ШЕЯ ЧЕЛОВЕКА: АНАТОМИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Шеи или шейки матки области является переходом между головой и грудной клеткой. Его поверхностные и глубокие границы - это очень хорошо идентифицированные анатомические ориентиры, которые позволяют определить, где заканчивается голова, где начинается шея и где начинается грудная клетка.

Анатомия человека шеи является одним из самых сложных млекопитающих из - за большое число анатомических элементов , которые приходят вместе в небольшом пространстве, а также его близких анатомических отношений.

В свою очередь, шея разделена на различные части большими мышцами, которые проходят вдоль нее, каждая из которых содержит жизненно важные структуры.

Детальное изучение анатомии шеи потребует целого тома энциклопедии анатомии, однако, чтобы понять столь многие и такие сложные анатомические взаимосвязи, важно знать основы, поэтому будет предпринята попытка подойти к основным элементам. разбираться в анатомии шейки матки.

Ограничения шеи

Олек Ремеш (wiki-pl: Orem, Commons: Orem)

У шеи есть поверхностные и глубокие ограничения. Поверхностные границы - это те, которые можно увидеть невооруженным глазом, и они указывают на структуры, которые отмечают «границу» между шейным отделом (шея) и прилегающими областями (череп и грудная клетка).

Глубокие границы - это те анатомические ориентиры, которые используются при изучении изображений внутренней части шеи (таких как компьютерная томография или МРТ), а также во время операций, чтобы точно определить, где начинается и заканчивается шея.

Поскольку шея представляет собой своего рода цилиндр, соединяющий голову с остальной частью тела, шейная область имеет верхнюю и нижнюю границы.

Поверхностные пределы шеи

Поверхностные границы шеи являются частью легко идентифицируемых анатомических структур и частью воображаемых линий, проходящих вдоль или между ними.

Начиная с самой передней части шеи, верхняя граница шеи определяется:

- Нижний край нижней челюсти (или нижней челюсти).

- Задний край восходящей ветви нижней челюсти.

- Воображаемая прямая линия, идущая от височно-нижнечелюстного сустава до сосцевидного отростка.

- Изогнутая линия, которая соединяет оба сосцевидных отростка по затылочной окружности, проходящей через затылок.

Любая структура, которая находится выше этого предела, соответствует голове, а те, что ниже, являются частью шеи.

В его нижней части поверхностные границы шеи следующие:

- Верхний край вилки грудины.

- Верхняя граница обеих ключиц.

- Прямая линия, идущая от каждого акромио-ключичного сустава до C7.

Структуры, которые находятся выше этих пределов, считаются частью шеи, а те, что ниже них, соответствуют грудным структурам.

Таким образом, очень легко определить, когда поражение или структура является частью шеи, а когда нет, хотя иногда при очень обширных опухолевых поражениях или обширных поражениях возможно поражение шейных, грудных и / или черепных структур.

Пределы глубокой шеи

Чтобы увидеть эти пределы, необходимо провести визуализационное исследование, такое как ядерный магнитный резонанс или компьютерная аксиальная томография, чтобы иметь возможность визуализировать глубокие структуры, выходящие за пределы кожи, или, в противном случае, выполнить хирургическое рассечение.

В этом смысле глубокие анатомические границы шеи чрезвычайно важны для хирургов при проведении вмешательств в шейной области, поскольку они позволяют им оставаться в пределах своей рабочей зоны.

Глубокая верхняя граница шеи задается основанием самого черепа и его анатомическими особенностями: крыловидным отростком, шиловидным отростком и сосцевидным отростком.

В свою очередь, глубокая нижняя граница задается наклонной плоскостью, которая начинается в стыке между C7 и T1, проходит через верхний край первого ребра и заканчивается у верхнего края грудины.

Эта плоскость образует как глубокую нижнюю границу шеи, так и вершину грудной клетки.

Отделения для шеи

С морфологической и функциональной точки зрения шея разделена на три больших отдела:

- Передний шейный отсек или треугольник.

- Латеро-шейный отдел.

- Задний отсек или шея.

Границы этих отделов задаются в основном грудинно-ключично-сосцевидными мышцами спереди и по бокам и трапециевидной мышцей сзади.

В каждом из треугольников или шейных отделов есть жизненно важные структуры; некоторые из этих структур уникальны для шеи (например, гортань или щитовидная железа), в то время как другие «проходят через» шею на пути от головы к груди или наоборот (например, пищевод, трахея, сонные артерии)

Переднее отделение для шеи

Передний отдел шеи ограничен передней границей обеих грудинно-ключично-сосцевидных мышц. Отсек разделен на несколько треугольников, каждый из которых содержит как поверхностные, так и глубокие структуры.

В нижнем треугольнике, например, находится клетка щитовидной железы, которая, как следует из названия, занята щитовидной железой.

Кзади от щитовидной железы и непосредственно перед шейными позвонками находится то, что можно назвать висцеральным отделом, пространство, которое в верхней части шеи занято глоткой и гортани, которые продолжаются пищеводом и трахеи соответственно.

И трахея, и пищевод начинаются на шее и заканчиваются грудной клеткой (трахеей) и брюшной полостью (пищеводом). В шейном отделе трахея и пищевод тесно связаны с возвратным гортанным нервом, который поднимается от грудной клетки к гортани в пространстве, известном как трахеопищеводная борозда.

Боковой отдел шеи (латеро-шейный отдел)

Латеральный отсек шеи начинается на передней границе грудино-ключично-сосцевидной мышцы и заканчивается на передней границе трапециевидной мышцы.

В этой области находятся наиболее важные нервно-сосудистые элементы шейного отдела, частично покрытые в своей нижней части самой грудинно-ключично-сосцевидной мышцей.

Латероцервикальная область разделена на несколько треугольников, хотя в целом все они содержат часть одних и тех же элементов: сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий (легочно-желудочный) нерв; однако разделение на треугольники или зоны позволяет выявить взаимоотношения этих структур с элементами шейного отдела во время хирургического исследования.

С внутренней яремной веной тесно связаны внутренние лимфатические цепи яремной вены с различными узлами их узлов.

В этой области также находится часть подъязычного нерва, который проходит перпендикулярно сосудистой ножке на своем пути к мышцам основания языка.

Задний отдел шеи (затылок)

Задний отдел шеи соответствует всем структурам, расположенным кзади от сагиттальной плоскости, которая образуется между передней границей обеих трапециевидных мышц.

В него входят все задние мышцы шеи, как поверхностные, так и глубокие; последний кзади от висцерального отсека переднего треугольника. Эти мышцы отвечают за удержание головы в нужном положении и за подвижность шеи.

В области затылка также есть костные структуры интегрированной области, такие как шейные позвонки C2-C7, а также спинной мозг в его шейной части.

Ссылки

1. Таббс, Р.С., Расмуссен, М., Лукас, М., Шоджа, М.М., и Коэн-Гадол, А.А. (2011). Три почти забытых анатомических треугольника шеи: треугольники Беклара, Лессера и Пирогова и их потенциальные применения при хирургическом рассечении шеи. Хирургическая и радиологическая анатомия, 33 (1), 53-57.
2. Сколник, Э.М., Йи, К.Ф., Фридман, М., и Голден, Т.А. (1976). Задний треугольник в радикальной хирургии шеи. Архив отоларингологии, 102 (1), 1-4.
3. Клем, К. (2012). Корреляция анатомии головы и УЗИ шеи. Ультразвук головы и шеи, выпуск ультразвуковой клиники, электронная книга, 7 (2), 161.
4. Макминн, Р.М., и Шип, А.Г. (1986). Цветной атлас анатомии головы и шеи.
5. Бернс, А., Паттисон, Г.С. (1824). Наблюдения за хирургической анатомией головы и шеи. Wardlaw & Cunninghame.