LATISSIMUS DORSI: ХАРАКТЕРИСТИКА, ФУНКЦИИ, СИНДРОМЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Широчайшей мышцы спины это мышца больших размеров, будучи как длинные и широкие, на самом деле это самый крупный в организме человека и находится на уровне ствола в его задней части.

Это парная мышца, одна с левой стороны, а другая с правой стороны тела. Его треугольная форма напоминает веер. Его волокна образуются из различных анатомических структур по средней линии туловища. Часть остистых отростков позвонков с T6 по L5 и доходит до среднего крестцового гребня.

Графическое изображение широчайшей мышцы спины. Источник: Пользователь: Микаэль Хэггстрём. Отредактированное изображение.

Попутно касается последних ребер (X-XII) и гребня подвздошной кости латерально. В конце концов, все мышечные волокна сводятся или вставляются в одно место. Для этого его волокна располагаются в одном направлении от их соответствующих истоков до двуглавой борозды в плечевой кости, куда он вводится.

Эта мышца полезна для подъема тяжестей с земли, лазания, плавания баттерфляем или спиной, ходьбы на четвероногих и других видов деятельности. Однако в настоящее время эта мышца очень мало тренируется, поэтому она может ослабевать и сокращаться. Чтобы этого не произошло, рекомендуется включить в распорядок дня упражнения, которые помогают укрепить и растянуть его.

характеристики

Судя по названию, это широкая мышца, к тому же довольно длинная. Он поверхностный и уплощенный, треугольной формы, покрывающий две трети спины, соединяющий плечевой пояс с тазовым поясом.

Широчайшая мышца спины - это парная мышца, то есть с каждой стороны тела (правой и левой) есть мышцы, расположенные симметрично. Это самая большая мышца грудного отдела и человеческого тела в целом. Его размер идет рука об руку с его силой.

Он характеризуется наличием мышечных волокон, которые движутся к общей точке прикрепления. Для этого верхние мышечные волокна перемещаются изнутри горизонтально, промежуточные - вверх и наискось, а нижние - вверх и почти вертикально.

Поскольку это большая мышца, она очень полезна в области реконструктивной хирургии. Хирурги могут использовать эту мышцу для восстановления конечностей, деформированных в результате травм, ожогов, удаления опухоли или по любой другой причине. Пример этого происходит при реконструкции груди.

Для этого существует множество методов реконструктивной хирургии, но Диас-Онтиверос и др. Рекомендуют методику лоскута широчайшей мышцы спины в его обратной форме для обширных реконструкций в грудо-поясничной области. По их словам, это простая процедура с небольшими осложнениями.

С другой стороны, Peña и др. В 2010 году описали транспозицию широчайшей мышцы спины для коррекции последствий высокого акушерско-плечевого паралича (PBOA).

Следует отметить, что данная патология приводит к нарушению движений плеч, ограничивая отведение и внешнюю ротацию. Затем он прогрессирует, вызывая контрактуру приведения и внутреннего вращения, а также возможный вывих плеча с деформацией гленоида.

происхождения

Его происхождение сложное, поскольку оно связано с многочисленными анатомическими структурами из-за своего большого размера.

Верхняя часть нижней и спинной мышцы туловища, в остистых отростках, начинается от шестого грудного позвонка до грудного позвонка 12. Первая часть широчайшей мышцы спины покрыта трапециевидной мышцей.

Начало средней части мышцы продолжается в сторону средней зоны (грудопоясничная фасция L1-L5). Попутно затрагивает внешнюю грань последних ребер (IX-XII). И, наконец, нижняя часть мышцы проходит латерально через внешнюю губу гребня подвздошной кости и достигает средней линии срединного крестцового гребня.

вставка

Все волокна широчайшей мышцы спины сходятся в одном месте. Волокна движутся изнутри наружу и вверх, пока не достигнут места прикрепления в плечевой кости.

Вставка происходит в двуглавый канал, также известный как двуглавая бороздка или межбубчатый канал плечевой кости, то есть между малым бугорком (трокин) и большим бугорком (трокитером). Волокна имеют кульминационную форму спирали и сухожилия.

иннервация

Широкая мышца спины иннервируется грудным нервом (C6-C8), который соответствует плечевому сплетению.

орошение

Основное кровоснабжение происходит от грудной артерии, но также могут проходить мелкие артерии, идущие от задних межреберных ветвей и от поясницы, такие как подлопаточная артерия и дорсальная лопаточная артерия.

Характеристики

Функции можно изучить следующим образом: когда туловище неподвижно и когда рука зафиксирована.

Фиксированный багажник

В этом состоянии мышца позволяет выполнять следующие движения: разгибание, отведение и внутреннее вращение верхней конечности. Он также способен сдавливать плечо, чтобы предотвратить смещение головки плечевой кости.

С другой стороны, благодаря широчайшей мышце спины возможно движение втягивания или ретропульсии, которое заключается в отведении плеч назад, например: на спине или при перетаскивании предмета на себя.

Наконец, эта мышца также активна при походке или ползании четвероногих и для стабилизации таза.

Фиксированная рука (положение подвешивания)

Если стимулировать обе мышцы, можно поднять туловище, что приведет к возвышению ребер из-за растяжения спинного отдела поясничного отдела позвоночника. По этой причине он считается добавочной или вторичной мышцей при вдохе.

Если стимулируется только одна из мышц, возможно боковое движение туловища, то есть подтягивание туловища в одну или другую сторону (одна и та же сторона мышцы в действии). А также вращение ствола.

Синдромы широчайшей мышцы спины

Боль в спине

Характеризуется болью в спине. Это имеет несколько причин, но одной из них может быть повреждение широчайшей мышцы спины. Разрыв мышцы может произойти при поднятии лишнего веса без разминки. Сохранение неправильной позы в течение длительного времени вызывает контрактуры и болезненные триггерные точки в этой мышце.

Боль в плече

Из-за того, что он вставлен в двуглавую борозду плечевой кости, травма этой мышцы влияет на стабильность плеча и, следовательно, вызывает ограничение движения сустава и боль.

Люмбаго

Для него характерны боли в поясничном отделе позвоночника. Причины могут быть разными, но одна из них - повышение тонуса широчайшей мышцы спины, что может сопровождаться контрактурой поясничной мышцы. Эта патология может вызвать гиперлордоз.

Паралич грудного нерва

Этот нерв иннервирует широчайшую мышцу спины, и если она претерпевает изменения, мышца парализуется. Следовательно, поражение грудного нерва оказывает прямое влияние на дисфункцию плечевого пояса.

Исследование

пальпация

Поскольку эта мышца занимает большую площадь, ее можно пальпировать из пяти анатомических точек. Сверху вниз эти точки будут следующими:

Первая точка соответствует внешней стороне подмышки. При нажатии в этой точке можно коснуться верхней части широчайшей мышцы спины, прежде чем она сузится и войдет в плечевую кость.

Вторая точка будет на уровне остистых отростков, соответствующих спинным позвонкам 7 и поясничному позвонку 5. Чтобы определить их местонахождение, пациента просят согнуть туловище вперед.

В этом положении можно пальпировать вышеупомянутые позвонки. В качестве ориентира используется первичное расположение позвонков C7 или D1, которые являются наиболее выступающими.

Третья точка находится на уровне IX-XII ребер. Чтобы определить их местонахождение, мы измеряем два пальца выше гребня подвздошной кости, где пальпируется последнее ребро (XII) и, следуя последовательности, могут быть расположены остальные.

Четвертая точка находится на гребне подвздошной кости, которую легко пальпировать, положив руку на поясницу. Мышца расположена в задней части гребня.

Пятая точка находится на крестце, прямо на среднем крестцовом гребне. Чтобы найти его, поднимитесь от копчика вверх по средней линии.

Растяжка мышц

Когда пациент сидит, одна рука пациента захватывается, плечо приводится в полное отведение с согнутым локтем, а гребень подвздошной кости фиксируется другой рукой.

В этом положении рука пациента вынужденным движением птицы удерживается за головой с противоположным наклоном туловища (противоположная сторона руки в действии).

Положение следует удерживать от 15 до 30 секунд, а затем вернуться в исходное положение. Повторите процедуру 3-5 раз, а затем сделайте то же самое с другой стороны.

Укрепляющие упражнения

Можно упомянуть несколько: оленей, господство, асаны.

Ссылки

1. Диас-Онтиверос Дж., Морено-Вильяльба Р., Сантойо-Хиль Ф. Закрытие грудно-поясничного дефекта с использованием лоскута обратной широчайшей мышцы спины: по теме случая. Иберо-латиноамериканская пластическая хирургия, 2013 г .; 39 (3): 299-303. Доступно на: scielo.isciii.es/
2. Коста А. Latissimus dorsi. Школа подготовки учителей синтеза йоги. Доступно в:
3. Пенья Л., Лопес И., Ремон Х, Альбисус Э., Канисарес Д., Переда О. Транспозиция широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы для лечения акушерского паралича плеча. Международный ортопедический научный комплекс. 2010; 59 (19603): 196-202. Доступно на: scielo.sld.cu
4. Салдана Э. (2015). Учебное пособие по анатомии человека. Доступно на: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Цифровой маневр на широчайшей мышце спины для облегчения подмышечной диссекции. Rev. venez. онкол. 2010; 22 (3): 205-210 Доступно на: scielo.org-
6. Домингес-Гаска, Л., Домингес-Каррильо Л. Дисфункция плечевого пояса из-за изолированного паралича грудных мышц. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011 г .; 9 (4): 1-5. Доступно на: mediagraphic.org.