БУРСА: ПОНЯТИЕ, ВИДЫ, РАСПОЛОЖЕНИЕ, РОДСТВЕННЫЕ РАССТРОЙСТВА - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2026

Бурса или синовиальный мешок анатомическая структура , которая получила свое название тем , что оно имеет форму очень похоже на мешок, с особенностью , что она герметично закрытые.

Бурса или бурса состоит из тонкой мембраны, которая окружает или окружает вязкую и скользкую жидкость, которую она производит, и, в свою очередь, образует внутреннюю выстилку суставной капсулы. Внутренняя жидкость называется синовиальной или синовиальной жидкостью.

Предколенная синовиальная сумка. Jmarchn. Отредактированное изображение

Синовиальная сумка - это структура, которая выполняет защитную функцию анатомических суставов, в которых есть движение, то есть предотвращает трение костей напрямую с другими структурами.

Если бы мешка не существовало, кости и другие структуры изнашивались бы друг друга, и движение суставов было бы практически невозможным из-за боли, которую это могло бы вызвать.

Следовательно, как можно видеть, бурса стратегически расположена между двумя анатомическими структурами, в которых есть скольжение или движение; предполагая работу трения или трения.

Синовиальная жидкость, содержащая бурсу, - это то, что удерживает стенки бурсы в смазке во внутренней части; позволяя скользить между его стенами.

Синовиальный мешок должен быть неповрежденным, чтобы предотвратить утечку или инфильтрацию синовиальной жидкости. Поражение бурсы вызывает воспалительную клиническую картину, называемую бурситом, которая может иметь различные причины.

концепция

Название синовиальный мешок происходит от латинского bursa, что означает «мешок». В то время как слово синовиальная происходит от латинского synovia, состоящего из греческого префикса syn- (вместе) и латинского термина ovum, что означает (яйцо), плюс суффикс al (относительно).

Затем, исходя из значения слов, можно сделать вывод, что это герметичный мешок, внутри которого находится жидкость, похожая на яичный белок по внешнему виду, цвету и текстуре.

Типы бурсы или синовиальной сумки

Синовиальные сумки присутствуют в суставах диартрозного типа или также называемых синовиальными, в отличие от твердых суставов, в которых бурса отсутствует.

Синовиальные сумки не только защищают соединение между двумя костями, они также присутствуют в других анатомических участках, то есть отделяют кость от связки, сухожилия или просто от кожи. Есть два типа бурсы: глубокая и поверхностная.

Глубокая синовиальная сумка

Этот тип синовиальной сумки защищает от трения или трения между двумя костными структурами или между костью и соседними мышцами или связками.

Вышележащая или поверхностная синовиальная сумка

Этот тип синовиальной сумки, как следует из названия, расположен ближе к поверхности и защищает от трения или трения между костной структурой (костью или выступом кости и кожей).

Расположение синовиальной сумки

По всему телу разбросано множество синовиальных сумок. В основном они встречаются в соединениях с большим количеством движений или там, где требуется защита определенных конструкций. Подсчитано, что человеческое тело может иметь до тысячи синовиальных сумок, распределенных по всей опорно-двигательной системе.

Названия, данные сумкам, связаны с анатомическим участком и структурой. Наиболее актуальные из них будут показаны в следующей таблице.

Источник: Подготовлено автором MSc. Мариельса Гиль

Важно подчеркнуть, что бурса и окружающие ее структуры (капсула и связки) имеют кровеносные сосуды, которые питают их. Он также получает сенсорные нервы, которые отправляют в мозг информацию о нагрузке на суставы.

Связанные расстройства

- бурсит

Это поражение связано с воспалением сумки или синовиальной сумки. Бурса воспаляется по разным причинам, например из-за чрезмерного и повторяющегося использования определенного сустава, инфекции или травмы.

Это также может быть следствием перенесенных ранее заболеваний, таких как ревматоидный артрит, прогрессирующий системный склероз, подагра и другие.

Наиболее частыми симптомами воспаления сумки являются: боль при пальпации, ограничение движения пораженного сустава и, что очень важно, увеличение объема, в том числе из-за того, что синовиальная жидкость выделяется из синовиальной сумки больше, чем обычно.

Виды бурсита

Названия бурсита зависят от анатомического участка или сустава. Например, воспаление сумки на уровне лопаточно-грудного сустава называется скапулоторакальным бурситом, локтевым бурситом (локтевый бурсит) из-за локтевой кости.

В то время как воспаление сумки между двуглавой мышцей плеча и бугристостью лучевой кости называется бицепиторадиальным бурситом и т. Д. См. Следующую таблицу.

Источник: Подготовлено автором MSc. Мариельса Гиль

Факторы риска бурсита

Употребление алкоголя увеличивает вероятность посттравматической инфекционной бурсальной болезни. То же самое происходит с иммуносупрессивными заболеваниями, поскольку эти пациенты чаще страдают инфекцией на уровне суставов.

Пациенты, страдающие от чрезмерного повышения уровня мочевой кислоты или кальция, могут образовывать кристаллы, которые накапливаются в суставах и подлежащих тканях. Эти кристаллы повреждают и воспламеняют бурсу.

С другой стороны, студенты и люди, находящиеся на гемодиализе, склонны помещать локоть в течение нескольких часов на очень твердую поверхность, поэтому непрерывное сжатие вызывает воспаление сустава, вызывая бурсит локтевого отростка.

Спортсмены подвержены более высокому риску заболеть бурситом, а также те, кто выполняет действия, требующие больших физических усилий (поднятие тяжелых предметов) или связанные с повторяющимися движениями.

Наконец, люди с аутоиммунными и дегенеративными заболеваниями, такими как остеоартрит, артрит и другие.

диагностика

Наличие перелома исключается рентгенологическим исследованием, а если его нет, проводится ультразвуковое исследование. При подозрении на инфекционную бурсальную болезнь требуется образец синовиальной жидкости для микробиологического анализа.

лечение

Отдых, криотерапия и устранение возбудителя, либо механического типа (определенное движение), либо детоксикация элементов, которые накапливаются в крови, например, прием лекарств для снижения уровня мочевой кислоты или, наконец, поставка антибиотиков, если причина это инфекционная проблема.

Массаж противопоказан при бурсите.

- Синовиальный хондроматоз

Это редкая доброкачественная патология, причина которой неизвестна. Для него характерно появление боли, воспаления и остеоартроза на уровне пораженного сустава. Боль особенно усиливается после физических усилий.

Его диагноз ставится при рентгенологическом исследовании внутри синовиальной жидкости или в суставной капсуле свободных ярких белых структур.

Эти фрагменты имеют хрящевое или костно-хрящевое происхождение, их называют «рыхлым телом», напоминающим снежную бурю. Их также можно найти в сухожилиях и связках.

Пораженные суставы могут быть следующими в порядке частоты: колено, бедро, локоть, запястье, лодыжка, наименее пораженные суставы - это плечо и височно-нижнечелюстной сустав. Обычно поражается только один сустав.

Хотя его причина неизвестна, существуют теории его происхождения.

В частности, некоторые авторы считают, что эти свободные тела представляют собой узелки на ножке, которые отделились от синовиальной оболочки, чтобы позже плавать в синовиальной жидкости, они начинают расти и позже дробятся на мелкие кусочки из-за движения самого сустава.

Фрагментированные частицы могут расти снова, и цикл повторяется. Наиболее крупные сохранившиеся фрагменты - это те, которые застряли в синовиальных углублениях.

Ссылки

1. Ко Э., Мортимер Э., Фрейре А. Внесуставной синовиальный хондроматоз: Обзор эпидемиологии, визуализационных исследований, микроскопии и патогенеза с сообщением о дополнительном случае у ребенка. Международный журнал хирургической патологии 2004 г .; 12 (3): 273-280. Доступно по адресу: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Синовиальный хондроматоз плеча. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Доступно на: scielo.org.
3. Закир М., Таукир Дж., Мунавар Ф., Мунавар С., Расул Н., Гилани С.А., Ахмад Т. Синовиальный остеохондроматоз; вторичный синовиальный остеохондроматоз (ВОС) плечевого сустава. Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Синовиальная сумка. Википедия, свободная энциклопедия. 22 октября 2019, 23:26 UTC. 9 ноя 2019, 01:50 ru.wikipedia.
5. Лориа Авила Э., Эрнандес Санди А. Диагностика и лечение бурсита локтевого нерва. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Доступно на: scielo