- характеристики
- Морфология
- Факторы вирулентности
- Передача инфекции
- Патогенез у животных
- Патология и клинические проявления у животных
- Патогенез у человека
- Патология и клинические проявления у человека
- диагностика
- профилактика
- лечение
- Ссылки
Brucella melitensis - грамотрицательная коккобациллярная бактерия, вызывающая зоонозное заболевание, называемое бруцеллезом овец и коз. Инфекция вызывает значительные экономические потери, вызывая аборты у овец и коз.
Несмотря на то, что это заболевание было искоренено в некоторых странах, сегодня B. melitensis считается вновь появляющимся патогеном, особенно на Ближнем Востоке.
Колонии Brucella melitensis на крови Brucella melitensis / грамм-агаре
Также это заболевание распространено в Средиземноморье, Центральной Азии, Африке, Индии, Персидском заливе и некоторых странах Центральной Америки и некоторых районах Мексики.
Люди могут быть заражены этой бактерией косвенно, в основном люди, подвергающиеся профессиональному воздействию, то есть те, кто имеет дело с инфицированными животными. Люди также могут заболеть от употребления зараженных молочных продуктов.
Следует отметить, что из всех видов рода Brucella вид melitensis является наиболее вирулентным. Его патогенная сила делает его бактерией с большим потенциалом для использования в биотеррористических атаках.
характеристики
Тип: протеобактерии.
Класс: Alphaproteobacteria
Отряд: Rhizobiales
Семья: Brucellaceae
Род: Brucella
Вид: melitensis
Морфология
Это грамотрицательные коккобациллы или короткие палочки диаметром 0,5–0,7 мкм и длиной 0,6–1,5 мкм. Они не спорулированы, не капсулированы, неподвижны и факультативно аэробны.
Они обладают способностью жить внутриклеточно в организме и размножаться в питательной среде внеклеточно. Распространяются они изолированно, парами или группами.
Колонии маленькие, выпуклые, гладкие, полупрозрачные, слегка желтоватые и опалесцирующие, с возрастом могут становиться коричневыми.
Факторы вирулентности
Штаммы рода Brucella в лаборатории сначала образуют гладкие колонии, а по мере создания субкультур они претерпевают антигенные изменения и становятся грубыми колониями.
Микроорганизмы во время образования гладких колоний устойчивы к внутриклеточному разрушению полиморфно-ядерными клетками, то есть гладкие колонии более вирулентны, чем грубые.
С другой стороны, у этого микроорганизма есть две основные антигенные детерминанты, которые называются A и M.
Передача инфекции
Прямой контакт человека с плацентой, плодом, флюидными жидкостями плода и вагинальными жидкостями инфицированных животных является основным источником заражения. А также при проглатывании зараженной пищи (мяса, молока, молочных продуктов в целом) или при вдыхании аэрозольных микроорганизмов.
Овцы продолжают выделять организм с вагинальными жидкостями в течение трех недель после отела или аборта. Между тем, козы могут прожить от 2 до 3 месяцев, выделяя бактерии в одних и тех же жидкостях.
Зараженные животные также выводят организм из организма в течение длительного времени, а иногда и навсегда, через молозиво, молоко и сперму. Точно так же щенки, которые кормят зараженных матерей, могут выделять бактерии с фекалиями.
Это означает, что животные могут заражаться как горизонтально (при тесном контакте друг с другом), так и вертикально (от матери к ребенку).
Пищеварительная система, слизистая оболочка ротоглотки, дыхательные пути, конъюнктива и кожные раны служат воротами.
В исключительных случаях половым путем, поскольку заражение спермой происходит в основном при искусственном оплодотворении животных.
Микроорганизм также может распространяться в природе через неодушевленные предметы, а также путем механического переноса через плотоядных животных, которые могут переносить зараженный материал при охоте на инфицированных коз или овец.
Патогенез у животных
Как только микроорганизмы попадают в организм любым путем, они фагоцитируются клетками иммунной системы. Не все бактерии выживают, но если их не уничтожить, они размножаются в эндоплазматическом ретикулуме.
Они распространяются гематическим путем, показывая пристрастие к репродуктивной системе животного и молочным железам. Они обильно размножаются в семядолях и хорионе плаценты, а также в жидкостях плода, вызывая повреждение стенки органа.
Это вызывает язвенный эндометриоз в межсемядольных промежутках и разрушение ворсинок, что приводит к гибели и изгнанию плода.
Патология и клинические проявления у животных
Инфекция Brucella melitensis у небеременных коз и овец может протекать бессимптомно. У беременных самок он вызывает выкидыши, гибель плода, преждевременные роды и слабое потомство.
У самцов он может вызвать эпидидимит, острый орхит и простатит, что может привести к бесплодию животного. Артрит также может наблюдаться, хотя и нечасто, у представителей обоих полов.
Заражение B. melitensis у других необычных видов животных может вызывать те же симптомы.
При аутопсии наблюдаются гранулематозные воспалительные поражения в репродуктивном тракте, вымени, супрамаммарных лимфатических узлах, суставах, синовиальных оболочках и других лимфоидных тканях.
Наблюдается плацентит с отеком, некрозом семядолей и грубым утолщением межклеточного пространства.
Плод может выглядеть нормальным, автолизированным или с пятнами крови и избытком жидкости.
Патогенез у человека
Микроорганизмы попадают через пищеварительный тракт, через кожу или слизистые оболочки, там они фагоцитируются, будучи способными выживать внутри клетки, инактивируя систему миелопероксидаза-пероксид.
Оттуда они попадают в лимфатические узлы, и возникает бактериемия. Впоследствии происходит секвестрация микроорганизмов в различных органах ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, костный мозг).
Разлагая PMN, он высвобождает микроорганизм, который затем подвергается эндоцитированию другой клеткой, и этот цикл повторяется.
Это объясняет эпизоды волнообразной лихорадки, связанные с выделением бактерий и некоторых бактериальных компонентов, таких как липополисахариды (ЛПС).
Выпуск бактерий в периферическое кровообращение способствует гематогенному засеиванию других органов и тканей. В конечном итоге патологический спектр будет зависеть от:
- Иммунный статус хозяина,
- Наличие основных заболеваний и
- Вид, ответственный за инфекцию, помня, что melitensis - самый опасный из всех видов.
Патология и клинические проявления у человека
Бруцеллез у людей известен под разными названиями, в том числе: волнообразная лихорадка, болезнь Банга, гибралтарская лихорадка, средиземноморская лихорадка и мальтийская лихорадка.
Начало симптомов может быть незаметным или внезапным. Неспецифическими симптомами являются лихорадка, ночная потливость, озноб и недомогание, сильная головная боль, миалгии и артралгии.
Эти симптомы могут сопровождаться лимфаденопатией, спленомегалией и гепатомегалией. Иногда могут возникать поражения кожи, похожие на узловатую эритему, а также пятнисто-папулезные или папулонодулярные высыпания.
Волнообразная лихорадка обязана своим названием периодическому ее появлению. Эта лихорадка обычно протекает ночью и продолжается в течение недель, месяцев и лет с периодами между афебрильными периодами, повторяющими циклы. Поэтому болезнь становится хронической и изнурительной.
Среди наиболее серьезных осложнений, которые могут возникнуть: хроническая усталость, эндокардит, тромбоз кровеносных сосудов, орхит придатка яичка и нефрит. На неврологическом уровне: менингит, кровоизлияния в мозг, энцефалит, увеит и неврит зрительного нерва.
Со стороны дыхательной системы можно увидеть: интерстициальный пневмонит, эмпиему и плевральный выпот. Со стороны желудочно-кишечной и гепатобилиарной систем: колит, энтероколития или спонтанный перитонит, казеозные гранулемы и микроабсцессы печени, абсцессы селезенки.
На костно-суставном уровне: артриты (бурсит, сакроилеит, спондилит и остеомиелит).
диагностика
Идеальными образцами для выделения микроорганизмов у людей являются образцы крови и костного мозга, также можно использовать биопсию тканей и спинномозговую жидкость.
Организм очень медленно растет в бутылях для культур крови, инкубированных при 35 ° C в течение 4-6 недель, с периодическими пересевами на кровь и шоколадный агаре. Системы BACTEC могут обнаружить рост через 7 дней инкубации.
Brucella melitensis не продуцирует сероводород, для роста ей не требуется CO 2 , она положительна на каталазу и оксидазу. Он растет в присутствии следующих красителей: основной фуксин 20 мкг, тионин (20 и 40 мкг) и тиониновый синий 2 мкг / мл.
Их можно размазать с изолированных колоний и окрасить модифицированным раствором Циля-Нильсена с использованием слабых кислот. Хотя B. melitensis не является должным образом устойчивыми к кислотам и спиртам бактериями, при этой модифицированной методике они окрашиваются в красный цвет.
Наконец, для диагностики можно использовать технику агглютинации со специфической антисывороткой.
профилактика
Заболевание животных можно предотвратить путем вакцинации и умерщвления животных с серологическими признаками инфекции.
Следует следить за тем, чтобы самки останавливались в открытых и сухих помещениях, так как в закрытых, влажных и темных помещениях размножаются бактерии. Точно так же беременных женщин следует отделить от остальной группы. Также удобно продезинфицировать станки для опороса, удалить плод, плаценту и любой инфицированный материал.
У людей это можно предотвратить, избегая употребления непастеризованного молока и молочных продуктов без санитарного контроля.
Ветеринары, лица, ухаживающие за животными, среди других лиц, подвергающихся профессиональному воздействию, должны принимать меры защиты при обращении с животными, окружающей средой и их биологическими жидкостями.
Биоаналитики и микробиологи должны работать с культурами в боксе биологической безопасности, соблюдая правила обращения с микроорганизмами 3 уровня биобезопасности.
Им также следует избегать процедур, связанных с выбросом аэрозолей: аспирация жидкостей шприцем, центрифугирование загрязненного материала, энергичное пипетирование и другие.
лечение
Животных не лечат, их приносят в жертву.
У людей может использоваться комбинация тетрациклина с аминогликозидом, а также триметоприм-сульфаметоксазол.
Несмотря на лечение и исчезновение симптомов, могут быть рецидивы.
Ссылки
- Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana SA; 2009.
- Гонсалес М., Гонсалес Н. Руководство по медицинской микробиологии. 2-е издание, Венесуэла: Управление СМИ и публикаций Университета Карабобо; 2011
- Центр продовольственной безопасности и общественного здоровья. Государственный университет Айовы. Бруцеллез овец и коз: Brucella melitensis. 2009, стр 1-5
- SAG Министерство сельского хозяйства Чили: Технический файл. Бруцеллез коз и овец (Brucella melitensis).
- Диас Э. Эпидемиология Brucella melitensis, Brucella suis и Brucella abortus у домашних животных. Rev. Sci.Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
- Руис М. Руководство по эпидемиологическому надзору за бруцеллезом. Министр здравоохранения Мексиканских Соединенных Штатов. Стр. 1-48.
- Женское резюме, Вагнер М.А., Эшенбреннер М., Хорн Т., Крайсер Дж.А., Редкар Р., Хагиус С., Эльзер П., Дельвеккио В.Г. Глобальный анализ протеомов Brucella melitensis. Энн NY Acad Sci.2002; 969: 97-101.