КРЫЛОВНО-НЕБНАЯ ЯМКА: ПРЕДЕЛЫ, СОДЕРЖАНИЕ, КОММУНИКАЦИИ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2025

Крылонебная ямка представляет собой перевернутую область конусообразной , которая находится в черепе и служит каналом связи с другими областями. С каждой стороны носового отверстия черепа, чуть выше верхней челюсти, расположены две крылонебно-небные ямки. Эти ямки соединяют несколько полостей в скелете лица.

Чтобы понять его анатомию, важно знать кости, составляющие лицо, а также все анатомические ориентиры, которые служат ориентиром для определения его границ. Ноздри, ямка, образующая височную кость, пространство орбит и черепную ямку - это пространства, которые сообщаются с крылонебно-небными ямками.

На этом изображении показана крылонебная щель. Глубоко в этой области и латеральнее крыловидного канала находится крылонебно-небная ямка. Это вогнутая область, которая ведет к каналу. Автор Mikael Häggström. При использовании этого изображения во внешних работах, его можно цитировать как: Häggström, Mikael (2014). «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or Автор: Mikael Häggström, используется с разрешения., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2839391

Сама по себе эта область не выполняет определенной функции. Однако его важность заключается в том, что в этом пространстве проходят важные сосудистые и неврологические элементы. Следовательно, травмы с участием ограничивающих его структур могут повредить любой из этих элементов, нанеся серьезный ущерб здоровью пациента.

Глубоко в этой области могут располагаться различные опухоли, доброкачественные и злокачественные, и их диагностика и лечение представляют собой клиническую проблему для лечащего врача.

Связь между крылонно-небной ямкой и пространством лицевого скелета приводит к быстрому распространению злокачественных заболеваний. По этой причине диагностика опухолевой патологии в этой области должна производиться быстро, чтобы пациент мог получить своевременное лечение и улучшить свой прогноз.

анатомия

Крыловно-небная ямка (2)

Скелет лица состоит из 14 костей, 6 из которых четные. Они выполняют функцию структуры и защиты внутренних конструкций. Эти кости имеют особенность образования внутренних пространств, некоторые из которых заполнены воздухом, которые сообщаются друг с другом.

Автор: Arcadian -, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789633 Крыловно-небная ямка - одно из таких коммуникационных пространств. Он имеет форму пирамиды или перевернутого конуса и расположен кзади от верхней челюсти, с обеих сторон лицевого скелета, между крыловидным отростком, выступом клиновидной кости и вершиной глазничной полости.

Через восемь отверстий этот канал сообщается с носовой и ротовой полостью, а также с глазницей, подвисочной ямкой, глоткой и средней черепной ямкой.

рамки

Расположенная сразу за верхнечелюстной пазухой, сзади крыловидная ямка граничит с клиновидной костью, особенно с крыловидным отверстием и протоком, а также с крыловидным отростком, в то время как ее передняя граница - это задний аспект верхнечелюстной кости, а именно нижняя глазничная щель.

Левая гайморовая пазуха открыта снаружи. Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, таблица 159, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792042

Ближе к средней части находится перпендикулярная пластинка малой небной кости, а латерально граничит с крыловидно-челюстной щелью.

Его нижний предел представлен небным отростком, представляющим собой выступ верхнечелюстной кости, и крыловидным отростком клиновидной кости.

В свою очередь, верхняя граница представлена ​​небольшой трещиной глазничной кости.

Связи крылонебной ямки с пространствами лицевого скелета

Само по себе крылонебное пространство не имеет определенной функции, но его взаимоотношения и протоки делают его важной областью, через которую сообщаются многие из полых пространств лицевых костей.

Через все эти доступы открываются важные сосудистые и неврологические структуры, необходимые для правильного функционирования мышц лица и органов мозга.

Его вершина, обращенная к основанию, является входом в большой небный канал. Это означает, что нижняя часть крыловидно-небной ямки сообщается с полостью рта.

Латерально через птеригомаксиллярную вырезку сообщается с подвисочной ямкой. В своей медиальной или внутренней части он сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие.

Через вырезку и подглазничное отверстие в передней своей части он соединяется с глазницей; позже он сообщается со средней черепной ямкой через круглое отверстие.

Содержимое крылонебной ямки

Коммуникационные каналы крылонебно-небной ямки являются средством для нескольких важных структур найти способ достичь других областей глубоко внутри скелета лица.

Сосудистые элементы расположены в плоскости кпереди от неврологических. Некоторые сосудистые элементы, такие как верхнечелюстная артерия, имеют сильно различающуюся траекторию и поэтому не входят в состав ямки. Но не его ветви, которые всегда находятся внутри этой полости.

Клиновидно-небный ганглий и его ветви. Генри Вандайк Картер - Генри Грей (1918) Анатомия человеческого тела (см. Раздел «Книга» ниже) Bartleby.com: Анатомия Грея, пластина 780, общественное достояние, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541625

Неврологические структуры в пределах ямки расположены кзади от сосудистых и расположены в верхней внутренней части, это:

- Крылонебный узел.

- Верхнечелюстной отдел тройничного нерва, который, кроме того, дает в своем ходе собственные ветви. Это: скуловой нерв, задний верхний альвеолярный нерв и подглазничный нерв.

- Крыловидный или видиальный нерв.

- Клиновидно-небный неврологический узел.

- Большой небный неврологический узел.

Кровеносные сосуды, находящиеся в ямке, расположены перед неврологическими элементами и являются следующими:

Автор Double-M из Афин, Джорджия, США - Верхнечелюстная артерия, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

• Прямые ветви верхнечелюстной артерии, такие как глоточная артерия, клиновидно-небная артерия и задняя носовая артерия. Верхнечелюстная артерия имеет множество нормальных анатомических вариаций. Хотя его дистальная треть находится внутри полости, это не постоянная величина.
• Приточные вены верхнечелюстной вены

Клинические соображения

Компьютерная томография (КТ) - самый важный и надежный визуализирующий тест для оценки поражений, расположенных в крылонебно-небной ямке.

Во многих случаях опухолевые поражения в этой области трудно диагностировать, поэтому врач должен провести диагностику, основанную на опросе и физическом осмотре.

Своевременная диагностика злокачественного новообразования в глубине крылонебной ямки улучшит прогноз пациента, поскольку, как только патология станет известна, можно будет начать соответствующее и своевременное лечение.

4% опухолей неврологического происхождения располагаются в полости носа и доходят до крылонебной ямки путем прилегания.

Хирург, выполняющий резекцию этих типов поражений, должен быть знаком с анатомией области, поскольку повреждение близлежащих структур может быть необратимым и означает значительное снижение качества жизни пациента.

Ссылки

1. Каппелло, З. Дж; Поттс, KL (2019). Анатомия, крылонебно-небная ямка. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rosique-López, L; Rosique-Arias, M; Санчес-Селемин, FJ (2010). Шваннома крылонебно-небной ямки: эндоскопический доступ. Нейрохирургия. Взято с: scielo.isciii.es
3. Таши, S; Purohit, B.S; Беккер, М; Мундада, П. (2016). Крыловно-небная ямка: новый взгляд на анатомию изображений, коммуникации и патологию. Понимание изображений. Взято с: nlm.nih.gov
4. Алвес, Н. (2013). Анатомическое исследование крылонебно-небной области мацерированных черепов бразильцев с целью внесения вклада в разработку техники разъединения сфеномаксиллярного шва. Международный журнал морфологии. , Взято с: scielo.conicyt.cl
5. Андерсон, Б. В .; Аль-Харази, КА (2019). Анатомия, голова и шея, череп. StatPearls. Остров сокровищ (Флорида). Взято с: ncbi.nlm.nih.gov