МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ФУНКЦИИ, СИНДРОМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

Поднимающей лопатку мышцы , иногда называют угловой мышцы лопатки, находится в правой и левой заднебоковой части шеи (номинальная) мышц. Его название происходит от латинского musculus levator scapulae.

Его морфология очень проста, он напоминает ленту, он удлиненный, плоский и тонкий. Он может иметь от 1 до 5 мышечных пучков или волокон. Они расположены в шахматном порядке.

Графическое изображение мышцы, поднимающей лопатку. Источник: модифицировано Уве Гилле / Анатомография. Отредактированное изображение.

Функция мышцы оправдывает свое название, поскольку она отвечает за подъем лопатки. Он также участвует в приведении и нижнем вращении бокового края лопатки или лопатки. Наконец, он контролирует движения шеи и обеспечивает их стабильность.

Растяжение мышцы может привести к появлению триггерных точек. Эта мышца обычно чрезмерно растягивается из-за сокращения мышцы-антагониста (малой грудной мышцы).

Люди с растяжением поднимающей лопатки, помимо боли от лопатки к шее, часто имеют опущенное плечо и лопатку, вытянутую вперед.

характеристики

Это ровная, тонкая, длинная и плоская мышца, напоминающая пояс. Располагается на латеральном и заднем уровне шеи.

Его мышечные волокна ориентированы в направлении от позвоночника, и, достигнув его, волокна становятся более мясистыми (сухожильными), в то время как в конце прикрепления (в лопатке) его волокна не претерпевают изменений.

Мышечные волокна в целом имеют длину от 14,9 до 18,3 см (варьируется от человека к человеку) и могут иметь от 1 до 5 пучков. В целом они делятся на верхние, средние и нижние пучки.

В 2006 году Мардонес и др. Изучили 11 трупов и обнаружили, что у одного из них было только 2 пучка, в двух случаях - 3 пучка, в четырнадцати случаях - 4 пучка и только у трех из них было 5 пучков.

Тизнадо упоминает, что эта мышца имеет много вариантов происхождения, траектории, прикрепления и количества пучков, и считает их важным принимать во внимание при реконструктивных операциях (мышечный лоскут), а также при некоторых патологиях, которые проявляются хронической болью. плечо. Аномальные вариации были разделены на 6 разновидностей.

С другой стороны, эта мышца используется с 1956 года для восстановления мышечных дефектов, таких как: реконструктивные операции на голове и шее, замена трапециевидной мышцы из-за паралича или в качестве защитника сонной артерии, среди прочего.

происхождения

Он спускается от поперечных отростков верхних шейных позвонков (I-IV).

По происхождению мышечные волокна делятся на: поперечные отростки I (атлас) и II (ось) первых шейных позвонков и задние бугорки III и IV шейных позвонков.

Если мышца имеет несколько пучков, они располагаются в шахматном порядке. Верхний начинается на уровне первого шейного позвонка, промежуточный возникает на уровне первого сегмента (верхний пучок), а нижний - на уровне промежуточного пучка.

У некоторых людей может быть добавочный пучок, берущий свое начало на уровне заднего бугорка V шейного позвонка.

вставка

Он вводится непосредственно на медиальной границе и на верхнем углу лопатки. При изучении по пучкам они вставляются следующим образом:

Верхний пучок вставляется на уровне грудино-ключично-сосцевидной мышцы, промежуточный пучок - на переднебоковой границе трапециевидной мышцы, а нижний пучок - на лопатке.

У некоторых людей может быть дополнительный пучок, который вставляется в фасцию передней зубчатой мышцы с помощью апоневротической ленты.

Mardones et al. Добились вариаций в местах вставки. Они объясняют, что у одного человека может быть достигнуто от 2 до 4 точек вставки. В их исследовании 35% трупов имели 2 точки вставки, 55% 3 точки и только 10% с 4 точками.

Из них 100% были вставлены в медиальный край лопатки, 80% - в верхний угол лопатки, 35% - в верхний край и 85% - в фасцию передней зубчатой мышцы.

иннервация

Верхние ветви спинномозгового или шейного нерва (C3 и C4) иннервируют поверхностную часть мышцы, а дорсальный лопаточный нерв - глубоко.

орошение

Эта мышца снабжается энергией поперечной и восходящей шейных артерий.

Характеристики

Его функцию очень легко запомнить, так как он оправдывает свое название, то есть поднимает лопатку. Это действие осуществляется совместно с другими мышцами. В основном, мышца, поднимающая лопатку, активируется, когда это движение выполняется медленно и без сопротивления.

Однако это не единственная его функция. Он взаимодействует с другими мышцами в движении приведения лопатки и нижнем вращении латеральной границы лопатки.

Кроме того, это стабилизатор сгибания и движений шеи, в частности вращения и бокового наклона. Это также наклоняет позвоночник.

Синдромы

Триггерные точки

Воздействие сильного холода, острые инфекции верхних дыхательных путей и удержание плеча в приподнятом положении в течение длительного времени являются причинами, которые могут вызвать образование триггерных точек (болезненных узлов) в этой мышце.

Примером может служить ненадлежащее использование трости (трость или костыль слишком высоко).

Часто совершается ошибка, желая решить проблему путем растяжения мышцы, но в данном конкретном случае это бесполезно, так как мышца, поднимающая лопатку, обычно перенапрягается.

Наблюдая за опущенным плечом и наклоненной вперед лопаткой, можно убедиться, что мышца, поднимающая лопатку, растянута.

Идеальное лечение предполагает не только проработку мышцы, имеющей триггерные точки, но также рекомендуется растягивать мышцу-антагонист, которую необходимо сокращать, в данном случае малую грудную мышцу.

Для лечения триггерных точек, помимо массажа, можно использовать и другие техники, такие как сухая игла, в этих точках. Это лечение вызовет местную спазматическую реакцию (REL), при которой мышца внезапно сокращается.

Это снижает концентрацию нейротрансмиттеров. Нейротрансмиттеры ответственны за запуск ряда реакций, вызывающих боль.

Связанные расстройства

Скованность мышц шеи

Taira et al 2003, цитируемые в Tiznado 2015, утверждают, что аномальная контрактура поднимающей лопатки может быть причиной кривошеи из-за цервикальной дистонии.

Деформация Шпренгеля

Это врожденная патология, которая проявляется ненормальным постоянным возвышением лопатки. Эйленберг в 1863 году описывает первый случай, но только в 1891 году Шпренгель дал название этой аномалии. Со своей стороны, Кавендиш классифицировал патологию по степени поражения (очень легкая, легкая, умеренная и тяжелая).

Эта патология может включать дисплазию или аномальное развитие лопатки, а также атрофию или гипоплазию мышц.

Помимо аномалий морфологии и положения лопаточной кости, могут появиться другие аномалии, в том числе: отсутствие, гипоплазия или фиброз определенных мышц, таких как трапециевидные, ромбовидные и поднимающие лопатки.

Эти аномалии могут вызывать ряд клинических признаков, наиболее частыми из которых являются ограничение движений плечевого сустава, дисбаланс плечевого пояса, нарушения шейного отдела позвоночника и другие.

Вперед

Это заболевание, которое возникает при втягивании поднимающей мышцы лопатки вместе с другими мышцами, такими как грудные (большая и малая) и верхняя трапеция. И при слабости в глубоких мышцах-сгибателях шеи, ромбовидных и передних зубчатых мышцах.

Это расстройство характеризуется наклоном головы вперед (нарушение осанки).

У больного им также наблюдается перерастяжение головы, грудной кифоз и опущенные плечи.

Ссылки

Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae Muscle: макроскопическая характеристика. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Доступно на: scielo.conicyt.cl.
Pinzón Ríos ID. Голова вперед: взгляд на биомеханику и ее влияние на движение человеческого тела. Преподобный Univ. Ind. Santander. Здоровье 2015; 47 (1): 75-83.
Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula Muscle: Irrigation and Innervation. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Доступно на: scielo. conicyt.cl.
"Levator scapulae muscle" Википедия, Бесплатная энциклопедия. 28 апреля 2019, 11:19 UTC. 19 сен 2019, 12:23
Ариас Дж. 2016. Эффективность включения сухого иглоукалывания миофасциальных триггерных точек при боли после операции на плече. Дипломная работа для получения степени доктора. Мадридский университет Комплутенсе, факультет сестринского дела, физиотерапии и подиатрии. Доступно на: eprints.ucm.es.
Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Вариации мышц шеи: дополнительный пучок мышцы, поднимающей лопатку. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Доступно на: scielo.conicyt.cl
Альварес С., Деформация Энгиданоса М. Шпренгеля. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Доступно на: scielo.isciii.es

МЫШЦА, ПОДНИМАЮЩАЯ ЛОПАТКУ: ХАРАКТЕРИСТИКА, ФУНКЦИИ, СИНДРОМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025