- Процесс диапедезии
- пеленг
- передача сигналов
- Прочная адгезия
- диапедез
- Комментарий
- Диапедезное кровоизлияние
- причины
- Проявления
- Выводы
- Ссылки
Диапедез или трансмиграция является выходным процессом форменных элементов крови, в основном белыми клеток крови, через неповрежденные стенки кровеносных сосудов, по небольшим окнам называемых Фенестрации.
От этого явления зависит перемещение лейкоцитов (лейкоцитов) и эритроцитов (красных кровяных телец) из вен или артерий в различные ткани и органы.
Способность этих клеток к миграции имеет большое значение. Диапедез необходим для проникновения незрелых лимфоцитов в тимус для его правильного развития.
Затем он играет жизненно важную роль в его передаче в лимфатические узлы, чтобы активировать их и действовать на участках воспаления или инфекции, которые уже стали зрелыми эффекторными лимфоцитами.
Процесс диапедезии
Пока ткань не повреждена, лейкоциты циркулируют по кровеносным сосудам в состоянии покоя, но готовы к любому событию. Все меняется в момент получения травмы.
Сразу же активируются местные макрофаги, высвобождая ряд веществ, которые прилипают к внутренней стенке сосудов - эндотелию - и это привлекает лимфоциты к пораженному или инфицированному месту. Оказавшись там, происходит диапедез или экстравазация лейкоцитов.
Лейкоциты или белые кровяные тельца проходят через стенку сосуда через специальные окна или поры и, таким образом, достигают области, где они должны выполнять свои защитные и атакующие функции против элементов, вызывающих повреждение или местную инфекцию.
Диапедез состоит из четырех хорошо изученных и признанных этапов:
- подшипник
- сигнализация
- прочная адгезия
- Диапедезис
Все эти шаги регулируются серией взаимодействий между эндотелием и клетками, участвующими в воспалительной реакции, такими как лимфоциты, макрофаги и даже тромбоциты и эритроциты.
пеленг
Этот первый этап начинается с контакта лимфоцитов с эндотелием сосудов (эндотелий - это самый внутренний слой, покрывающий кровеносный сосуд).
Этот процесс опосредуется различными веществами, называемыми селектинами, которые находятся в вышеупомянутом эндотелии и взаимодействуют с его рецепторами на поверхности лимфоцитов.
передача сигналов
Когда селектины взаимодействуют со своим рецептором, сигнал посылается в клетку, и другие молекулы адгезии немедленно активируются, прокладывая путь лимфоцитам «прилипать» к эндотелию.
Прочная адгезия
Когда молекулы адгезии активируются, лимфоциты сужаются с эндотелием, открывая больше участков для этого связывания в сосудистой стенке, позволяя лимфоцитам прочно прикрепиться и подготовиться к последующему выходу.
диапедез
Экстравазация или трансмиграция лейкоцитов - это строго регулируемый процесс, поскольку лимфоциты должны проникать в определенные ткани, а активация для этого требует точности.
Такая точность достигается благодаря тому факту, что маленькие вены на пораженных участках имеют уникальные комбинации молекул адгезии и веществ на своей поверхности, так что только определенные лимфоциты, распознающие эту комбинацию, проходят через стенки сосудов и достигают места назначения.
Комментарий
Важно отметить, что все белые кровяные тельца обладают этой способностью распознавания, которая необходима для пересечения стенок кровеносных сосудов и, таким образом, защиты нашего тела. Как уже было сказано, этот процесс происходит в кровеносных капиллярах и венулах.
Есть определенные вещества, которые вызывают или активируют процесс диапедеза: гистамин, интерферон, фактор некроза опухоли, селектины и интегрины. Эти вещества присутствуют при любом воспалительном процессе.
Диапедезное кровоизлияние
Начнем с определения кровоизлияния: это отток крови из системы кровообращения либо в результате разрыва кровеносного сосуда (вены, артерии или капилляры), либо из-за его повышенной проницаемости (воспаление, инфекция, системное или местное заболевание).
Травмы сосудов могут быть вызваны:
- Rexis: регулярное повреждение или решение проблемы непрерывности сосудистой стенки.
- Dieresis: травма, нанесенная намеренно во время операции без намерения оскорбления.
- Диаброз: это эрозия всей толщины сосудистой стенки. Это поражение имеет неровные края.
Увеличение проницаемости сосудов будет соответствовать самому диапедезу.
Под диапедезным кровотечением понимается увеличение проницаемости сосудов для красных кровяных телец без наличия анатомического повреждения сосуда, которое вызывает выход эритроцитов и, как следствие, свидетельство кровотечения.
Эта форма кровотечения возникает в основном в капиллярах малого калибра, не затрагивая мелкие венулы или артериолы.
С физиопатологической точки зрения происходит непатологическое изменение эндотелия, которое вызывает настолько важное увеличение проницаемости сосудов, что позволяет эритроцитам проходить из внутренней части просвета в ткань без реального повреждения сосуда.
причины
Наиболее частыми причинами стимуляции эндотелия и последующего капиллярного кровотечения являются отравление некоторыми веществами и гипоксия.
Подобное явление, которое часто путают, - это геморрагический процесс, возникающий в некоторых случаях воспаления, например, при загрязнении тяжелыми металлами, некоторыми инфекциями и травмами.
Другой причиной изменения базальной мембраны является дефицит витаминов C, E и v, которые необходимы для выработки определенных элементов, участвующих в коагуляции.
Также имеются нарушения базальной мембраны при кожных кровоизлияниях, диабетической невропатии, иммунных заболеваниях и раке.
Проявления
Когда диапедезное кровотечение усиливается и сохраняется, оно известно как геморрагический диатез, и с ним трудно справиться.
Клинические проявления разнообразны, но наиболее частым является наличие петехий, мелких точечных кровоизлияний на коже красного или пурпурного цвета. Также могут быть значительные кровотечения, такие как послойные кровоизлияния, синяки и экхимозы.
Выводы
Несмотря на название, геморрагический диапедез, на самом деле это не сценарий трансмиграции, поскольку красные кровяные тельца не имеют собственной подвижности, как лимфоциты, что важно в самом процессе диапедеза.
Учитывая, что проницаемость эндотелия сосудов позволяет только выход жидкости и небольших молекул, и что это изменяется в воспаленных тканях независимо от причины, когда происходит увеличение проницаемости капилляров и экстравазация эритроцитов, мы находимся в наличии кровотечения из-за диапедеза. ,
Ссылки
- Филиппи, Мари-Доминик (2016). Механизм диапедеза: важность трансклеточного пути. Успехи в иммунологии, том 129, 25-53.
- Петри Б. и Биксель М.Г. (2006). Молекулярные события при диапедезе лейкоцитов. Журнал FEBS, 273 (19), 4399-4407.
- Эбнет, К. и Вествебер, Д. (1999). Молекулярные механизмы, контролирующие экстравазацию лейкоцитов: селектины и хемокины. Журнал «Истохимия и клеточная биология», 112 (1), 1-23.
- Вествебер, Д. (2012). Новое понимание экстравазации лейкоцитов. Current Opinion in Hematology, 19 (3), 212-217.
- Википедия (nd). Экстравазация лейкоцитов. Восстановлено с en.wikipedia.org.
- Свенссон, Маркус (nd). T Трансмиграция лимфоцитов. Британское общество иммунологии, укусная иммунология. Получено с сайтаmunology.org.
- Католический университет Чили (б). Кровотечение. Руководство по общей патологии, глава 3: нарушения кровообращения. Восстановлено из публикаций medicina.uc.cl.