ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ - НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ - 2025

В демиелинизирующих заболеваниях образуют широкую группу медицинских патологий , характеризующихся ухудшение миелина покрытия нервных клеток. Это любое состояние, которое приводит к повреждению или повреждению защитного покрытия или миелиновой оболочки, окружающей нервные волокна в головном и спинном мозге.

Существует широкий спектр медицинских изменений, которые могут произойти с вовлечением миелина, среди них рассеянный склероз является наиболее частым и известным, однако есть и другие, которые распространены или часты в общей популяции: острый диссеминированный энцефаломиелит, Концентрический склероз Бало, нейромиелит зрительного нерва, стойкий поперечный миелит и т. Д.

Когда оболочка нервных клеток повреждена, нервные импульсы начинают медленно циркулировать, даже останавливаясь, вызывая широкий спектр неврологических признаков и симптомов.

Что такое миелин?

Нервные клетки постоянно отправляют и получают сообщения из разных областей тела в центры мозга, ответственные за обработку и выработку ответов.

В большинстве нервных клеток различные области покрыты миелином. Миелин - это мембрана или защитный слой, который содержит большое количество липидов, и его основная функция - изолировать аксоны нервных клеток от внеклеточной среды.

Это покрытие или оболочка из миелина позволяет нервным импульсам и сигналам быстро передаваться между различными клетками.

Есть различные заболевания, которые могут повредить миелин. Демиелинизирующие процессы могут замедлять поток информации и вызывать структурные повреждения аксонов нервных клеток.

В зависимости от области поражения миелина и аксонов, различные демиелинизирующие изменения могут вызывать такие проблемы, как сенсорный, моторный, когнитивный дефицит и т. Д.

В чем разница между демиелинизирующим заболеванием и дисмиелинизирующим заболеванием ?

Болезни деза миелинизирующие являются теми условиями , в которых находится патологическое медицинское состояние , которое влияет на здоровый миелин.

С другой стороны, дисмиелинизирующие заболевания или лейкодистрофии - это те состояния, при которых происходит неадекватное или аномальное образование миелина.

Какие самые распространенные демиелинизирующие заболевания?

Наиболее распространенным демиелинизирующим заболеванием является рассеянный склероз, однако есть и другие, такие как энцефаломиелит, нейромиелит зрительного нерва, невропатия зрительного нерва или поперечный миелит, которые также имеют клиническое проявление в общей популяции.

-Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) - хроническое воспалительное и демиелинизирующее заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС).

В частности, при рассеянном склерозе происходит прогрессирующее ухудшение миелинового покрытия нервных клеток в различных областях.

Как часто это происходит?

Это одно из наиболее частых неврологических заболеваний у молодого взрослого населения в возрасте от 20 до 30 лет.

По оценкам, во всем мире рассеянным склерозом страдают около 2 500 000 человек, в то время как оценочная цифра для Европы составляет 600 000 случаев, а для Испании - 47 000 случаев.

Каковы характерные признаки и симптомы рассеянного склероза?

Признаки и симптомы рассеянного склероза сильно разнятся в разных случаях и существенно различаются в зависимости от пораженных участков и степени тяжести.

Наиболее характерные физические симптомы рассеянного склероза включают атаксию, спастичность, боль, утомляемость, утомляемость, неврит зрительного нерва, гемипарез и т. Д.

Кроме того, среди разнообразных физических проявлений РС мы также можем наблюдать различные когнитивные изменения: дефицит внимания, памяти, исполнительной функции, снижение скорости обработки данных и т. Д.

Что вызывает рассеянный склероз?

Как мы уже отмечали выше, рассеянный склероз относится к группе воспалительных и демилинизирующих заболеваний.

Конкретные причины рассеянного склероза точно не известны, однако считается, что он может иметь аутоиммунное происхождение, то есть собственная иммунная система пациента атакует миелиновые оболочки нервных клеток.

Несмотря на это, наиболее широко распространенная гипотеза состоит в том, что рассеянный склероз является результатом различных переменных, таких как генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды, которые у одного и того же человека могут вызвать широкий спектр изменений иммунного ответа, который, в свою очередь, будет вызывая воспаление, присутствующее в очагах рассеянного склероза.

Как диагностируется рассеянный склероз?

Диагноз рассеянного склероза ставится на основе рассмотрения различных клинических критериев (наличие признаков и симптомов), неврологического обследования и различных дополнительных тестов, таких как магнитно-резонансные изображения.

Есть ли лечение рассеянного склероза?

Хотя существует лечение рассеянного склероза, в основном симптоматическое, лекарство от этой демиелинизирующей патологии в настоящее время не найдено.

Лечебные вмешательства в основном направлены на:

• Управляйте рецидивами и обострениями.
• Лечение медицинских симптомов и осложнений.
• Измените клиническое течение болезни.

- Острый диссеминированный энцефалит

Что такое острый диссеминированный энцефаломиелит?

Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭ) - это неврологическая патология, при которой различные воспалительные процессы в головном и спинном мозге вызывают серьезное повреждение миелинового покрытия нервных волокон.

Острый диссеминированный энцефаломиелит - распространенная патология?

Острый диссеминированный энцефаломиелит - это патология, которая может поразить любого, однако она гораздо более распространена в детской популяции.

Наиболее частый возраст обращения составляет от 5 до 8 лет и одинаково влияет на оба пола.

Каковы характерные признаки и симптомы острого диссеминированного энцефаломиелита?

Клиническое течение начинается быстро и характеризуется появлением симптомов, аналогичных симптомам энцефалита: лихорадка, головная боль, усталость, тошнота, судороги и, в некоторых тяжелых случаях, кома.

С другой стороны, поражения нервных тканей также могут вызывать широкий спектр неврологических симптомов: мышечную слабость, паралич, нарушение зрения и т. Д.

Что вызывает острый диссеминированный энцефаломиелит?

Обычно диссеминированный острый энцефаломиелит является результатом инфекционного процесса. Примерно в 50-75% случаев заболеванию предшествует вирусная или бактериальная инфекция.

Обычно острый поперечный энцефаломиелит появляется примерно через 7–14 дней после инфекции, поражающей верхние дыхательные пути и проявляющейся кашлем или болью в горле.

В других случаях эта патология возникает после вакцинации (паротит, корь или краснуха) или после аутоиммунной реакции, хотя и реже.

Как диагностируется острый диссеминированный энцефаломиелит?

Диагноз острого диссеминированного энцефаломиелита ставится на основании выявления характерных клинических симптомов, подробного анализа истории болезни и использования некоторых диагностических методов, таких как магнитно-резонансная томография, иммунологические исследования и метаболические тесты.

Есть ли лечение острого диссеминированного энцефаломилиета?

Для лечения острого диссеминированного энцефаломиелита часто используются противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления областей мозга.

Обычно пациенты хорошо реагируют на внутривенные кортикостероиды, такие как мелтипреднизолон.

Оптический нейромиелит

Что такое оптический нейромиелит?

Оптический невромиелит (NMO) или болезнь Девича - это демиелинизирующая патология, поражающая центральную нервную систему.

В частности, оптический нейромиелит вызывает потерю миелина в зрительных нервах и спинном мозге.

Оптический невромиелит - распространенная патология?

Оптический невромиелит - редкое заболевание, его распространенность оценивается примерно в 1-2 случая на 100 000 жителей.

Что касается его распределения по полу и возрасту, он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, в соотношении 9: 1, а характерный возраст проявления составляет около 39 лет.

Каковы характерные признаки и симптомы оптического нейромиелита?

У людей, страдающих оптическим невромиелитом, обычно наблюдаются некоторые или несколько из следующих признаков и симптомов: боль в глазах, потеря зрения, мышечная слабость, онемение, паралич конечностей, сенсорные нарушения и т. Д.

Кроме того, могут появиться симптомы, связанные с мышечной спастичностью и потерей контроля над сфинктером.

Что вызывает оптический нейромиелит?

Причина оптического нейромиелита неизвестна, однако есть случаи, в которых клиническое течение возникает после перенесения инфекции или аутоиммунного заболевания.

Во многих случаях он диагностируется как часть характерных клинических симптомов рассеянного склероза (РС).

Как диагностируется оптический нейромиелит?

Помимо клинического обследования, обычно используют магнитно-резонансную томографию для обнаружения повреждения нервов или анализ спинномозговой жидкости, тест на олигоклональные полосы или анализы крови.

Есть ли лечение оптического нейромиелита?

От невромиелита зрительного нерва нет лекарства, однако существуют фармакологические методы лечения симптоматических обострений или приступов.

Обычно пациентов лечат иммунодепрессантами. Также возможно использование плазмафереза ​​или плазмафереза ​​людям, которые не реагируют на обычное лечение.

В случаях, когда физические ограничения значительны, необходимо использование комбинированных терапевтических стратегий: физиотерапия, трудотерапия, нейропсихологическая реабилитация и т. Д.

-Поперечный миелит

Что такое поперечный миелит?

Поперечный миелит - это патология, вызванная воспалением разных участков спинного мозга.

Воспалительные обострения или приступы могут вызвать значительное повреждение миелина спинномозговых нервных волокон, повредить или даже разрушить его.

Поперечный миелит - распространенное заболевание?

Поперечный миелит - это заболевание, которым может страдать любой человек в общей популяции, однако его максимальная распространенность составляет от 10 до 19 лет и от 30 до 39 лет.

Хотя данных о распространенности и заболеваемости поперечным миелитом мало, по оценкам некоторых исследований, ежегодно в США возникает около 1400 новых случаев.

Каковы характерные признаки и симптомы поперечного миелита?

Наиболее частые симптомы поперечного миелита включают:

• Боль : симптомы часто начинаются с локальной боли в шее или спине, в зависимости от пораженной области позвоночника.
• Аномальные ощущения : многие люди могут испытывать онемение, покалывание, жжение или ощущение холода, чувствительность к прикосновению к одежде или изменениям температуры в различных областях тела.
• Слабость в конечностях - мышечная слабость может проявляться при спотыкании, падении или волочении нижней конечности. Слабость конечностей может перерасти в паралич.
• Проблемы с мочеиспусканием и кишечником : повышенная потребность в мочеиспускании или недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, запор и другие.

Что вызывает поперечный миелит?

Конкретные причины поперечного миелита еще полностью не изучены. Клинические отчеты показывают, что во многих случаях воспаление позвоночника является продуктом первичных инфекционных процессов, иммунологических реакций или снижения медуллярного кровотока.

Кроме того, поперечный миелит также может возникать вторично по отношению к другим патологическим процессам, таким как сифилис, эпидемический паротит, болезнь Лайма или вакцинация против ветряной оспы и / или бешенства.

Как диагностируется поперечный миелит?

Диагностика поперечного миелита аналогична таковой при других демиелинизирующих заболеваниях.

Помимо клинического наблюдения и изучения истории болезни, необходимы неврологическое обследование и использование различных диагностических тестов (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография, анализы крови, люмбальная пункция и т. Д.).

Есть ли лечение поперечного миелита?

Лечение поперечного миелита в первую очередь фармакологическое. Некоторые из наиболее распространенных вмешательств включают: внутривенные стероиды, плазмаферез, противовирусные препараты и т. Д.

С другой стороны, среди немедикаментозных вмешательств выделяются физиотерапия, эрготерапия и психотерапия.

Библиография

1. CDRF. (2016). Поперечный миелит. Получено от Фонда Кристофера и Даны Рив.
2. Кливлендская клиника. (2015). Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ). Получено в клинике Кливленда.
3. Кливлендская клиника. (2015). Болезнь Девича (нейромиелит). Получено в клинике Кливленда.
4. Клиника, М. (2016). Поперечный миелит. Получено в клинике Мэйо.
5. Множественный эклероз Испания. (2016). Что такое рассеянный склероз. Получено от множественного эклероза, Испания.
6. Healthline. (2016). Демиелинизация: что это такое и почему происходит? Получено из Healthline.
7. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2012). Поперечный миелит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
8. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. (2015). Оптический нейромиелит. Получено из Национального института неврологических расстройств и инсульта.
9. NORD. (2013). Острый диссеминированный энцефаломиелит. Получено от Национальной организации по редким заболеваниям.