СТЕРЕООГНОЗИЯ: ПРОИСХОЖДЕНИЕ, КОНЦЕПЦИЯ, ТЕСТ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Estereognosia , называемый также стереогноз, является способность в организме человека распознавать объект в общем пользовании, используя только чувство осязания.

Стереоогнозия возможна благодаря трем типам чувствительности. Это тактильные, кинестетические и тактильные. Первое относится к восприятию кожи через прикосновение, второе относится к информации, предоставляемой мышцами и сухожилиями, а третье объединяет два предыдущих.

Источник: Изображение взято из Daza J. (2007). Клиническая функциональная оценка движения человеческого тела. От редакции Médica Panamericana. Отредактированное изображение.

Поэтому можно сказать, что стереогнозия - это отражение моторного сенсорного восприятия с тактильной точки зрения.

В области медицины существуют неврологические обследования, которые оценивают поверхностную, глубокую и смешанную сенсорную способность. Если вы хотите оценить стереогнозию, вам следует искать тесты, измеряющие смешанную чувствительность, также называемую дискриминационной или корковой.

Для того чтобы тест был действительным, важно, чтобы объект или предметы, используемые во время теста, были известны пациенту, то есть они должны были знать свое имя, свою функцию и свои характеристики.

То есть мозг должен хранить предыдущую информацию, чтобы идентифицировать это. По этой причине в тесте должны использоваться общие объекты, часто используемые любым человеком.

Есть неврологические расстройства, которые могут вызвать потерю стереогнозии. Они вызваны повреждениями коры головного мозга, периферического нерва, спинного мозга или на уровне таламуса. Первая причина вызывает гораздо более серьезное поражение, чем остальные.

Происхождение и концепция

Термин стереогнозия происходит от союза двух греческих корней, таких как stereós, что означает твердость, и gnosis, что означает знание, а gnosis относится к способности мозга воспринимать ощущение и преобразовывать его в восприятие, последнее позволяет интерпретировать собранную информацию. через чувства.

Следовательно, можно сказать, что стереогнозия - это способность воспринимать наощупь характеристики, необходимые для распознавания объекта, без использования каких-либо других дополнительных ощущений.

Характеристики, которые определяют распознавание объекта, включают, среди прочего, форму, размер, консистенцию, текстуру. Это ощущение ощущается благодаря наличию тельцов Мейснера.

Тест на стереогнозию

Это один из исследовательских тестов, оценивающих чувствительность коры головного мозга. Глаза пациента будут закрыты, и его попросят попытаться распознать часто используемые предметы, просто нащупывая их руками.

Перед началом теста можно потренироваться с открытыми глазами, чтобы пациент ознакомился с процедурой, но не с объектом, потому что для практики будет использоваться тот, который не будет использоваться в тесте.

После того, как пациент понял тест, его глаза закрываются, и тест начинается. Если пациент может распознать все объекты, говорят, что его стереогнозия не нарушена, но если, наоборот, он не может их распознать, говорят, что пациент страдает астереогнозией.

На первом этапе теста вас просят описать характеристики объекта, а на втором этапе вас просят назвать имя объекта. Можно использовать такие предметы, как: ключи, монеты, кольца, шурупы, столовые приборы.

Для количественной оценки теста действуйте следующим образом. Будет использовано 11 объектов. Каждое попадание приносит 2 очка. Если пациент не идентифицирует это, но, по крайней мере, дает некоторые характеристики, он накапливает 1 балл, а если он не может понять это правильно или что-либо описать, он оценивается как ноль баллов.

Нормальным считается достижение диапазона от 20 до 22 баллов, ниже 20 стереогнозия ухудшается.

Следует отметить, что Гоберт и Мокетт рекомендуют этот метод для оценки пациентов, перенесших инсульт. Эти авторы указывают, что тест имеет чувствительность от средней до высокой.

Другие методы тестирования для оценки стереогнозии

Еще один способ проверить - упаковать коробку. В него будут введены предметы и останется отверстие для руки. Пациент должен протянуть руку, взять предмет и попытаться идентифицировать его. Пациенту нужно будет выдать результат, прежде чем вынимать его из коробки. Затем он извлекает его, и экзаменатор узнает, прав он или нет.

Другой способ сделать это - показать пациенту карточку с фигуркой, которую мы хотим извлечь из коробки. Предположим, вам показывают карточку с нарисованными ножницами, пациент должен различать все предметы в коробке и вынуть тот, который просят.

Важно отметить время, необходимое для распознавания объекта, и количество попаданий, поскольку это данные, которые могут помочь в диагностике.

Связанное расстройство: а

Это расстройство также известно как синдром первичной соматосенсорной коры, другие авторы описывают его как тактильную агнозию.

Очень часто аномалия сопровождается другими сенсорными изменениями, такими как аграфестезия, потеря различения между двумя точками, потеря чувства положения, среди прочего.

Также возможно, что они могут совпадать с другими типами агнозий, например зрительными.

Если единственным нарушением является тактильная агнозия, пациент может вести почти нормальный образ жизни, поскольку это не мешает ему правильно развиваться в окружающей среде. Это приводит к тому, что это заболевание недооценивается и мало диагностируется.

- Категории

Синдром первичной соматосенсорной коры состоит из сложного соматосенсорного отсутствия контроля. Он разделен на три категории:

Amorphognosis

Это называется так, когда человек теряет способность распознавать форму или размер объекта.

Ahilognosia

Человек не может описать вес, плотность, температуру и текстуру объекта. Следовательно, невозможно определить, из какого материала он сделан.

Тактильная асимволизм

Когда человек не может распознать объект, даже если он может описать его форму, размер, текстуру, но все же не может правильно идентифицировать его.

Например, если мы дадим чайную ложку как элемент для идентификации, пациент скажет нам, что она холодная, гладкая, легкая, твердая, длинная и тонкая, но не сможет связать ее с крышкой.

По этой причине некоторые авторы защищают теорию о том, что проблема астереогнозии связана с потерей памяти, а не с восприятием, тем более что они наблюдают, что пациенты с болезнью Альцгеймера страдают от плохой памяти и астереогнозии.

- Причины

Наиболее частой причиной является повреждение теменной коры, но могут быть и другие причины, например: травмы таламуса и повреждения спинного мозга.

Поражение теменной коры

Поражения на этом уровне обычно вызывают астереогнозию, почти всегда одностороннюю. Когда поражение находится в теменной коре, проявления более серьезны.

Если поражена вентральная часть коры, тактильное восприятие нарушается, но если поражена дорсальная часть коры, проблема будет более когнитивной.

Травмы позвоночника

Существует несколько синдромов с повреждением спинного мозга, например, синдром заднего спинного мозга. Для этого характерны парестезия (ощущение покалывания), зуд, ощущение отечности кожи.

У этих пациентов сгибание шеи вызывает ощущение поражения электрическим током (симптом Лермитта). Также может быть нарушение координации движений (атаксические синдромы).

При обследовании этих пациентов с помощью исследовательских тестов в первую очередь выделяются изменения дискриминирующей чувствительности, особенно астереогнозия.

Таламические травмы

Синдром Дежерина-Русси или таламический синдром возникает из-за поражения таламуса на уровне нижних и боковых ядер. Поражения могут быть вызваны нарушением мозгового кровообращения, метаболическими, воспалительными, неопластическими или инфекционными проблемами.

Для этого расстройства характерны парестезия, нарушение чувствительности в средней части тела (гемигипестезия), усиление восприятия боли (гипералгезия), аномальное восприятие боли (аллодиния), нарушение координации движений на одной стороне тела (гемиатаксия). ) и астереогнозия.

Другие расстройства, связанные с астереогнозией

Среди них можно отметить болезнь Альцгеймера, синдром Герстмана или синдром Верже-Дежерина.

Ссылки

1. Камакаро, Марелви. Стратегии образовательного подхода к тактильному чувству в физическом воспитании младенцев. Журнал Research, 2013; 37 (78): 96-108. Доступно на: ve.scielo.
2. Стоимость C. Обработка соматосенсорной информации и функциональность руки у пациентов с приобретенной травмой головного мозга. Докторантура. 2016; Университет Рей Хуана Карлоса. Доступно на: pdfs.semanticscholar.org/
3. Каррильо-Мора П., Барахас-Мартинес К. Базовое неврологическое обследование для терапевта. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Доступно на: scielo.org.
4. Гарридо Эрнандес Г. Тактильное восприятие: анатомические аспекты, психофизиология и родственные расстройства. Журнал медико-хирургических специальностей, 2005; 10 (1): 8-15. Доступно на: Redalyc.org
5. Даза Дж. (2007). Клиническая функциональная оценка движения человеческого тела. От редакции Médica Panamericana. Доступно на: books.google.com.