АРТЕРИАЛЬНОЕ СООТВЕТСТВИЕ: ИЗМЕРЕНИЕ, КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, ФАКТОРЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

Артериальная растяжимость является одним из физических свойств артерий и выражает свою способность расширяться и сжиматься к изменениям объема представленных изменений артериального давления.

Все кровеносные сосуды, вены и артерии совместимы, однако эта характеристика не одинакова для всех сосудов, поскольку на нее влияет объем каждого из них. Таким образом, значения этого параметра разные в очках малого калибра и других более крупных.

Артерии, артериолы и капилляры. От группы реагирования на чрезвычайные ситуации сообщества - WIKIMEDIA COMMONS Файл: Капиллярная система CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Сердечно-сосудистые проблемы влияют на эластичность кровеносных сосудов, временами делая их жестче, поэтому они считаются маркером риска у пациентов с этим типом заболеваний.

Измерение эластичности артерий - широко используемый метод для определения степени сердечно-сосудистых заболеваний и реакции на лечение. Кроме того, это может помочь в ранней диагностике таких состояний, как высокое кровяное давление.

Один из наиболее часто используемых способов измерения податливости артерий - это вычисление скорости транзитной волны, которая определяет время, за которое пульсовая волна проходит от одной артерии к другой.

Его ценность заключается в том, что это неинвазивный метод, имеющий большую прогностическую ценность для сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплаенс и артериальное давление

Податливость - это свойство кровеносных сосудов, которое позволяет им расширяться в зависимости от количества крови, проходящей через них. Этот процесс опосредуется артериальным давлением.

В артериях податливость меньше, чем в венах, так как эластичность вен в 8 раз больше, поэтому они могут увеличиваться в диаметре в большей степени.

Математическая формула для расчета податливости артерий выражает долю объема крови на каждый миллиметр ртутного столба (мм рт. Ст.) Артериального давления следующим образом:

DA = объем / АД, мм рт. Ст.

Уточните, что в уравнении DA = артериальная податливость и BP = артериальное давление.

Соответствие будет изменено путем изменения любого из параметров, используемых для его измерения. Например, чем выше артериальное давление, тем ниже комплаентность.

Измерение артериальной эластичности

Преимущество измерения этого значения перед другими методами заключается в том, что это можно сделать неинвазивным способом. Это можно сделать напрямую, с помощью ультразвука или косвенно с помощью ядерного магнитного резонанса или путем измерения скорости проходящей волны.

ультразвук

Ультразвуковое исследование может использоваться для оценки соответствия артерии. Предпочтительнее проводить измерения на крупных артериях, таких как брюшная или бедренная аорта.

Чтобы провести измерение, врач должен найти изображение, на котором лучше всего видна стенка артерии, и начать запись в течение нескольких минут.

УЗИ общей сонной артерии. Автор: Первоначально загрузил Дрикки из английской Википедии. - Передано из en.wikipedia в Commons Шичжао с помощью CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Видео анализируется, чтобы найти момент наибольшего и наименьшего расширения исследуемого сосуда, и с этими значениями соответствие рассчитывается по математической формуле, которая включает значение артериального давления.

Несмотря на то, что УЗИ является неинвазивным методом, результат зависит от врача, проводящего исследование. Другими словами, надежность окончательного значения зависит от опыта врача, который его выполнил.

Ядерный магнитный резонанс (ЯМР)

МРТ достаточно точно рассчитывает степень жесткости артерий, измеряя диаметр сосудов. Наиболее часто исследуемой артерией является брюшная аорта.

Его главный недостаток состоит в том, что это дорогостоящее исследование, требующее квалифицированного персонала для работы с оборудованием и интерпретации результатов.

Скорость дорожной волны

Самый простой и наиболее часто используемый способ измерения податливости артерий - это вычисление параметра, называемого скоростью транспортной волны. Это волна вибрации, вызванная сокращением сердца или систолой при перекачивании крови.

Время, необходимое этой волне, чтобы пройти через артериальную систему, известно как скорость транзитной волны. Что нужно сделать, так это измерить время прохождения пульса между двумя точками артериального сосудистого дерева. Это время обратно пропорционально податливости артерии, то есть расчет производится косвенно.

Скорость транспортной волны напрямую связана с жесткостью артерии, то есть отсутствием изменений в расширении артерии по отношению к кровотоку по нескольким причинам, включая атеросклероз и артериальную гипертензию.

Самый распространенный метод - тонометрия, которая выполняется с помощью устройства, называемого тонометром. Выбираются артерии для исследования, наиболее часто используются сонная и бедренная артерии, при этом пациент лежит на спине. Позиционируются два тонометра, по одному в каждой артерии, и они автоматически регистрируют скорость прохождения и выражают ее в миллисекундах.

Факторы, влияющие на эластичность артерий

Расширение артерии в объеме крови - явление, возникающее из-за содержания эластина в структуре ее стенки.

Когда эластин уменьшается, а количество коллагена в сосудистой стенке увеличивается, податливость снижается.

Комплаенс - это один из первых параметров, который нужно изменить у пациентов с высоким кровяным давлением и другими заболеваниями с сердечно-сосудистыми последствиями, такими как диабет.

Изменения артериальной стенки при артериальной гипертензии. Нормальный дер; HT оставил. От hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Физиологически возраст является одной из основных причин потери эластина и снижения способности расслабляться.

И наоборот, аэробные упражнения улучшают эластичность и, как следствие, эластичность кровеносных сосудов.

Клиническое значение

У пациентов с гипертонической болезнью эластичность артерий повышена. Это происходит из-за повышенной жесткости артерий и артериосклеротических изменений, которые способствуют потере эластичности кровеносного сосуда.

Податливость артерий - это параметр, который может помочь диагностировать гипертонию на ранних стадиях.

Кроме того, он является прогностическим фактором сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку его уменьшение связано с другими заболеваниями, такими как ожирение и гипертриглицеридемия, которые нарушают нормальное функционирование кровеносной системы.

Правильное лечение высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний улучшает эластичность артерий. Следовательно, зная это значение, можно подтвердить реакцию пациента на назначенное лечение.

Ссылки

Годия, E.C; Мадхок, Р. Питтман, Дж; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Рундек, Т. (2007). Растяжимость сонной артерии: исследование надежности. Журнал ультразвука в медицине: официальный журнал Американского института ультразвука в медицине. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Николс, В. (2005). Клиническое измерение артериальной жесткости, полученное по неинвазивным кривым давления. Американский журнал гипертонии. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Пайпер, Т; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Райх, B; Гуммель, К; Фогес, И. (2019). Эластичность аорты после купирования коарктации аорты: сравнение хирургической и интервенционной терапии с помощью магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы. BMC сердечно-сосудистые нарушения. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Кавальканте, Дж; Лима, Дж; Редхей, А; Муаз, Х. (2011). Жесткость аорты: текущее понимание и будущие направления. JACC. Взято с: sciencedirect.com
Кон, Дж; Duprez, D; Грандиц, Г. (2005). Артериальная эластичность как часть комплексной оценки сердечно-сосудистого риска и медикаментозного лечения. Взято с: ahajournals.org
Халуска, Б; Джеффрис, L; Карлье, S; Марвик, Т. (2010). Измерение растяжимости и эластичности артерий для оценки прогноза атеросклероза. Взято с: sciencedirect.com
Ренеман, Р. С; Хукс А.П. (1995). Растяжимость артерий и комплаентность при гипертонии. Neth J Med. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Саес-Перес, JM (2008). Артериальная эластичность: еще один параметр оценки сердечно-сосудистого риска. Семейная медицина - SEMERGEN. Взято с: elsevier.es
Наннини, Д. (2016). Скорость пульсовой волны. Взято с: saha.org.ar
Schmitz, K. H; Арнетт, Д. К.; Банк, А; Liao, D; Evans, G.W; Эвенсон, К. Р.; Стивенс, Дж; Сорли, П; Фолсом, АР (2001). Растяжимость артерий и физическая активность в исследовании ARIC. Медико-спортивные упражнения. Взято с: ncbi.nlm.nih.gov
Пальма, JL (2002). Неинвазивные методы оценки физических свойств магистральных артерий при артериальной гипертензии. Взято с: revistanefrologia.com

АРТЕРИАЛЬНОЕ СООТВЕТСТВИЕ: ИЗМЕРЕНИЕ, КЛИНИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ, ФАКТОРЫ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026