ОБРАЗОВАНИЕ МОЧИ: ВОВЛЕЧЕННЫЕ ПРОЦЕССЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Образование мочи - это термин, который синтезирует и иллюстрирует сложный набор процессов, выполняемых почечной паренхимой, выполняя свои функции и тем самым способствуя поддержанию гомеостаза организма.

Концепция гомеостаза включает сохранение в определенных пределах и посредством динамического баланса значений ряда физиологических переменных, которые необходимы для сохранения жизни и гармоничного, эффективного и взаимозависимого развития жизненных процессов. ,

Типичная схема почки и нефрона. 1: почечная кора. 2: Медулла. 3: Почечная артерия. 4: Почечная вена. 5: Мочеточник. 6: Нефроны. 7: Афферентная артериола. 8: Клубочки. 9: Капсула Боумена. 10: Канальцы и петля Генле. 11: Эфферентная артериола. 12: перитубулярные капилляры. (Источник: Файл: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88 Файл: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PL, производная работа: Daniel Sachse (Antares42) через Wikimedia Commons)

Почки участвуют в гомеостазе, сохраняя объем и состав жидкостей организма, включая электролитный, кислотно-щелочной и осмолярный баланс, а также вывод конечных продуктов эндогенного метаболизма и поступающих экзогенных веществ.

Для этого почки должны удалять избыток воды и откладывать в ней избыток тех полезных и нормальных компонентов жидкостей организма, а также всех посторонних веществ и продуктов метаболизма. Это образование мочи.

Вовлеченные процессы

Функция почек включает переработку крови для извлечения воды и растворенных веществ, которые должны выводиться из организма. Для этого почка должна иметь адекватное кровоснабжение через свою сосудистую систему и должна обрабатывать его по специализированной системе канальцев, называемой нефронами.

Схема почки. 1-Почечная пирамида. 2-Эфферентная артерия. 3-Почечная артерия. 4-Почечная вена. Почечный 5-Hilum. 6-Почечная лоханка. 7-мочеточника. 8-Малая Чашечка. 9-Почечная капсула. 10-Нижняя капсула почки. 11-Верхняя капсула почки. 12-Афферентная вена. 13-Nephron. 14-Малая чаша. 15-Великая Чаша. 16-Почечный сосочек. 17-Почечный столбик.

Нефрон, которых по миллиону на почку, начинается в клубочке и продолжается канальцем, который вместе с другими соединяется с некоторыми каналами, называемыми коллекторами, которые представляют собой структуры, в которых заканчивается функция почек и которые ведут к малые чашечки (начало мочевыводящих путей).

Структурные особенности почки (Источник: Дэвидсон, А.Дж., Развитие почки у мышей (15 января 2009 г.), StemBook, изд. Сообщество исследования стволовых клеток, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. через Wikimedia Commons)

Моча - это конечный результат трех почечных процессов, воздействующих на плазму крови и заканчивающихся выделением объема жидкости, в которой растворены все отходы.

Это следующие процессы: (1) клубочковая фильтрация, (2) канальцевая реабсорбция и (3) канальцевая секреция.

- Клубочковая фильтрация

Почечная функция начинается в клубочках. В них начинается переработка крови, чему способствует тесный контакт кровеносных капилляров с начальным сектором нефронов.

Образование мочи начинается, когда часть плазмы просачивается в клубочки и переходит в канальцы.

Клубочковая фильтрация - это механический процесс, управляемый давлением. Этот фильтрат представляет собой плазму с веществами в растворе, за исключением белков. Ее также называют первичной мочой, и когда она циркулирует по канальцам, она трансформируется и приобретает характеристики конечной мочи.

Некоторые переменные связаны с этим процессом. FSR - это объем крови, который проходит через почки в минуту (1100 мл / мин); RPF - это почечный поток плазмы в минуту (670 мл / мин), а VFG - это объем плазмы, который фильтруется в клубочках в минуту (125 мл / мин).

Так же, как учитывается объем фильтруемой плазмы, необходимо учитывать количество веществ в этом фильтрате. Отфильтрованный заряд (CF) вещества "X" - это его масса, фильтруемая за единицу времени. Он рассчитывается путем умножения VFG на концентрацию вещества "X" в плазме.

Величина фильтрации и работы почек будет лучше оценена, если вместо того, чтобы рассматривать значения в минутах, мы будем рассматривать их в днях.

Таким образом, дневная GVF составляет 180 л / день, в которую входят отфильтрованные нагрузки многих веществ, например 2,5 кг / день хлорида натрия (соли, NaCl) и 1 кг / день глюкозы.

- трубчатая реабсорбция

Если бы фильтрат на уровне клубочков оставался в канальцах до конца своего пути, он бы в конечном итоге выводился в виде мочи. Что абсурдно и невозможно выдержать, поскольку это означало бы потерю, среди прочего, 180 литров воды, одного килограмма глюкозы и 2,5 килограмма соли.

Поэтому одна из важнейших задач почек состоит в том, чтобы вернуть большую часть воды и отфильтрованных веществ в кровоток и оставить в канальцах, чтобы вывести в виде мочи только минимальный объем жидкости и количества, которые должны быть выведены из различных веществ. веществ.

В процессах реабсорбции участвуют эпителиальные транспортные системы, которые переносят отфильтрованные вещества из просвета канальцев в окружающую их жидкость, так что оттуда они снова возвращаются в кровоток, попадая в окружающие капилляры.

Величина реабсорбции обычно очень высока для воды и тех веществ, которые необходимо сохранять. Вода реабсорбируется на 99%; глюкоза и аминокислоты в целом; Na, Cl и бикарбонат на 99%; мочевина должна выводиться из организма, а 50% реабсорбируется.

Многие процессы реабсорбции регулируются и могут увеличиваться или уменьшаться по интенсивности, при этом почки имеют механизмы для изменения состава мочи, регулирования выведения отфильтрованных продуктов и поддержания их значений в пределах нормы.

- трубчатые выделения

Тубулярная секреция - это набор процессов, с помощью которых почечные канальцы извлекают вещества из крови, обнаруженные в перитубулярной капиллярной сети (вокруг канальцев), и выливают их в предварительно отфильтрованную канальцевую жидкость.

Это добавляет к фильтрату дополнительное вещество и улучшает выведение.

Важные секреции - это секреция H +, аммония и бикарбоната, которые способствуют сохранению кислотно-щелочного баланса, а также секреции многих эндогенных или экзогенных веществ, присутствие которых в организме плохо видно и должно быть устранено.

Регулирование многих процессов секреции, варьируя их интенсивность, также изменяет в том же смысле выведение соответствующих веществ.

- Конечная моча

Жидкость, которая поступает в более мелкие чашечки из последней части собирательных трубок (сосочковых протоков), больше не претерпевает дальнейших изменений и проводится оттуда в виде мочи по мочеточникам в мочевой пузырь, где она хранится до полного удаления. заканчиваются через уретру.

Эта моча вырабатывается ежедневно в объеме (от 0,5 до 2 литров в день) и с осмолярным составом (от 1200 до 100 мосмоль / л), который зависит от ежедневного потребления жидкости и растворенных веществ. Обычно он прозрачный и имеет светло-янтарный цвет.

Концентрация каждого из составляющих его веществ является результатом относительных пропорций, в которых каждое из них подвергалось ранее упомянутым процессам фильтрации, реабсорбции и секреции.

Ссылки

1. Ганонг, ВФ (2003). Функция почек и мочеиспускание. Обзор медицинской физиологии. 21-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Гайтон, AC, и Холл, Дж. Э. (2016). Мочевыделительная система: функциональная анатомия и образование мочи почками. Гайтон, А.С., и Холл, Дж. Э., Учебник медицинской физиологии, 13-е изд., Elsevier Saunders Inc., Филадельфия, 325.
3. Хекманн, М., Ланг, Ф., и Шмидт, РФ (ред.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Springer.
4. Клинке, Р., Папе, Х.С., Курц, А., и Силбернаг, С. (2009). Physiologie. Георг Тиме Верлаг.
5. Вандер, AJ, Шерман, JH, и Лучано, Д.С. (1998). Физиология человека: механизмы функционирования организма (№ 612 В228х). Нью-Йорк, США: McGraw-Hill, 1990.