетка находится в костном мозге, так как это незрелая клетка; Другими словами, он еще не готов выйти в периферическое кровообращение. Появление этой клетки в периферической крови - признак болезни.
Заболевания, при которых монобласты можно увидеть в мазках периферической крови вместе с другими незрелыми предшественниками, представляют собой хронический и ювенильный миеломоноцитарный лейкоз и острый монобластный лейкоз.
Характеристики монобласта
Размер
Незрелые клетки обычно имеют большие размеры, но из всех бластов, присутствующих в костном мозге, монобласт - самый крупный. В этом случае размер ячейки составляет 14-25 мкм.
У монобласта также есть заметное ядро, которое покрывает почти всю клетку. Следовательно, существует высокое соотношение ядро-цитоплазма.
Его часто путают с миелобластами из-за их большого сходства; но монобласт немного больше.
Расположение
Он характеризуется тем, что находится только в костном мозге, и его присутствие невелико при отсутствии заболевания. В нормальных условиях периферическая кровь не должна содержать незрелых клеток. Если бы они присутствовали в обращении, это было бы поводом для беспокойства.
Заболевания с наличием незрелых клеток в крови, как правило, имеют плохой прогноз.
происхождения
Фаза монобластов - это всего лишь небольшой шаг в великом процессе, называемом моноцитопоэзом.
Монобласт возникает в результате дифференцировки плюрипотенциальной клетки, называемой КОЕ-моноцитарной.
Эта клетка, получив стимулы от интерлейкина 3 (IL 3), гранулоцитарного и макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF) и макрофагального колониестимулирующего фактора (M-CSF), становится монобластом.
Морфология
Форма монобласта округлая, и, как и любая клетка-предшественник, он имеет характеристики незрелого состояния.
Форма ядра может быть нескольких форм: круглой и овальной с небольшой выемкой или небольшой инвагинацией или без нее.
Хроматин довольно рыхлый, и ядрышки можно четко и отчетливо наблюдать. Они могут различаться по количеству, и наблюдаются примерно от 2 до 6 ядрышек.
Цитоплазматическое пространство уменьшено и окрашено в сине-серый цвет с обычными пятнами (Райт и Май-Грюнвальд-Гимза). Таким образом, он считается умеренно базофильным. В этой фазе грануляции в цитоплазме не обнаруживаются.
функция
Функция монобласта состоит в том, чтобы продолжать процесс созревания, пока он не станет зрелой клеткой, моноцитом и / или макрофагом. Зрелые клетки выполняют определенные функции в области врожденного и приобретенного иммунитета.
Моноцит - это циркулирующая клетка, обычно она находится в состоянии покоя и, попадая в ткани, становится макрофагом. Здесь он активируется.
Макрофаги распространены во многих органах и тканях. Они получают определенное имя в зависимости от сайта, на котором они находятся. Например, в легких они называются альвеолярными макрофагами, в клетках Купфера в печени, в клетках микроглии ЦНС и, среди прочего, в клетках Лангерганса кожи.
Макрофаги стратегически расположены в стенке синусоидов селезенки и в мозговых синусах лимфатических узлов, в этих местах они способны фильтровать и устранять инородные агенты, попадающие в организм.
Наиболее важные функции макрофагов - поглощать инфекционные агенты, действовать как антигенпрезентирующие клетки, участвовать в процессах воспаления и участвовать в заживлении и восстановлении тканей.
С другой стороны, он также участвует в гомеостазе коагуляции посредством высвобождения или синтеза веществ, таких как плазминоген, фактор VII, фактор XIII, тромбомодулин и другие.
МНЕ БЫ
Как уже было сказано, монобласт и миелобласт можно путать из-за их близкого сходства, но есть некоторые различия. Тщательно сравнивая обе клетки, можно увидеть, что монобласт больше и имеет больше цитоплазмы, чем миелобласт.
Другой важной молекулярной деталью является то, что в мембране монобласта имеется маркер CD14.
Специальным тестом для дифференциации монобластов от миелобластов является цитохимическое окрашивание на неспецифические эстеразы. Для этого в качестве реагента используется альфа-нафтилацетат. Монобласт дает сильно положительную реакцию, тогда как миелобласт дает отрицательную реакцию.
При таком окрашивании монобласт окрашивается в красный цвет. Существует также другой вариант метода, называемый комбинированным окрашиванием эстеразой, при котором монобласт окрашивается в коричневый цвет.
Заболевания, протекающие с монобластами периферической крови
Миеломоноцитарный лейкоз (AML-M4)
Существует два варианта этого заболевания: хронический и ювенильный. Первый часто встречается у пожилых пациентов, а второй - у детей до 6 лет.
Для него характерно наличие до 20% незрелых клеток в периферической крови. Незрелые клетки, которые обычно присутствуют, представляют собой монобласты, миелобласты и промоноциты.
Хронический миеломоноцитарный лейкоз характеризуется такими симптомами и признаками, как кровотечение и синяки, слабость, рецидивирующие инфекции, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и усталость.
В то время как при ювенильном миелоидном моноцитарном лейкозе наиболее выраженными симптомами являются бледность, сыпь и гепатоспленомегалия.
Острый монобластный лейкоз (AML M5a и M5b)
Существует 2 варианта: немного дифференцированный, называемый миелобластным (M5a), и дифференцированный, называемый моноцитарным (M5b). В первом случае наблюдается преобладание монобластов в костном мозге на 80%, и это особенно характерно для детского населения с частотой от 5 до 8%.
Во втором случае монобласты составляют 10-15%, и наибольшее преобладание составляют промоноциты и моноциты. Встречается в основном у взрослых с частотой от 3 до 6%.
Ссылки
- Медицинский словарь. Клиника Университета Наварры. Доступно на: cun.es
- Информация о хроническом миеломоноцитарном лейкозе и ювенильном миеломоноцитарном лейкозе. 2016. Лейкемия, Общество лимфомы. Доступно на: lls.org
- Родак Б. (2004). Гематология, основы и клиническое применение. 2-е издание, Эдиториал Медика Панамерикана, Буэнос-Айрес, Аргентина.
- Фернандес Дж., Армарио Дж., Конде Т., Пухоль Р., Родригес Дж. (2007). Кожные лимфомы. 1-е издание, Служба публикаций Кадисского университета. Испания.
- Манасеро А. (2003). Гематология, инструмент для диагностики. Атлас морфологии клеток, изменений и родственных заболеваний. 1-е изд. Издательский центр Хавериано. Богота Колумбия.
- Макрофаги. Википедия, свободная энциклопедия. 13 фев 2019, 00:48 UTC. 12 июн 2019, 04:37 wikipedia.org