ПОЯСНИЧНЫЙ КВАДРАТ: ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ПРИКРЕПЛЕНИЕ, ФУНКЦИИ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Quadratus поясничное это мышца в туловище. Его название происходит от латинского musculus quadratus lumborum или также costalis lumborum. Он расположен именно в задне-нижней и боковой части поясничного отдела.

Это парная мышца, то есть по одной с каждой стороны позвоночного столба, на уровне поясничных позвонков от L1 до L4. Четырехугольная поясничная мышца обязана своим названием четырехугольной форме, которую она представляет, и области, в которой она расположена. Его структура уплощенная и состоит из переплетения волокон, ориентированных в трех направлениях.

Графическое изображение расположения квадратной мышцы поясницы. Источник: Wikipedia.com

Два типа волокон ориентированы поперечно, а волокна одного типа - наклонно или сбоку. Волокна называются реберно-поперечными, подвздошно-поперечными и подвздошно-реберными. У каждого есть место прикрепления, которое поддерживает мышцу. Волокна идут снизу вверх с наклоном внутрь или к центру тела.

Эти мышцы расположены так, что позволяют выполнять определенные движения, в том числе: наклон туловища к одной стороне тела (ипсилатеральная), способствует разгибанию позвоночника, а также обеспечивает стабильность во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Наконец, он участвует в выдохе во время дыхания (опускание двенадцатого ребра) и поднимает гемипельвис на той стороне, где происходит сокращение.

характеристики

Это глубоко расположенная мышца. Он расположен перед мышечной массой позвоночника. Имеет четырехугольную и плоскую форму. В человеческом теле есть две поясничные квадратные мышцы, по одной с каждой стороны позвоночника на уровне поясничных позвонков (L1-L4). Его зарождение и вставка выполняются симметрично с обеих сторон корпуса.

Эти мышцы не обладают большой силой, но они обладают большим сопротивлением и точностью во время движения или длительных усилий. Они могут действовать совместно или в одностороннем порядке, в зависимости от движения.

По своему происхождению и прикреплению квадратная мышца поясницы связана с тазом, позвоночником и двенадцатым ребром.

Он имеет мышечные волокна, также называемые пучками, расположенные в трех направлениях: реберно-поперечный, подвздошно-поперечный и подвздошно-реберный.

Реберно-поперечные или пояснично-реберные кости представляют собой набор волокон, которые выходят из поперечных отростков поясничных позвонков (от L4 до L1). Все они сходятся в нижней и внутренней части ребра номер 12 на соответствующей стороне (правой или левой).

Подвздошно-поперечный или подвздошно-поясничный отделы - еще одна группа волокон, которые выходят из внешней губы гребня подвздошной кости, чтобы распределять и соединять поперечные отростки поясничных позвонков в том же предыдущем порядке (от L4 до L1).

В то время как подвздошно-реберные кости - это волокна, которые идут от таза (наружная губа подвздошной ости) к нижней внутренней части двенадцатого ребра.

происхождения

Каждая квадратная мышца поясницы берет начало в медиальной трети внешней губы гребня подвздошной кости (таза), а некоторые из ее волокон берут начало от подвздошно-поясничной связки (связки, которая соединяет позвоночник с тазом).

вставка

Мышца заканчивает свое путешествие, прочно соединяясь с двенадцатым ребром, но во время путешествия у нее есть точки прикрепления на уровне вершин поясничных позвонков (от L4 до L1).

иннервация

Несколько нервных волокон достигают этих мышц, которые представляют собой спинномозговый нерв T12, также называемый грудным нервом 12, и ветви спинномозговых нервов L1-L4 (соответствующих поясничному сплетению).

орошение

Квадратная мышца поясницы снабжается поясничными артериями, а также восходящей ветвью подвздошно-поясничной артерии.

Функция квадратной мышцы поясницы

Он выполняет несколько функций. С фиксированным тазом и действующей единственной мышцей он служит для наклона туловища в ипсилатеральном положении (сгибание в сторону той же стороны мышцы, которая находится в действии). При этом мышца на противоположной стороне растягивается.

С другой стороны, стратегическое расположение этих мышц на каждой стороне позвоночника способствует его расширению. В этом случае обе мышцы сокращаются одновременно, позволяя туловищу находиться в вертикальном положении.

Он также участвует в движении выдоха, поэтому считается вспомогательной мышцей для этой функции, потому что, когда воздух выдыхается во время дыхания, двенадцатое ребро, к которому прикрепляется мышца, понижает свое положение.

Он также поддерживает стабильность позвоночника как во фронтальной плоскости, так и при повороте в сагиттальной плоскости. Это действие осуществляется вместе с другими мышцами живота.

Наконец, это позволяет человеку стоять на одной ноге, при этом таз не падает в другую сторону. Кроме того, вместе с поясничной мышцей он способен поднимать гемипельвис на той стороне, где происходит сокращение.

Синдромы

При поражении одной или обеих мышц они могут вызывать умеренную или сильную боль в пояснице.

На это может повлиять множество причин, среди которых мы можем упомянуть: чрезмерное напряжение мышц, это может произойти при принятии неправильной позы в сидячем положении. Это действие ослабляет другие мышцы спины, поэтому квадратная поясничная мышца заряжается.

Также он может пострадать при неравенстве размеров ног или деформации позвоночника. В этом случае квадратная мышца поясницы пытается компенсировать эту неспособность стабилизировать туловище, перегружая себя.

- Люмбаго

Эта мышца часто чрезмерно напряжена (контрактура мышцы), что вызывает болезненную клиническую картину, называемую болью в пояснице. Было доказано, что большая часть боли в пояснице возникает из-за поражения квадратной мышцы поясницы.

Когда мышца перенапрягается, это может даже затруднить дыхание из-за жесткости, создаваемой в грудной области.

Характеристики аффектации

Это поражение затрудняет движение туловища из-за причиняемой им боли. Сидеть и ходить можно, но с трудом.

Боль обычно распространяется на крестцово-подвздошные суставы, яички и путь седалищного нерва.

Большой вертел гиперчувствителен.

Пациенту трудно встать со стула или сесть в положении лежа на спине (положение лежа на спине), или повернуться в положении лежа, или встать без поддержки. Однако можно ходить на четвереньках (на четвереньках).

Может появиться определенное ощущение жжения в ногах, иррадиация к стопам с некоторым покалыванием в икрах.

Боль усиливается при кашле, чихании или длительном стоянии.

- Укорочение мышцы

Это приводит к возникновению определенных аномалий, таких как: неровные бедра, то есть одна сторона бедра выше другой (асимметричный или наклонный таз), поясничный гиперлордоз (повышенная кривизна поясничного отдела), поясничный сколиоз ( отклонение позвоночника).

Специалисты могут выполнить тест на длину мышцы, чтобы оценить, есть ли укорочение одной из двух мышц.

Для этого возьмите пациента за лодыжку и плечо и постарайтесь очень медленно повернуть туловище в противоположную сторону, насколько пациент сопротивляется. Положение удерживается 6 сек. Действие повторяется с противоположной стороны.

Если пациент не может выполнить это действие, это считается положительным тестом на сокращение мышц. Если же туловище без проблем сгибается в обе стороны, оно может вернуться в исходное положение и не наблюдается дисбаланса в тазу и ребрах, тест на укорочение отрицательный.

- Миофасциальный болевой синдром тазового пояса (МДС)

Она определяется как болезненное невоспалительного опорно-двигательного участия. В основном поражаются подвздошно-поясничная мышца, квадратная поясничная мышца и пирамидная мышца. Пальпируемые триггерные точки обычно появляются в пораженной области.

Триггерные точки

Это мышечные узлы, которые представляют собой зону боли гиперраздражения.

Триггерные точки вызывают боль при нажатии, но они также могут излучать боль в другие близлежащие анатомические области, создавая сателлитные триггерные точки, особенно в малой ягодичной области. Эту картину иногда путают с ишиасом (сдавлением седалищного нерва).

Упражнения для расслабления и укрепления мышц

Чтобы улучшить поражение квадратной мышцы поясницы, можно выполнять ряд довольно простых упражнений.

Практикующие йогу рекомендуют определенные позы, такие как: ардха чандрасана, русалка, уттхита триконасана, паривритта джану ширшасана, паривритта триконасана, джатхара паривартанасана, апанасана, согнувшись лицом вверх и сбоку, паршватана кумбхакавасана. См. Следующий рисунок:

Изображение взято из следующего источника: Costa A. Cuadrado Lumbar. Основное изучение анатомии применительно к йоге. Синтез-йога. Педагогическая школа. Доступно на: cuerpomenteyespiritu.es

Большинство из них помогает растянуть, расслабить и согнуть каждую квадратную мышцу поясницы, а две последние помогают их укрепить.

Ссылки

1. Коста А. Люмбарная площадь. Основное изучение анатомии применительно к йоге. Синтез-йога. Педагогическая школа. Доступно на: cuerpomenteyespiritu.es
2. Родригес А., Зуил Дж., Лопес Дж. Специфическое лечение квадратной мышцы поясницы при боли в пояснице: исследование 14 случаев. Физиотерапия 2003; 25 (4): 233-43. Доступно на: elsevier.es.
3. Орельяна М. Применение метода пилатеса у людей с мышечным дисбалансом на уровне поясничной области в подострой или хронической стадии. Диссертация на получение степени бакалавра физиотерапии. Кито, 2014 г. Доступно по адресу: puce.edu.ec
4. «Квадратная поясничная мышца» Википедия, Бесплатная энциклопедия. 6 марта 2019, 16:28 UTC. 2 сен 2019, 10:29 орг.
5. Хиль Э., Мартинес Г., Альдайя С., Родригес Миофасциальный болевой синдром тазового пояса. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Доступно на: scielo.isciii.es
6. Веласкес И., Муньос М., Веласкес Л., Гарсиа П., Зеннер А., Руис Дж. Сравнение результатов, полученных при лечении миофасциальной боли в тазовом поясе одним ботулотоксином и лидокаином. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5): 242-253. Доступно на: scielo.isciii.es