ДЕКСТРОСТИКС: ПРОЦЕДУРА И ПРИМЕНЕНИЕ В НЕОНАТОЛОГИИ - ЛЕКАРСТВО - 2024

Dextrostix - это полоски с реагентами, которые с помощью определенного ферментативного метода определяют уровень глюкозы в крови по оттенкам синего цвета или колориметрическим методом. В 1963 году Эрни Адамс изобрел полоски Dextrostix, которые дают приблизительное значение уровня глюкозы в крови и могут определять уровни от 10 мг / дл до 400 мг / дл.

Считывание и интерпретация полосок Dextrostix осуществляется по оттенкам синего, интенсивность которого, оцениваемая невооруженным глазом и сравниваемая с панелью оттенков, пропорциональна гликемическим значениям. Для более опытных врачей и медсестер показания и интерпретация считались неприемлемыми.

Однако для менее опытных людей на интерпретацию значений влияла интенсивность окружающего света или четкость зрения оператора, и предел погрешности считался довольно большим. Вот почему в 1970 году был изобретен измеритель отражательной способности Эймса.

Это изобретение вызвано потребностью в наиболее точном и постоянном измерении уровня глюкозы в крови для людей с диагнозом сахарный диабет. Это портативное и легкое устройство с батарейным питанием, которое измеряет свет, отражаемый тест-полоской, и преобразует его, давая результаты в мг глюкозы на 100 мл.

Изобретение компанией Ames измерителя отражательной способности - одно из самых ценных достижений в медицине, поскольку оно позволило пациентам измерять уровень глюкозы в крови и контролировать свою диету и дозы инсулина, тем самым сокращая количество обращений в службу экстренной помощи при гипо- и гипергликемии.

В настоящее время существуют сотни глюкометров, которые используют различные методы анализа образца капиллярной крови и дают результаты в мг / дл или ммоль / л. По данным ВОЗ, нормальные значения капиллярной гликемии составляют от 70 мг / дл до 110 мг / дл, что позволяет достичь 125 мг / дл, не считаясь сахарным диабетом.

Значения от 111 мг / дл до 125 мг / дл отражают некоторую инсулинорезистентность, и, хотя диагноз диабета еще не установлен, следует контролировать и принимать общие меры, чтобы предотвратить или отсрочить начало сахарного диабета, насколько это возможно.

Обработать

Важно отметить, что ни Dextrostix, ни кровь, которая будет использоваться для измерения гликемии, не могут быть охлаждены, поскольку фермент, который содержит Dextrostix (являющийся белком), имеет тенденцию денатурировать, когда он ниже температуры окружающей среды, в которой он находится. буду использовать.

Первоначально, если ситуация позволяет, пациенту и / или члену семьи (если пациент без сознания) объясняется, какова цель процедуры. Пациент физически и эмоционально подготовлен к проколу пальца для получения образца.

Необходимо выполнить асептические и антисептические меры, чтобы позже проколоть палец пациента ланцетом, при этом сжимая палец другой рукой, чтобы получить каплю крови, достаточную для проведения теста.

Покрытая кровью поверхность

Убедитесь, что вся площадь полоски Dextrostix покрыта кровью, используя тот же палец пациента, чтобы равномерно распределить каплю крови по всей поверхности тест-полоски.

Цвет участка полосы должен быть однородным для правильной работы оптической линзы измерителя отражательной способности; поэтому по всей поверхности тест-полоски должно быть одинаковое количество крови.

Время ожидания

Подождите ровно 60 секунд, как показывают часы, и в течение следующих 2 секунд быстро промойте проточной водой, чтобы удалить кровь, дайте ей немного стечь вертикально и высушите салфеткой.

Затем тест-полоску необходимо вставить в измеритель отражательной способности, и через 15 секунд будет получен результат измерения уровня глюкозы в крови в мг / дл.

Текущая процедура

Текущая процедура глюкометрии менее сложна и громоздка. После взятия пробы крови с подушечки пальца и помещения ее в небольшое отделение, содержащее тест-полоску, она вставляется в глюкометр и выждать время, указанное каждым производителем.

По истечении этого времени измерение капиллярной гликемии в мг / дл или ммоль / л, в зависимости от случая, отображается на цифровом экране.

Декстростикс в неонатологии

В неонатологии гипогликемия - одна из самых страшных и опасных патологий, так как она может вызвать необратимое повреждение мозга у новорожденного.

По этой причине крайне необходима методика точного, быстрого и простого измерения уровня глюкозы в крови у новорожденных, чтобы при необходимости принять соответствующие меры.

Было обнаружено, что декстростикс эффективен при обнаружении гипогликемии, но не так точен, как лабораторные методы. Согласно недавним исследованиям новорожденных, 90% показаний, полученных с помощью полосок Dextrostix и измерителя отражательной способности, завышают фактические значения, полученные с помощью метода глюкозооксидазы.

Однако это намного быстрее. Расчетное значение может быть получено за 3 минуты, в то время как лабораторные анализы занимают примерно 1 час, время, недоступное во время чрезвычайной ситуации с гипогликемией или гипергликемией.

Хотя это полезный метод при скрининге неонатальной гипогликемии, рекомендуется проводить измерения при значениях, показываемых полосками невооруженного глаза или измерителем отражательной способности, менее 40 мг / дл из-за завышенной оценки.

Ссылки

1. И. Друри, Е. К. Суини, Д. УаКонаил. Определение уровня глюкозы в крови с помощью системы измерения декстростикс / отражательной способности. Декабрь 1972 г., том 141, выпуск 1, стр. 181–186. Ирландский журнал медицинских наук. Получено с: link.springer.com
2. Всемирная организация здравоохранения. Сахарный диабет. Действие при диабете в Интернете. Получено с: who.int
3. Монтсеррат Гонсалес Гарсия, когда у нас будет информация. Чувствительность и специфичность визуального рефрактометра в быстрой диагностике гипогликемии у новорожденных. Том 66, № 3 Май-июн. 1999, стр. 88-91. Мексиканский журнал педиатрии.
4. Е. Влок. Руководство по уходу. Том 1. Основы сестринского дела. 9- ^е издание. Получено с: books.google.pt
5. Онюшкина, Ксения; Николс, Джеймс Х. (2009). «Измерители глюкозы: обзор технических проблем для получения точных результатов». Журнал диабета науки и техники (Интернет). 3: 971–980