Подъязычная кость является нечетной, размером средней, полностью симметрична костью , которая расположена в передней части шеи. Его основная характеристика - отсутствие стыков с какой-либо другой костью. Он имеет форму полукруга с вогнутостью кости к спине.
Его тело имеет дугообразную форму и с каждой стороны имеет структуры, называемые рогами, на которых видны его большая и малая ручки. Его расположение в передней и верхней части шеи - на уровне третьего и четвертого шейных позвонков - связывает его ниже с гортань, сверху с языком, а также выше и впереди нижней челюсти.
Подъязычная кость делит шею на две части; надподъязычная область и подъязычная область. В надподъязычной области находятся двубрюшная, шилоподъязычная, милоподъязычная и подъязычно-подъязычная мышцы, которые прикрепляются к верхней части подъязычной кости.
В подъязычной области находятся грудино-ключично-подъязычные, подъязычно-подъязычные, стерно-щитовидные и щитовидно-подъязычные мышцы, которые прикрепляются к нижней части кости.
Эта кость эмбриологически развивается из второй и третьей жаберных дуг, хондрификация начинается на пятой неделе и завершается на четвертом месяце внутриутробной жизни.
Характеристики
Выступая в качестве вставки для 8 пар мышц, его функция заключается в том, чтобы действовать как опорная точка для выполнения определенных функций каждой мышцы.
Таким образом, когда надподъязычные мышцы сокращаются, они опускают нижнюю челюсть, но для того, чтобы подъязычная кость служила опорой для этого действия, подъязычные мышцы должны прочно ее фиксировать.
Эта «рычажная» функция позволяет мобилизовать нижнюю челюсть и обе височные кости.
Благодаря своему положению он частично защищает гортань и служит опорой для языка и гортани.
Подъязычная кость является частью так называемой стоматогнатической системы, как часть органов, тканей и структур, которые обеспечивают функции глотания, фонации и дыхания, а также некоторые выражения лица, такие как поцелуи или сосание.
Сопутствующие заболевания
Мало что известно о патологиях, которые могут быть связаны с подъязычной костью, поскольку не проводятся специальные исследования ее анатомии при наличии заболеваний, затрудняющих глотание, фонацию и дыхание.
Некоторые авторы считают недостатком суждения не уделять необходимого внимания кости, которая является частью таких важных процессов, и не оправдывают отсутствие информации о состоянии подъязычной кости при наличии некоторых общих патологий.
Однако, скорее случайно, различия были описаны в костной структуре подъязычной кости: от рогов разного размера до сращений тех же самых, даже хрящевых сращений между щитовидным хрящом и подъязычными рогами.
- В некоторых литературных источниках подъязычная кость упоминается как окостенение 5 различных костных структур, более слабых у детей и жесткость которых увеличивается с возрастом.
- В зрелом возрасте обнаруживается сихондроз между латеральными отростками и телом подъязычной кости, а в редких случаях - вывих ее частей из-за резких сокращений мышц шеи.
- Описан передний вывих тела подъязычной кости в случаях, когда вывих вызывается силами, исходящими изнутри наружу (например, проглатывание куска пищи без пережевывания), и задний вывих тела подъязычной кости, когда сила приходит извне внутрь (как в травме).
По этой причине у пожилых людей наблюдается окостенение не только подъязычной кости, но и шилоподъязычной связки, что препятствует достижению достаточного диапазона движений подъязычной кости, позволяющего глотать и фонацию.
Возможные переломы
Переломы подъязычной кости исключительно редки, около 0,002% всех переломов; Вероятно, это связано с несращением костных частей подъязычной кости, что придает ей определенную защиту от травм.
Описаны изолированные переломы подъязычной кости, а также переломы нижней челюсти, большинство из которых связано с дорожно-транспортными происшествиями, такими как обмотка.
Некоторые случаи изолированных переломов подъязычной кости были описаны при гиперэкстензии шейки матки из-за «хлыстового синдрома» при дорожно-транспортных происшествиях, а также при сердечно-легочной реанимации или эндотрахеальных интубационных маневрах из-за неадекватной гиперэкстензии шейки матки.
Переломы подъязычной кости были обнаружены при травме шейки матки, вызванной ручным удушением, особенно при синхондрозе между большим рогом и подъязычной телом.
В большинстве случаев перелом подъязычной кости не представляет опасности для жизни пациента и обычно клинически проявляется острой дисфагией или острой респираторной обструкцией, вторичной по отношению к кровоизлияниям в глотку.
Обычно лечение этого типа изолированных переломов подъязычной кости заключается в наблюдении за пациентом для контроля проходимости дыхательных путей и оральной переносимости с функциональным ограничением с использованием мягкого воротника.
Фармакологически рекомендовано использование кортикостероидов и анальгетиков. Использование пероральной или внутривенной антибиотикотерапии индивидуально для каждого пациента.
Ссылки
- Хорхе Каррильо Ривера. Перелом подъязычной кости. Клинический случай и библиографический обзор. Мексиканская ассоциация челюстно-лицевой хирургии, Мексиканский колледж челюстно-лицевой хирургии, AC Vol 5 Num 2. Май-август 2009 г. Págs. 68-71. Получено с: medigraphic.com
- Хосе Франк. Внутренняя патология. Том XIV. Энциклопедия медицины, хирургии и фармации. Глава XXXII. П. 49–64 Получено с: books.google.pt
- Эдвин Эрнест. Синдром подъязычной кости. Практическое обезболивание. Том 6. Выпуск № 8. Получено с: Practicalpainmanagement.com
- Генри Грей. Подъязычная кость. Анатомия человеческого тела. Получено с: bartleby.com
- Карта Руиса Лиарда. Анатомия человека. 4-е издание Том I. От редакции Médica Panamericana. П. 112-113