СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: ФУНКЦИИ, ВИДЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

В слюнных железами являются частью пищеварительной системы, являются первой железой , ответственной за секретирующим ряд веществ , необходимыми для пищеварения. Расположенные в области лица и шеи слюнные железы - экзокринные железы; то есть его секреция выводится из организма.

Вместе с зубами и языком слюнные железы составляют структуры, ответственные за первую стадию пищеварения, известную как «жевание и слюноотделение». Хотя это первый из многих процессов, когда он терпит неудачу, пищеварение не осуществляется должным образом, что в конечном итоге создает проблемы.

На этом этапе пищеварения происходят два одновременных и одинаково важных процесса: механическое действие зубов при измельчении и измельчении пищи и химическое действие слюны, которая через фермент, известный как амилаза слюны, начинает химически распадаться. еда.

Со своей стороны, язык отвечает за смешивание того, что съедено, со слюной, и заставляет все проходить через зубы, чтобы быть должным образом раздавленным - это язык.

Функции слюнных желез

Основная функция слюнных желез - выработка слюны. Слюна отвечает за переваривание пищи на оральной фазе пищеварения, хотя она также выполняет другие важные функции для хорошего здоровья полости рта.

Эти функции включают смазывание слизистых оболочек полости рта (языка, неба, десен и т. Д.), Которые необходимо поддерживать во влажном состоянии, чтобы избежать травм и изъязвлений.

С другой стороны, слюна обладает определенными антисептическими свойствами, которые позволяют контролировать тип и количество бактерий, населяющих ротовую полость.

Типы слюнных желез

Слюнные железы можно разделить на две большие группы: малые слюнные железы и большие слюнные железы.

Основные слюнные железы - это большие железы с хорошо известным и постоянным анатомическим расположением, тогда как второстепенные слюнные железы разбросаны по всей слизистой оболочке рта.

Малые слюнные железы

Малые слюнные железы в слизистой оболочке полости рта эквивалентны потовым железам кожи.

Они распределены по поверхности почти всей слизистой оболочки полости рта (за исключением десен и части твердого неба) и отвечают за постоянную секрецию слюны, но в ограниченном объеме, отвечают за смазывание слизистой оболочки и покрытие зубов при мы не едим.

В соответствии с их расположением, которое обычно не является постоянным, их можно разделить на небные, язычные, гениальные, губные и вестибулярные.

Основные слюнные железы

Основные слюнные железы - это те, которые вступают в действие, когда мы начинаем есть.

Благодаря очень сложному рефлексу еще до того, как пища попадает в рот, генерируется электрический сигнал, который стимулирует секрецию большого количества слюны (головная фаза пищеварения).

Цель этой слюны - помочь расщепить большие молекулы пищи на более мелкие фракции, которые будет легче усвоить позже в процессе пищеварения.

От самых больших до самых маленьких (по объему и значимости) главные слюнные железы бывают: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Все они парные и расположены с каждой стороны рта, всего их шесть: 2 околоушные, 2 поднижнечелюстные и 2 подъязычные.

- околоушная железа

Околоушная железа - самая большая из слюнных желез. Он расположен в околоушной клетке, в задней части рта и в переднебоковой области шеи в прямом отношении к восходящей ветви нижней челюсти.

Это самая большая из основных слюнных желез, которая отвечает за секрецию наибольшего количества слюны (от 1 до 1,5 литров в день), причем ее секреция преимущественно серозная.

Кроме того, околоушная железа хорошо известна, поскольку она является местом относительно распространенной вирусной инфекции среди детей, вызывающей воспаление железы или паротит.

- Поднижнечелюстная (или подчелюстная) железа

Он второй в списке по размеру. Его размер значительно меньше, и он расположен на дне рта, в непосредственной близости от горизонтальной ветви нижней челюсти.

Его секреция отличается от околоушной железы тем, что представляет собой серозно-муцинозную жидкость.

- подъязычная железа

Это самая маленькая из основных слюнных желез и расположена непосредственно под слизистой оболочкой, выстилающей основание языка, особенно в альвеолоязычной борозде.

Его секреция аналогична секреции подчелюстной железы, хотя объем значительно меньше из-за ее размера.

гистология

Слюнные железы представляют собой смешанные железы, которые на микроскопическом уровне представляют собой канальцы и ацинусы, поэтому их обычно классифицируют как тубуло-ацинозные.

По преобладающему типу клеток слюнные железы делятся на серозные, слизистые и смешанные.

Слюнные железы, клетки которых преимущественно серозные, ответственны за секрецию более кристаллической и жидкой слюны, богатой птиалином (пищеварительный фермент), в то время как те, в которых преобладают слизистые клетки, как правило, выделяют более плотную слюну, богатую муцином.

Наконец, когда конституция железы смешанная, характеристики слюны зависят от соотношения серозно-слизистых тубуло-ацинарных клеток.

Заболевания слюнных желез

Слюнные железы, как и любые другие образования в организме, подвержены различным типам заболеваний, как доброкачественным, так и злокачественным.

Хотя разнообразие заболеваний слюнных желез очень велико, три наиболее частых проблемы со здоровьем, которые влияют на них, - это инфекции, литиаз и опухоли.

Инфекция

Самая частая и распространенная инфекция слюнных желез - свинка. Обычно он поражает околоушные железы с двух сторон, вызывая воспаление, боль и жар, которые длятся от трех до семи дней.

Это вирусная инфекция, за которую отвечает вирус паротита, который чаще встречается в детстве. Эта инфекция не требует специального лечения, так как это заболевание, которое проходит самостоятельно (проходит без лечения); поддерживающее лечение просто проводится для облегчения симптомов.

Хотя несколько десятилетий назад это была очень распространенная инфекция, сегодня случаев паротита становится все меньше и меньше из-за разработки очень эффективной вакцины. Такая редкость случаев наблюдается особенно в странах, где охват вакцинацией широк.

Слюнный литиаз

Литиаз или камни обычно связаны с мочевыводящими путями (камни в почках) и желчными протоками (желчный пузырь и желчные протоки). Однако, как и любая железа, которая выделяет смесь воды и твердых веществ, слюна склонна к образованию камней в этих условиях.

Когда это происходит, мы говорим о слюнно-литиазе или сиалолитиазе, которые представляют собой не что иное, как образование небольших камней внутри железы, которые в конечном итоге мигрируют через выводной проток этой железы.

Хотя это бессимптомное заболевание, как только сиалолит (техническое название слюнного камня) мигрирует через выводной проток, существует высокая вероятность того, что он заблокируется. Вот тогда и появляются симптомы.

Обычно они характеризуются болью, отеком пораженной железы и воспалением пораженной области. В зависимости от размера камня и его расположения могут быть выполнены различные процедуры, направленные на удаление камня.

Опухоли

Опухоли слюнных желез обычно доброкачественные. Чаще всего встречается плеоморфная аденома околоушной железы. Однако, как и в любой другой железе, слюнные железы могут быть очагом злокачественных опухолей типа аденокарциномы, которые образуются в железистом эпителии.

В обоих случаях начальное лечение - хирургическое вмешательство. Однако его протяженность зависит от злокачественности опухоли, а также от необходимости дополнительной хирургии и регионарной лимфодиссекции.

При очень агрессивных и обширных злокачественных опухолях слюнных желез лучевая терапия может применяться с разной степенью успеха.

Ссылки

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). УЗИ основных слюнных желез: анатомия и пространственные отношения, патологические состояния и подводные камни. Радиография, 26 (3), 745-763.
2. Робертс, WR, и Адди, М. (1981). Сравнение антибактериальных свойств антисептических ополаскивателей, содержащих хлоргексидин, алексидин, цетилпиридиния хлорид и гексетидин, in vivo и in vitro. Журнал клинической пародонтологии, 8 (4), 295-310.
3. Скотт, Дж. (1977). Количественные возрастные изменения гистологической структуры подчелюстных слюнных желез человека. Архив устной биологии, 22 (3), 221-227.
4. Биглер, Дж. А. (1956). Инфекция слюнных желез. Педиатрические клиники Северной Америки, 3 (4), 933-942.
5. Леви, Д.М., Ремайн, WH, и Девайн, К.Д. (1962). Подсчитана слюнная железа. Джама, 181, 1115–1119.
6. Спиро, Р. Х. и Дубнер, С. (1990). Опухоли слюнных желез. Текущее мнение в онкологии, 2 (3), 589-595.
7. Хоквальд, Э., Коркмаз, Х., Ю, Г.Х., Адсей, В., Шибуя, Т.Ю., Абрамс, Дж., И Джейкобс, Дж. Р. (2001). Факторы прогноза при раке основной слюнной железы.