- характеристики
- биохимия
- выживание
- Факторы вирулентности
- таксономия
- Морфология
- Передача инфекции
- патология
- диагностика
- Особые соображения
- профилактика
- лечение
- Ссылки
Erysipelothrix rhusiopathiae - это бактерия, вызывающая зоонозное заболевание, называемое рожей животных. Это особенно влияет на индюков и свиней, а также на птиц, крупный рогатый скот, лошадей, овец, рыб, моллюсков, собак, мышей и рептилий.
У свиней это заболевание известно под разными названиями, среди которых рожа свиней, плохой красный цвет или болезнь ромбовидной кожи, а у птиц это заболевание называется птичьей рожей.
Симптомы инфекции Erysipelothrix rhusiopathiae
Хотя он редко, он также может атаковать людей, вызывая патологию, известную как эрипелоид или эризипелоид Розенбаха, особенно у людей, которые работают с животными, их продуктами или отходами.
Заболевание людей считается профессиональным, так как оно обычно возникает у обработчиков сырого мяса, птицы, рыбы или ракообразных или у ветеринаров.
Эта бактерия широко распространена в природе по всему миру. Он был изолирован от почвы, пищи и воды, предположительно зараженных инфицированными животными.
Домашняя свинья является естественным резервуаром этого микроорганизма, изолирующимся от желудочно-кишечного тракта здоровых свиней. У этих животных бактерии оседают на уровне миндалин и илеоцекального клапана.
характеристики
биохимия
Erysipelothrix rhusiopathiae - это факультативный или микроаэрофильный аэробный микроорганизм, который лучше всего растет при 30-35 ° C с 5-10% CO 2 .
Он неподвижен и характеризуется тем, что является единственным аэробным грамположительным, каталазонегативным стержнем, который продуцирует сероводород (H 2 S) в среде Клигера (KIA) или тройном сахарном железном агаре (TSI).
Они растут на кровяном агаре с добавлением глюкозы. Для них характерно нерегулярное сбраживание углеводов и отсутствие гидролиза эскулина.
В пробках желатинового агара, засеянном проколом, он растет с характерным кистевым рисунком.
выживание
Бактерия способна долгое время выживать в почве вне организма животных. Не умирает он и от соленого, копченого или маринованного мяса, которое используется для консервирования различных видов мяса.
Факторы вирулентности
Известно, что Erysipelothrix rhusiopathiae продуцирует гиалуронидазу и нейраминидазу, но их роль в патогенезе заболевания неизвестна.
Этот микроорганизм имеет особенность размножаться внутриклеточно внутри макрофагов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Это считается фактором вирулентности, поскольку он способен противостоять действию пероксидаз и фосфолипаз, образующихся в этих клетках из-за выработки антиоксидантных ферментов.
Из-за этой последней характеристики культивируемый образец должен быть биопсийным фрагментом пораженной ткани.
У этого микроорганизма также есть термолабильная капсула, что также является важным фактором вирулентности.
таксономия
Домен: бактерии
Тип: Firmicutes
Класс: Erysipelotrichia
Отряд: Erysipelotrichales
Семья: Erysipelotrichaceae
Род: Erysipelotrix
Вид: rhusiopathiae
Морфология
Морфология может быть коккобациллярной или грамположительной дифтероидной. В первичной культуре на кровяном агаре можно наблюдать два типа колоний, напоминающих полимикробную инфекцию.
Появляющиеся колонии гладкие, а другие грубые. В гладкой форме колонии крошечные (от 0,5 до 1 мм в диаметре), выпуклые, круглые и полупрозрачные.
У Грама есть короткие тонкие палочки (0,2-0,4 мкм на 1,0-2,5 мкм), прямые или слегка изогнутые, не образующие грамположительные споры, распределенные небольшими цепочками.
В грубом виде колонии крупнее, с матовой поверхностью с зубчатыми краями. По Граму они наблюдаются как тонкие грамположительные палочки, похожие на длинные нити длиной 4-15 мкм, с тенденцией к обесцвечиванию.
Из-за чрезмерного обесцвечивания некоторые бациллы становятся грамотрицательными.
После продолжительной инкубации у бактерий может образоваться зеленоватая область вокруг колоний на кровяном агаре (небольшой альфа-гемолиз), если кровь лошади. Но в других группах крови он не вызывает гемолиза.
Передача инфекции
Заражение может происходить через контакт с эндогенным циклом, который представлен фекалиями и слюной здоровых животных, являющихся переносчиками бактерий, и у большего числа больных животных.
Также из-за загрязнения экзогенным круговоротом, представленным почвами, которые постоянно получают фекалии с микроорганизмами.
Человек случайно заражается через ссадины на коже, царапины или проколы при прямом контакте с зараженной рыбой, моллюсками, мясом, птицей или зараженной почвой.
Заражение между животными происходит через оральную, назальную или венерическую секрецию и даже через кожу, но также опосредованно через прием зараженной воды и пищи.
патология
Эризипелоидное заболевание у людей обычно ограничивается кожей. Тип травмы - целлюлит, который возникает на руках или пальцах.
Боль, отек и пурпурная эритема с острыми краями, доходящими до периферии, с четким центром. Лихорадки обычно нет.
Возможны рецидивы и обычное распространение поражений на отдаленные области.
В очень редких случаях поражение становится инвазивным и могут возникнуть такие осложнения, как сепсис с артритом и эндокардитом.
диагностика
Диагноз ставится на основании выделения микроорганизма в биоптатах кожи. Для этого перед взятием биопсии область необходимо хорошо продезинфицировать спиртом и повидон-йодом.
Образец должен быть взят на всю толщину инфицированной кожи, взятой с края прогрессирующего поражения.
Образец инкубируют в бульоне для инфузии мозга и сердца с добавлением 1% глюкозы в течение 24 часов при 35 ° C в условиях микроаэрофильности, а затем повторно высевают на кровяной агар.
В случае подозрения на сепсис или эндокардит будут взяты образцы крови для посева крови.
Особые соображения
Поскольку это заболевание редко встречается у людей, его часто неправильно диагностируют. Его можно спутать с рожей, но оно вызывается Streptococcus pyogenes.
Вот почему история болезни пациента во многом помогает при постановке диагноза, потому что, если пациент указывает, что работает со свиньями или занимается торговлей рыбой, мясником или ветеринаром, можно быстро связать тип травмы с этим микроорганизмом.
В дополнение к истории травм рук, которые могли служить воротами для микроорганизма.
профилактика
Заболевание не порождает постоянного иммунитета. У животных это можно предотвратить путем безопасного выращивания с оздоровлением стада.
лечение
Лечением выбора является пенициллин G, также эффективны другие бета-лактамы, такие как ампициллин, метициллин, нафциллин и цефалотин, пиперациллин, цефотаксим и имипенем.
Другие полезные противомикробные препараты включают ципрофлоксацин, пефлоксацин и клиндамицин.
Они обычно устойчивы к ванкомицину, тейкопланину, триметоприм-сульфаметоксазолу и различным аминогликозидам. Хотя они обладают переменной чувствительностью к эритромицину, хлорамфениколу и тетрациклину.
Эти данные особенно важны, потому что при сепсисе и эндокардите чаще всего эмпирически решают только ванкомицин или в сочетании с аминогликозидом, пока прибывают результаты посева и антибиограммы.
В этом случае это лечение неэффективно, поэтому еще раз история болезни играет очень важную роль, чтобы заподозрить присутствие этой бактерии.
Ссылки
- Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Недостаточно диагностируемый профессиональный патоген в Аргентине? Кафедра микробиологии и паразитологии медицинских наук УНЛП, 2014; 1-8. Доступно по адресу: ResearchGate
- Finegold S, Барон Э. (1986). Микробиологический диагноз Бейли Скотта. (7 ма - е изд) Аргентина редакция ПанамериканаЛ.
- Явец Э., Мельник Дж., Адельберг Э. (1992). Медицинская микробиология. (14-е издание) Мексика, От редакции El Manual Moderno.
- Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
- Ван Кью, Чанг Би Джей, Райли ТВ. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Доступно в: Pub Med.
- Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Бактериемия Erysipelothrix rhusiopathiae без эндокардита: быстрая идентификация на основании положительного посева крови с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF. Отчет о болезни и обзор литературы. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.