ВНУТРЕННЯЯ КОСАЯ МЫШЦА: ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ОРОШЕНИЕ, ФУНКЦИИ, ПАТОЛОГИИ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Внутреннее косые или незначительные косые мышцы , как это также известно, является частью мышц передня области живота. Его название происходит от латинского musculus obliquus internus abdominis. Это широкая мышца уплощенного вида, и в зависимости от ее происхождения и прикрепления можно сказать, что она соединяет туловище с тазом.

Внутренняя косая мышца вместе с наружной косой мышцей и поперечной мышцей живота составляют группу мышц, называемую широкими мышцами живота, то есть они составляют переднебоковую брюшную стенку. Он также входит в состав выдыхательных мышц.

Графическое изображение расположения внутренней косой мышцы. Источник: Генри Вандайк Картер. Отредактированное изображение

Внутренняя косая мышца расположена ниже внешней или большей косой мышцы и выше поперечной мышцы живота. Эта мышца считается продолжением внутреннего межреберья.

Это парная мышца, которая симметрично расположена по одной с каждой стороны тела. Латерально расположенные волокна мясистые, а медиально апоневротические. Его волокна выходят наискось и вверх (надбоковые).

Мышца покрыта мембраной, называемой апоневрозом, в ее передней части, которая достигает белой линии. Его свободный нижний край примыкает к переднему отделу глубокого пахового кольца.

Основная функция этой мышцы - обеспечивать поддержку и защиту внутренних органов брюшной полости, поскольку вместе с остальными переднебоковыми мышцами живота они образуют прочный трехслойный пояс.

Во-вторых, он сгибает и вращает туловище, и, в-третьих, помогает при выдохе и сокращениях живота, необходимых во время мочеиспускания, дефекации и родов.

происхождения

Мышечные волокна внутренней косой мышцы живота выходят из гребня подвздошной кости через его внешнюю границу, участвуя в образовании паховой связки в ее медиальной части и поясничной фасции на всем ее протяжении.

вставка

Мышечные волокна вставлены в хрящ последних ребер, начиная от гребня лобка, проходя через грудную линию и белую линию на уровне поясничного отдела позвоночника. Присоединяется к грудной линии благодаря поперечному апоневрозу.

иннервация

Внутренняя косая мышца достигает нижних межреберных нервов от Т7 до Т12, малого генитального или подвздошно-пахового живота и ветвей подвздошно-гипогастрального нерва или большого генитального живота.

орошение

Внутренняя косая мышца снабжается энергией подреберных артерий.

Характеристики

Это выдыхательная мышца, потому что во время выпуска воздуха она сжимает нижнюю часть грудной клетки, в то время как таз и позвоночник остаются неподвижными.

В этом смысле он работает в сочетании с остальными мышцами выдоха, которые упомянуты ниже: внутренние межреберные мышцы, внешние косые мышцы, поднимающий задний проход, треугольная грудина, поперечная, пирамидальная и прямая мышцы живота.

Многослойная структура, из которой состоят переднебоковые мышцы живота, включая внутреннюю косую мышцу, образует прочный пояс, который поддерживает и защищает внутренние органы.

Графическое изображение 3-х слоев, составляющих переднюю брюшную стенку. Источник: д-р Йоханнес Соботта. Отредактированное изображение.

Когда внутренняя косая мышца сокращается вместе со своим двойником, они могут сгибать позвоночник, в то время как, когда они действуют по отдельности, они могут наклонять туловище в одну или другую сторону, в зависимости от активной мышцы. Они также могут вращать сундук.

С другой стороны, эта мышца играет очень важную роль в поддержании внутрибрюшного давления при мочеиспускании, дефекации и родах.

Патологии

- Разрыв внутренней косой мышцы

Внутренняя косая мышца может быть повреждена у спортсменов, которым требуется вращение туловища. Травмы вызваны чрезмерным сокращением эксцентричного и непропорционального характера.

Maquirriain и др. Описали несколько клинических случаев, в которых была повреждена внутренняя косая мышца.

Первый случай произошел с 22-летним теннисистом, который во время неконтролируемого маневра вращения получил травму, вызвавшую сильную боль в переднебоковой стенке. На МРТ выявлен разрыв первой степени левой внутренней косой мышцы.

Второй зарегистрированный случай произошел с 32-летним профессиональным бегуном. Во время полосы препятствий он споткнулся об одно из ограждений, что вызвало резкое вращение туловища и последующее падение.

Спортсмен представил сильную боль ниже 12 ребра при пальпации и боль при попытке согнуть или повернуть туловище. Магнитно-резонансная томография выявила внутриматочный разрыв правой внутренней косой мышцы.

К счастью, восстановление после заявленных слез было быстрым. Пациенты прошли консервативное лечение, представленное отдыхом, криотерапией и приемом пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов с последующим укреплением мышц с помощью физических упражнений.

- абдоминальный диастаз

Разберитесь в отделении мышц живота от средней линии. Это поражение вызвано повреждением суставной ткани. Это может произойти после беременности или у очень полных людей.

Это состояние возникает из-за ослабления переднебоковых мышц живота, включая внутренние косые и покрывающие апоневрозы. Разделение создает свободное пространство, которое заполняется фасцией живота, которая является гораздо более тонким слоем.

Клинические проявления - вялый живот и боль в пояснице.

Абдоминальный диастаз можно исправить с помощью упражнений и физиотерапии, но когда расстояние превышает 5 см, единственный способ исправить это - хирургическое вмешательство.

Графическое изображение диастаза. Источник: Anež & Han. Отредактированное изображение.

- паховая и поясничная грыжи

Паховая и поясничная грыжи - это продукт выхода мягких тканей или внутренних органов через отверстие, вызванный отделением или разрывом слабой мышечной ткани в брюшной стенке. Они возникают в результате внезапных и неожиданных физических усилий.

Внутренняя косая мышца может быть вовлечена в образование грыжи. Наиболее частыми грыжами являются паховая и поясничная грыжи.

Паховая грыжа

Уязвимым местом для грыжи является паховый канал. На крыше пахового канала находится внутренняя косая мышца и поперечный живот.

Следует отметить, что в большинстве случаев паховые грыжи решаются хирургическим путем. В этом смысле решающим анатомическим участком для хирургического вмешательства является место соединения поперечного апоневроза с внутренним косым апоневрозом на уровне влагалища прямой кишки.

Поясничная грыжа

Грыжа Пти берет начало в нижнем поясничном треугольнике. Эта грыжа вызвана ослаблением внутренней косой мышцы.

Можно также упомянуть грыжу Гринфельта, берущую свое начало в верхнем поясничном треугольнике. Этот треугольник с передней стороны ограничен внутренней косой мышцей.

Графическое изображение грыжи. Источник: Файл: Umbilical hernia growth.gif. Отредактированное изображение.

Ссылки

1. Maquirriain J, Ghisi J, Megey J, Mazzuco J. Травмы внутренних косых мышц живота у спортсменов. Артроскопия, 2003 г .; 10 (1): 1-3. Доступно на: revistaartroscopia.com
2. «Внутренняя косая мышца живота» Википедия, Бесплатная энциклопедия. 24 ноя 2019, 01:16 UTC. 28 декабря 2019, 15:40 en.wikipedia.org/
3. Лопес П., Лопес Ф., Пуэнтес Э., Гонсалес О, Очоа Ф., Крус Н. и др. Новый хирургический подход при паховой грыжесечении. Rev Cubana Cir. 2004; 43 (2). Доступно на: scielo.sld
4. Gac P, Uherek F, Del Pozo M, Oropesa A и Rocco E. Паховая грыжа: постоянная хирургическая проблема. Тетради по хирургии, 2011; 15 (1): 96-106. Доступно на: magazine.uach.cl/
5. Салдана Э. (2015). Учебное пособие по анатомии человека. Доступно на: oncouasd.files.wordpress