Listeria monocytogenes - патогенная бактерия, обычно вызывающая заражение пищевых продуктов. Он широко распространен во всем мире в таких средах, как почвы, пресные и сточные воды, растительность и фекалии. Он может заразить людей, крупный рогатый скот, коз, овец, птиц (индеек, кур, фазанов, паутинных), рыб и ракообразных.
Передача этой бактерии человеку происходит в основном при приеме внутрь зараженных пищевых продуктов животного и растительного происхождения, свежих и переработанных, непастеризованных молока и молочных продуктов, свинины, говядины, птицы и рыбы. В основном те продукты, которые употребляются в свежем виде или при длительном хранении в холодильнике.
Электронная микрофотография L. monocytogenes, 41,250X. Элизабет Уайт, через Wikimedia Commons
Он также может передаваться при прямом контакте с инфицированными животными, их тканями, их фекалиями или их загрязненной окружающей средой (зооноз), путем горизонтального заражения (мать-ребенок) или внутрибольничного или внутрибольничного заражения при акушерских и гинекологических мероприятиях.
Листериоз - редкое заболевание (встречается от 0,1 до 10 случаев в год на миллион человек), которое может стать серьезным у беременных женщин, пожилых людей, младенцев и людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, раком, трансплантатами. почечная или кортикостероидная терапия.
Учитывая уровень смертности от 20 до 30%, Всемирная организация здравоохранения считает его важной проблемой общественного здравоохранения.
Общие характеристики
-L. Бактерии Monocytogenes являются грамположительными, подвижными, неспорообразующими, факультативно анаэробными и патогенными кокобациллами.
-Обладает факультативным анаэробным метаболизмом.
-Они положительные на каталазу и отрицательные на оксидазу.
-Они способны выжить в широком диапазоне температур (от -18 до 50 ºC) и pH (от 3,3 до 9,6) и выдерживают концентрацию соли 20%.
-Они распространены по всему миру, в самых разных средах. Такое широкое распространение связано с его способностью выживать в течение длительного времени в различных средах, в очень широких условиях температуры, pH и солености.
-Эти же характеристики дают большой потенциал заражения пищевых продуктов в любом звене производственной цепочки, в том числе при хранении в холодильнике.
таксономия
L. monocytogenes - это бактерия, принадлежащая к типу Firmicutes и отряду Bacillales. Он был описан в 1926 году как Bacterium monocytogenes, переименован в Listerella hepatolitica в 1927 году и окончательно назван Listeria monocytogenes в 1940 году.
До 1961 года это был единственный вид, признанный для этого рода. В настоящее время известно 17 видов листереллы, 9 из которых были описаны после 2009 года.
Его специфический эпитет обусловлен способностью его мембранных экстрактов стимулировать производство моноцитов у лабораторно инфицированных кроликов и морских свинок.
Морфология
L. monocytogenes имеет форму стержня и может иметь ширину от 0,4 до 0,5 мкм и длину от 0,5 до 1,2 мкм.
Он имеет перитрихиальные жгутики, придающие ему особую подвижность, которые инактивируются при температуре выше 37 ° C.
патогенез
Патогенность L. monocytogenes является результатом его способности прилипать, вторгаться и размножаться в различных нефагоцитарных клетках.
Колонизация тканей хозяина в большинстве случаев начинается после приема зараженной пищи. В желудке L. monocytogenes должен поддерживать протеолитические ферменты, желудочную кислоту и соли желчных кислот, для которых он индуцирует по меньшей мере 13 белков окислительного стресса и 14 токсичных белков «шока».
Позже клетки L. monocytogenes преодолевают кишечный барьер через кровь и лимфу, достигая лимфатических узлов, селезенки и печени. Бактерии размножаются преимущественно в гепатоцитах. При переходе от гепатоцита к гепатоциту образуется инфекционный очаг, в котором бактерии распространяются через паренхиму печени.
L. monocytogenes способен инфицировать самые разные ткани хозяина. Однако есть свидетельства того, что этот организм предпочитает беременную матку и центральную нервную систему.
У людей инфицирование плаценты происходит в результате колонизации трофобластической мембраны и последующей транслокации эндотелиального барьера. Таким путем бактерии попадают в кровоток плода, вызывая генерализованную инфекцию, которая приводит к гибели плода в утробе матери или преждевременной смерти инфицированного новорожденного.
Наконец, инфекция центральной нервной системы происходит в результате центростремительной миграции по черепным нервам, вызывая менингит, связанный с наличием инфекционных очагов в паренхиме мозга, особенно в стволе мозга, с макроскопическими поражениями, ограниченными мягким мозгом и к мозжечку.
Листериоз
Заражение L. monocytogenes называется листериозом. Обычно это протекает бессимптомно и встречается относительно редко.
Неинвазивный листериоз вызывает острый фебрильный гастроэнтерит. Это легкая форма, которая в основном поражает здоровых людей. Это связано с употреблением в пищу продуктов, загрязненных большим количеством популяций L. monocytogenes. Имеет короткий инкубационный период. В случаях неинвазивного листериоза возникают следующие симптомы:
- Высокая температура.
- Головные боли
- Болезнь.
- рвота
- Боль в животе.
- Диарея.
- Миалгии.
Инвазивный листериоз связан с группами высокого риска, такими как беременные женщины, пожилые люди, младенцы и люди с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты с ВИЧ / СПИДом, лейкемией, раком, трансплантатами почек или кортикостероидной терапией.
Характеристики листериоза
Для него характерна высокая летальность (20-30%). Инкубационный период длится от 1 до 2 недель, но может длиться до 3 месяцев.
Это может вызвать кожные высыпания в виде папул или пустул на руках или кистях, часто связанные с контактом с инфицированными животными; конъюнктивит и воспаление лимфатических узлов перед ушами в самых сложных случаях может вызвать менингит, менингоэнцефалит, а иногда и ромбоэнцефалит.
Другие формы заболевания могут вызывать среди прочего артрит, эндокардит, эндофтальмит, перитонит, плевральный выпот, внутренние и внешние абсцессы.
Точно так же он может вызвать самопроизвольный аборт или гибель плода в случае инфекций матки и плода беременных. У новорожденных он также может вызвать низкий вес при рождении, сепсис, менингит или менингоэнцефалит.
Случаи инвазивного листериоза могут вызвать несколько из перечисленных ниже симптомов:
- Высокая температура.
- Головные боли
- Болезнь.
- рвота
- Боль в животе.
- Диарея.
- Миалгии.
лечение
Наиболее часто используемое лечение инфекций L. monocytogenes представляет собой комбинацию гентамицина с пенициллинами широкого спектра действия, такими как ампициллин.
Комбинация триметоприма и сульфаметоксазола также использовалась у пациентов с аллергией на пенициллин. У пациентов с менингоэнцефалитом также обычно используются аминогликозиды вместе с базовым лечением пенициллина или ампициллина.
Однако эффективность лечения зависит от штамма, поскольку это бактерия, способная создавать устойчивость к антибиотикам и множественную устойчивость.
Недавнее исследование показало, что из 259 штаммов L. monocytogenes 145 были устойчивы ко многим лекарствам, в основном к даптомицину, тигециклину, тетрациклину, ципрофлоксацину, цефтриаксону, триметоприму / сульфаметоксазолу и гентамицину.
Ссылки
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Национальный институт безопасности и гигиены труда.
- Фарбер, Дж. М. и Петеркин, П. И. 1991. Listeria monocytogenes, патоген пищевого происхождения. Microbiological Reviews 55 (3): 476-511.
- Баскский фонд безопасности пищевых продуктов. 2006. Listeria monocytogenes. Мадрид.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19 июля). Википедия, свободная энциклопедия. Дата консультации: 20:20, 27 сентября 2018 г., сайт es.wikipedia.org.
- Ноллаб, М., Клетаб, С., Аль Дахук, С. (2018). Чувствительность к антибиотикам 259 штаммов Listeria monocytogenes, выделенных из продуктов питания, предприятий пищевой промышленности и образцов человека в Германии. Журнал инфекций и общественного здравоохранения, 11 (4): 572-577.
- Всемирная организация здравоохранения. (2017). Листериоз Дата консультации: 27 сентября 2018 г. от who.int.
- Орси, Р. Х. и Видманн, М. 2016. Характеристики и распространение видов Listeria, включая виды Listeria, недавно описанные с 2009 г. Прикладная микробиология и биотехнология 100: 5273–5287.
- Торрес, К., Сьерра, С., Путу, Р., Карраскал, А. и Меркадо, М. 2005. Патогенез Listeria monocytogenes, возникающих зоонозных микроорганизмов. Журнал МВЗ Кордова 10 (1): 511-543.