БОЛЬШАЯ ГРУДНАЯ МЫШЦА: ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ПРИКРЕПЛЕНИЕ, ФУНКЦИИ, СИНДРОМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Большая грудная мышца относится к группе парных поверхностных мышц передневерхнего отдела грудной клетки, по сути, это самая поверхностная из всех мышц в этой области. Располагается ниже молочных желез, над малой грудной мышцей. По-латыни это пишется musculus pectoralis major.

Это широкая, плоская и объемная мышца. Он имеет треугольную форму, похожую на веер. У него четыре стороны, три из которых соответствуют происхождению волокон. Они поддерживаются соседними костными структурами и связками, а четвертая сторона соответствует месту, где заканчиваются волокна (единственная точка прикрепления).

Графическое изображение расположения и формы большой грудной мышцы. Источник: Файл: Pectoralis major.png. Отредактированное изображение.

Дельтовидная борозда отделяет большую грудную мышцу от дельтовидной мышцы. Обращает на себя внимание еще один факт: большая грудная мышца образует переднюю подмышечную складку, которую легко пальпировать.

Это мышца с высокой устойчивостью, очень тонизирующая, и ее очень часто тренируют в спортзалах, поскольку ее развитие создает очень привлекательный эстетический образ, а также приносит пользу для здоровья.

Упражнения, укрепляющие большую грудную мышцу, включают жим лежа на наклонной скамье, открытие скамьи гантелей на наклонной скамье, кроссоверы на нижнем блоке, отжимания на поднятых ногах.

происхождения

Из-за своего большого размера мышца охватывает три области происхождения. Его верхняя граница выходит из ключичной головки, а именно из ее медиальной средней трети (передней поверхности), волокна которой выходят вниз.

Медиально-латеральный предел мышцы охватывает грудину (передний латеральный) от манубриума до тела грудины, касаясь первых шести грудинно-реберных суставов (хряща). Его волокна перемещаются горизонтально.

В свою очередь, нижняя часть имеет точки начала в грудинно-реберной головке, с точкой происхождения от апоневроза, соответствующего соседней мышце, называемой внешней косой мышцей, а также по направлению к передней пластинке в влагалище прямых мышц живота. , Его волокна ориентированы вверх.

вставка

Мышечные волокна сходятся в одной точке, расположенной на боковой латеральной губе плечевой кости (межбубчатая борозда), также известной как двуглавая борозда плечевой кости. Установка производится двумя лопатками (передней и задней).

иннервация

Эта мышца иннервируется ветвями плечевого сплетения, в частности, медиальным грудным нервом C8 и T1 и латеральным грудным нервом (C5, C6 и C7).

орошение

Торакоакромиальная артерия отдает ветви к рассматриваемой мышце, они называются грудными ветвями. С другой стороны, большая грудная мышца также питается межреберными артериями, особенно в нижней части мышцы.

Характеристики

Он выполняет несколько функций, в том числе позволяет руке приводить, то есть приближать руку к туловищу. Он также в меньшей степени участвует в медиальном внутреннем вращении плеча, а также в сгибании и разгибании плеча.

Большая грудная мышца имеет волокна, расположенные в разных направлениях (горизонтальные, нисходящие, восходящие), каждое из которых выполняет свою функцию.

В этом смысле нисходящие волокна выполняют сгибательную функцию, горизонтальные волокна выполняют приведение и медиальное вращение плеча и, наконец, восходящие волокна выполняют функцию разгибателя.

Мышца также может взаимодействовать с другими движениями, такими как: антеверсия плеча (движение руки вперед) или вытягивание плеча (плечо вперед).

С другой стороны, при дыхании (вдохе) грудная мышца поднимается по ребрам наружу. Это действие позволяет расширить грудную область, поэтому спортсмены, особенно марафонцы, должны иметь хорошо развитые грудные мышцы, так как это позволит им лучше дышать во время соревнований.

Именно поэтому большая грудная мышца считается добавочной мышцей дыхания.

Синдромы

Триггерные точки

Большая грудная мышца может быть подвергнута стрессу и вызвать триггерные точки или боль. Триггерные точки могут вызывать боль в груди, плече или даже иррадиировать в локоть, предплечье и запястье.

Боль, вызванную триггерными точками, можно спутать с другими патологиями, такими как: стенокардия, радикулопатии, мышечные трещины, синдром грудного выхода.

Для облегчения симптомов можно провести самомассаж мышцы. (Смотрите следующее видео).

Синдром Польши

Этот синдром был впервые обнаружен и описан в 19 веке доктором Альфредом Поландом. Это странный синдром неизвестной причины, довольно сложный. Обычно у него множественные пороки развития, включая атрофию большой грудной мышцы, и даже в некоторых случаях эта мышца не существует.

Это может совпадать с гипоплазией других мышц и близких к нему тканей, особенно малой грудной мышцы, мышц лопаточной области и подкожной клетчатки.

Кроме того, у пациента могут одновременно наблюдаться другие важные аномалии, такие как: ипсилатеральное отсутствие ребер, брахидактилия (неполное развитие конечности), эктромелия (дефект предплечья и запястья), подмышечная складка, синдактилия (прилипание пальцев), искажения гемиторакса или амастия. (отсутствие груди) и др.

Изолированная агенезия грудной мышцы

Это умеренно частая мышечная аномалия, встречающаяся примерно в 1 случае в диапазоне от 4 000 до 20 000 рождений.

Эта аномалия недооценивается, так как иногда ее можно не заметить. Он характеризуется полным или частичным односторонним отсутствием одной из основных грудных мышц, как правило, правой, с большей распространенностью у мужчин. Двустороннее отсутствие мышцы встречается реже. Это считается небольшим вариантом синдрома Поланда, описанного выше.

Наиболее заметным проявлением является асимметрия грудной клетки и груди на стороне поражения.

Согласно случаю, описанному Goñi и др. В 2006 году у 9-летнего пациента-педиатра не было никаких других аномалий или дисфункций, кроме отсутствия правой грудной мышцы.

мускул

Это нештатный анатомический вариант большой грудной мышцы, где было обнаружено наличие третьей мышцы. Было замечено, что прикрепление третьей мышцы происходит в другом месте, чем обычно.

Анатомические места прикрепления третьей мышцы к настоящему времени: коракоидный отросток, медиальный надмыщелок плечевой кости, капсула плечевого сустава и большой или малый бугорок плечевой кости.

Точно так же другие авторы сообщали о прикреплениях в фасцию руки, сухожилие короткой головки двуглавой мышцы плеча или сухожилие коракобрахиальной мышцы, среди прочего.

С другой стороны, в литературе описаны другие пороки развития большой грудной мышцы, среди которых: отсутствие брюшной или нижней части мышцы, слияние с ее аналогом по средней линии и отсутствие нижней грудино-реберной области. ,

Укрепление грудных мышц

Для укрепления этой мышцы специалисты чаще всего рекомендуют следующие упражнения: жим лежа на наклонной скамье, открытие скамьи гантелей на наклонной скамье, скрещивание на нижнем блоке, отжимания на ногах с поднятой ногой. (см. следующее видео).

Хирургические техники

Большая грудная мышца и внешняя косая мышца используются для реконструкции груди после мастэктомии. Обеими мышцами хирурги создают карман, в котором будет опираться протез. Затем прикрывают кожно-жировым лоскутом.

Техника применения кожно-мышечного лоскута большой грудной мышцы также используется для реконструкции дефектов шейки матки.

Ссылки

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Изолированная агенезия большой грудной мышцы: недиагностированная патология? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Большая грудная мышца» Википедия, Бесплатная энциклопедия. 16 сен 2019, 21:01 UTC. 26 сен 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Avila G, Yupanqui M. Дополнительный анатомический вариант большой грудной мышцы (третья грудная мышца). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Доступно на: Scielo.org
4. Салдана Э. (2015). Учебное пособие по анатомии человека. Доступно на: oncouasd.files.wordpress
5. Давалос-Давалос П., Рамирес-Ривера Дж., Давалос-Давалос П. Большая грудная мышца и внешние косые лоскуты для покрытия расширителей и / или протезов при реконструкции после мастэктомии. Пласт. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Доступно на: scielo.
6. Гарсиа-Авельяна Р., Маркес-Каньяда Дж., Техерина-Ботелла С., Годой-Эррера Ф., Новаль-Фонт С., Гарсиа Авельяна Р. и др. Наша методика с использованием кожно-мышечного лоскута большой грудной мышцы для реконструкции дефектов шейки матки. Пласт. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Доступно на: scielo.isciii.es.