Метафиз является область длинных костей , который расположен между эпифиза (верхняя и нижняя часть) и диафизе (центральная часть). В костях растущих детей и подростков метафиз отделен от эпифиза переходной зоной, называемой пластиной роста, которая позволяет костям удлиняться.
После завершения развития костей, примерно в возрасте 18 лет для женщин и 21 года для мужчин, пластинка роста кальцифицируется, и метафиз навсегда прикрепляется к эпифизу. Этот союз известен как эпифизарная линия.
Колледж OpenStax - анатомия и физиология, веб-сайт Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 июня 2013 г., CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Гистологически эта часть кости состоит из губчатой или губчатой костной ткани, то есть содержит костный мозг, который отвечает за развитие клеток крови и их выброс в поток.
Область метафиза обильно васкуляризирована, и эти кровеносные сосуды несут ответственность за снабжение растущего хряща, находящегося рядом с ним.
Когда происходит перелом метафиза, может быть вовлечена пластинка роста. Этот тип травм случается у спортивных детей или в случае тяжелых травм.
Лечение простое, но диагноз может остаться незамеченным, поэтому при травме длинных костей пациента следует показать специалисту.
гистология
Длинные кости состоят из трех частей: эпифизов, расположенных на концах, диафиза, образующего среднюю часть кости, и метафиза, расположенного между этими двумя частями.
Метафиз - это область длинных костей. Во время роста он отделен от эпифиза специализированным клеточным хрящом, который называется ростовым хрящом.
Рентген нижнего конца большеберцовой и малоберцовой костей. Красная стрелка указывает расположение пластинки роста большеберцовой кости. Из Изменено из Gilo1969 - ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ В ВИКИМЕДИА Файл: Tib-fib growth plate.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
В крупных костях, таких как бедренная, большеберцовая или лучевая кость, есть два метафиза. Один вверху или проксимально, а другой внизу или дистально. Более мелкие длинные кости, такие как межфаланговые или пястные кости, имеют единственный метафиз.
Костная ткань, образующая метафиз, бывает трабекулярной или губчатой. Этот тип ткани хорошо выдерживает отскок и передает вибрации от этих ударов на твердую или компактную костную ткань. Он также имеет архитектуру, состоящую из небольших костных перегородок, внутри которых расположен костный мозг.
Костная ткань по частям кости. Из колледжа OpenStax - ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ В ВИКИМЕДИА Файл: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
В костном мозге образуются клетки крови, которые попадают в кровоток.
Метафиз - это фундаментальная часть кости, которая содержит сложную сеть кровеносных сосудов, которые отвечают за питание близлежащего хряща.
эмбриология
Клетки , которые образуют кости начинают дифференцироваться от 4 до недели беременности, однако, не до 8 недели вы не можете признать , организованное образование , что будет скелет.
Длинные кости образуются от 9 до 10 в неделю, и процесс начинается с образования хрящевой ткани, вокруг которой группируются клетки, чтобы дифференцироваться в остеоциты или костные клетки.
Диафизы - первые структуры, которые кальцифицируются, в то время как эпифизы и метафизы имеют более сложный процесс образования.
Диафиз состоит из костной ткани, но на его стыке с метафизом образуется хрящевая ткань, которая предотвращает кальцификацию и сращение этих частей.
Хрящ, находящийся в этой области, представляет собой специализированную ткань и имеет свойство удлиняться с ростом.
В длинных костях различие между метафизом и диафизом можно четко проследить с помощью обычного радиологического исследования.
Рентген руки. Обратите внимание на пластинку роста, отделяющую метафиз от эпифиза, по радио. Автор: Internet Archive Book Images - flickr.com
Когда ребенок рождается, его скелет полностью сформирован, а в длинных костях есть участки хряща, которые позволяют ему расти.
Характеристики
В период роста кости не полностью кальцинируются. Это означает, что есть области, которые поддерживаются более мягкой и эластичной тканью, чем кость, что позволяет ей удлиняться.
Между эпифизами и метафизами находится эта ткань, называемая пластиной роста или пластиной роста.
Пластинка роста не содержит кровеносных сосудов. У маленьких детей он питается сосудистой сетью эпифиза, но у подростков и взрослых сосудистая сеть метафизов отвечает за снабжение этой области.
Орошение осуществляется 1) внутрикостным путем через каналы, образующиеся внутри губчатой ткани, 2) и внекостным путем через кровеносные сосуды, находящиеся на поверхности метафиза.
Этот тип орошения предотвращает потерю кровоснабжения пластинки роста в случае травмы, которая повреждает эпифиз.
Другая важная функция метафиза - поглощать удары суставов и переносить их в сторону диафиза, который является более прочной и устойчивой костной тканью. Таким образом предотвращается перегрузка суставного комплекса.
Раны
Поражение метафизов особенно важно в период роста. Это связано с его отношением к пластине роста.
Около 30% переломов у растущих людей связаны с пластинкой роста, и из этого процента экстраполируется, что 75% имеют повреждение метафиза.
Переломы метафиза, включающие повреждение пластинки роста, называются переломами Солтера-Харриса. Они делятся на пять типов, в зависимости от элементов, вовлеченных в травму, и ее тяжести.
Типы переломов Солтера-Харриса. Автор SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com) Первоначально загрузил Benweatherhead из английской Wikipedia. Производная работа: Zerodamage - Этот файл был получен из:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Этот тип перелома встречается у очень активных детей, обычно у спортсменов. Самые распространенные из них называются типом Солтера II; они представляют собой линейные разрывы, которые частично разделяют метафиз и пластинку роста эпифиза.
В некоторых случаях их трудно четко увидеть на обычной рентгенограмме. Диагноз ставится путем сопоставления истории болезни с результатами физикального обследования и рентгенологического исследования.
Перелом Солтера-Харриса типа II. Автор Gilo1969 в английской Википедии, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Переломы Солтера II типа легко поддаются лечению, с иммобилизацией и отдыхом, и они не мешают росту ребенка.
Эти очаги должны быть оценены специалистом, так как при несвоевременной диагностике у пациента могут возникнуть необратимые последствия на рост.
Ссылки
- Лоринц, К., Манске, С.Л., и Зернике, Р. (2009). Здоровье костей: часть 1, питание. Спортивное здоровье. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Прическа, L; Гарсон, Д; Карденас, Р. (2009). Биологический процесс развития эпифизов: появление и формирование вторичного очага окостенения. Кубинский журнал ортопедии и травматологии. Взято с: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Чендлер, Дж. П.; Эйерс, CM (2011). Влияние физической активности на эпифизарные пластинки роста: обзор литературы по нормальной физиологии и клиническим последствиям. Журнал исследований клинической медицины. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Эль-Сайед, С. А; Nezwek, T. A; Варакалло, М. (2019). Физиология, кость. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Гарсон, Д; Роа, М; Рамирес, AM (2008). Факторы, влияющие на эндохондральный рост: эксперименты и модели. Кубинский журнал ортопедии и травматологии. Взято с: scielo.sld.cu
- Танк, Э; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E.H; Хейскес, Р. (2006). Развитие кортикальной кости под пластиной роста регулируется механической передачей нагрузки. Журнал анатомии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R.H; Форис, Л. А; Незвек, Т.А. (2019). Солтер Харрис Переломы. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov