- Общие характеристики
- Морфология
- - Промастигота
- Проциклический промастигот
- Нектомонад промастигот
- Лектомадо промастигот
- Метациклический промастигот
- - амастигота
- Жизненный цикл
- В человеке
- В насекомых
- болезни
- Локализованный кожный лейшманиоз
- Диффузный лейшманиоз
- симптомы
- Локализованный кожный лейшманиоз
- Диффузный лейшманиоз
- диагностика
- Лечение
- профилактика
- Ссылки
Leishmania mexicana - это Euglenozoa класса Kinetoplastea. Это облигатный паразит, вызывающий заболевание, известное как лейшманиоз. В своем жизненном цикле он представлен двумя совершенно разными стадиями или формами тела, одна из которых удлиненная и жгутиковая, а другая округлая или овальная и без жгутика.
Помимо различия формы, эти две фазы также различаются по среде обитания. Первый, известный как промастигот, является внеклеточным и размножается в кишечнике насекомых-переносчиков; в то время как вторая, или амастигота, является внутриклеточной и размножается в макрофагах человека.

Промастигота Leishmania mexicana. Взято и отредактировано: Zephyris.
Лейшманиоз - это зоонозное заболевание, резервуаром которого могут быть различные виды млекопитающих, в основном собаки. Он также использует кровососущих комаров, главным образом из рода Lutzomyia, в качестве промежуточных хозяев и переносчиков. Помимо L. mexicana, существуют другие виды того же рода, вызывающие болезнь.
Лейшманиоз может иметь пять клинических форм: локализованный кожный (LCL), рецидивирующий (LR), диффузный кожный (LCD), слизисто-кожный (CML) или ложный, и висцеральный (LV) или кала-азар. Leishmania mexicana связана с локализованными и диффузными кожными формами.
Общие характеристики
Морфология
Паразит лейшманиоза имеет две формы тела: промастиготу и амастиготу:
- Промастигота
Считается инфекционной формой. Он удлиненный и жгутиковый, а его размер будет варьироваться в зависимости от фазы, в которой он находится:
Проциклический промастигот
Длина тела колеблется от 6,5 до 11,5 мкм. Другой особенностью этой фазы является то, что его жгутик короче тела.
Нектомонад промастигот
Эта фаза отвечает за прилипание к микроворсинкам эпителиальных клеток. Он длиннее 12 мкм, а жгутик немного короче тела.
Лектомадо промастигот
Длина тела колеблется от 6.5 до 11.5 мкм, при этом длина жгутика больше, чем длина тела.
Метациклический промастигот
Это форма, которую насекомое передает млекопитающему, когда оно кусает его, чтобы поесть. Размер жгутика все еще больше, чем у тела, и достигает менее 8 мкм.
- амастигота
Он составляет репликативную форму. Он круглый или овальный, диаметром от 2 до 5 мкм. В нем нет бичей.

Амастигота Leishmania mexicana. Взято и отредактировано: Zephyris.
Жизненный цикл
В человеке
Жизненный цикл Leishmania mexicana начинается, когда инфицированная москита кусает млекопитающее (включая людей) в поисках пищи. В это время он вводит метациклические промастиготы в кожу млекопитающего-хозяина.
Промастиготы фагоцитируются макрофагами и дендритными клетками. Паразиты не перевариваются, а остаются в паразитофорной вакуоли, где превращаются в амастиготы и делятся путем деления.
Размножение паразитов вызывает лизис инфицированной клетки, в результате чего амастиготы снова высвобождаются, чтобы инфицировать новые клетки и поразить ткани кожи.
В насекомых
Когда неинфицированная москита питается больным млекопитающим, она заглатывает макрофаги, наполненные амастиготами, и заражается. Паразиты попадают в кишечник в виде амастигот, где они превращаются в промастиготы.
Промастиготы проходят каждую из фаз этой стадии при делении, пока они не трансформируются в метациклические промастиготы, которые мигрируют в хоботок насекомого.
Если на этом этапе насекомое укусит неинфицированного млекопитающего, оно введет метациклические промастиготы, и начнется новый цикл.
болезни
Лейшманиоз - это заболевание, вызываемое различными видами Leishmania, и может поражать кожу (локализованный кожный лейшманиоз, рецидивирующий и диффузный), кожу и слизистые оболочки (эспундия) или внутренние ткани (висцеральные или кала-азар).
Лейшманиоз в любой из его клинических форм поражает более 12 миллионов человек во всем мире. По оценкам, ежегодно заражаются не менее 2 миллионов человек. Leishmania mexicana была связана только с двумя из этих клинических форм болезни.
Основные переносчики болезни - москиты из рода Lutzomia, максимальный размер которых достигает 4 мм.
Локализованный кожный лейшманиоз
Этот тип лейшманиоза возникает, когда амастиготы не распространяются за пределы места укуса, отсюда и название локализованного. В этом месте москиты должны питаться, чтобы заразиться паразитом. Это самая распространенная форма лейшманиоза. Может зажить спонтанно.

Москиты насекомое Phlebotomus sp. Взято и отредактировано: См. Страницу с указанием автора.
Диффузный лейшманиоз
Это рецидивирующая и диссеминированная инфекция, которая имеет тенденцию снова появляться после завершения лечения. Не заживает спонтанно. Поражения, возникающие при этом типе лейшманиоза, обычно бессимптомны и не имеют тенденции к изъязвлению. Это редкая форма заболевания.
симптомы
Лейшманиоз может протекать бессимптомно или проявлять различные симптомы, в зависимости от клинической формы, после инкубационного периода, который может составлять от недели до нескольких лет, хотя последний бывает редко.
Локализованный кожный лейшманиоз
Первоначальные признаки заболевания заключаются в появлении васкуляризированных зудящих папул в области укуса насекомого. Вместо папул могут появиться узелки или гиперкератоз.
Папулы появляются с приподнятыми краями, изъязвляются и могут быть сухими или сочиться через несколько недель, образуя поражения, которые чаще всего возникают на руках, ступнях, ногах и лице. Травмы безболезненны.
Лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах, хотя повышения температуры тела не происходит.
Диффузный лейшманиоз
Этот тип заболевания возникает, когда амастигота распространяется через кожу в другие ткани, и лимфоциты не могут реагировать на антигены лейшмании (анергия).
Основные проявления - утолщение кожи в виде бляшек, папул или узелков. Язв и дополнительных симптомов нет.
диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обнаружение и идентификация амастиготы. Для этого необходимо получить образец кожи путем соскабливания или аспирации поражения. Затем образец необходимо окрасить красителем Гимзы, чтобы показать и идентифицировать амастиготу.
Культуры следует проводить в среде NNN не менее 4 недель, так как рост может быть медленным. Методика идентификации выделенных видов может включать моноклональные антитела, изоферментный анализ, гибридизацию с ДНК-зондами или также полимеразную цепную реакцию.
Серологический анализ не рекомендуется, так как в этих случаях это не чувствительный тест.
Лечение
Специального оптимального лечения заболевания не существует. Локализованный кожный лейшманиоз имеет тенденцию к самопроизвольному заживлению через несколько месяцев и оставляет рубцы. Лечение в этом случае помогает улучшить заживление и предотвратить распространение паразита, а также рецидивы заболевания.
Традиционное лечение заключается в применении сурьмы, таких как стибоглюконат натрия или антимониат меглумина, внутримышечно или внутри очага поражения. Эти препараты могут иметь серьезные, но обратимые побочные эффекты, такие как почечная недостаточность, мышечные боли и токсичность для печени или сердца.
Недавние альтернативы лечения - амфотерицин В, пентамидин, мителофизин, паромомицин, термотерапия, а также химиотерапия.
профилактика
Предлагаемые профилактические меры по предотвращению заболевания включают:
Попытайтесь уменьшить размер популяций переносчиков с помощью распыления инсектицидов.
Обработайте сетки от насекомых, москитные сетки, одежду и простыни репеллентами с диэтилтолуамидом (ДЭТА), перметрином или пиретрином.
Ссылки
- Мексиканская лейшмания. В Википедии. Получено с: wikipedia.org.
- RD Pearson (2017) Лейшманиоз. В руководстве MSD. Профессиональная версия. Получено с: msdmanuals.com.
- ИЛ Маурисио (2018). Таксономия лейшмании. В Ф. Бруски и Л. Градони. Leishmaniases: старая забытая тропическая болезнь. Спрингер, Чам.
- Лейшманиоз. В Википедии. Получено с: en.wikipedia.org.
- Лейшманиоз. Получено с: curateplus.marca.com.
- Т. дель Р. Рабес, Ф. Бакеро-Артигао, М. Дж. Гарсия (2010). Кожный лейшманиоз. Педиатрия Первичная помощь.
