- характеристики
- Морфология
- Факторы вирулентности
- Патологии
- Биохимические характеристики
- диагностика
- культура
- грамм
- лечение
- Ссылки
Bacteroides fragilis представляет собой группу грамотрицательных, неспорообразующих, облигатных анаэробных бациллярных бактерий. Включает B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris и B. uniformis.
Все эти бациллы имеют сходство по факторам вирулентности и устойчивости к антибиотикам. Кроме того, они составляют 1% микробиоты толстой кишки человека, где они обычно живут в безвредных отношениях между хозяином и хозяином.
Колонии Bacteoides fragilis на крови Bacteroides fragilis / грамм-агаре
Однако штаммы группы Bacteroides fragilis являются наиболее часто встречающимися патогенами при клинически важных инфекциях, вызываемых анаэробными бактериями или смешанными инфекциями.
Это означает, что важно не количество этих бактерий в толстой кишке, а их факторы вирулентности, которые делают их важными инфекционными агентами.
С другой стороны, эти микроорганизмы относительно толерантны к кислороду, и их участие в полимикробных инфекциях важно. То есть они помогают другим анаэробам оставаться жизнеспособными, помогая снизить потенциал окислительно-восстановительного потенциала.
Большинство инфекций носят условно-патогенный и эндогенный характер. Это означает, что они появляются из-за прорезывания слизистой оболочки кишечника опухолями, операциями, дивертикулезом или другими причинами, а когда они покидают свою нишу, они вызывают сепсис и абдоминальные абсцессы.
характеристики
Тип: Bacterioidetes.
Класс: Бактероидии
Отряд: Bacteroidales
Семья: Bacteroidaceae
Род: Bacteroides
Виды: fragilis
Морфология
Микроскопически они представляют собой относительно короткие бледные грамотрицательные палочки с закругленными концами, что придает им кокобациллярный вид.
Бациллы имеют диаметр от 0,5 до 0,8 мкм и длину от 1,5 до 9 мкм.
Они также имеют определенный полиморфизм (как по размеру, так и по форме), когда они происходят из жидких культур, а также имеют неравномерное окрашивание и некоторые вакуоли.
Эти бациллы не образуют спор и не имеют жгутиков, то есть неподвижны.
Колонии от белого до серого, полупрозрачные, гладкие и негемолитические. Они представляют собой завитки или кольцевые структуры внутри колонии. Их диаметр составляет 1 - 3 мм.
Факторы вирулентности
Bacteroides fragilis - довольно опасный микроорганизм.
Он производит ферменты нейраминидазу, гиалуронидазу, желатиназу, фибринолизин, супероксиддисмутазу, каталазу, ДНКазу и гепариназу. Большинство этих ферментов участвуют в проникновении в ткани.
Супероксиддисмутаза и каталаза используются для устранения токсичных свободных радикалов, таких как супероксид-ион O 2 - и пероксид водорода H 2 O 2 соответственно.
Это представляет собой фактор вирулентности, поскольку дает ему большее преимущество в выживании и пролиферации в тканях по сравнению с другими облигатными анаэробами, не имеющими этих ферментов.
Точно так же у него есть полисахаридная капсула, которую можно легко продемонстрировать с помощью окрашивания рутением красным, туши или электронной микроскопии. Капсула является важным элементом для предотвращения фагоцитоза клетками иммунной системы.
Он также имеет эндотоксин в клеточной стенке, как и все грамотрицательные бактерии. Однако он не содержит липида А, 2-кетодезоксиоктаната, гептозы или бета-гидроксимиристиновой кислоты.
Следовательно, он имеет слабую биологическую активность по сравнению с эндотоксинами других грамотрицательных бактерий. Он также производит энтеротоксин (токсин B).
Наконец, устойчивость к антибиотикам является характеристикой, которая увеличивает вирулентность, потому что затрудняет лечение.
Все упомянутые выше факторы вирулентности играют фундаментальную роль в патогенезе.
Патологии
Он вызывает воспалительную диарею, хотя бессимптомная колонизация является обычным явлением.
Исследования на людях предполагают связь между энтеротоксигенной инфекцией Bacteroides fragilis с воспалительным заболеванием кишечника и раком толстой кишки.
Он часто присутствует при полимикробных инфекциях.
Биохимические характеристики
Группу B. fragilis можно определить с помощью определенных биохимических тестов:
Он устойчив к дискам пенициллина 2U и канамицину 1 мкг диска. Чувствителен к рифампицину 15 мкг диск.
Он растет в среде с 20% желчи, ферментирует сахарозу, не производит пигмент, гидролизует эскулин, восстановление нитратов отрицательное, а индол отрицательное.
Аналогичным образом, кислоты, продуцируемые B. fragilis из дрожжевого бульона с глюкозо-пептоном, представляют собой уксусную кислоту, пропионовую кислоту, янтарную кислоту и фенилуксусную кислоту.
Он является каталазоположительным, что необычно для анаэробных бактерий. Это механизм, который при полимикробных инфекциях способствует размножению других анаэробных бактерий, поскольку этот микроорганизм участвует в удалении токсичных веществ из кислорода.
диагностика
Лучшим образцом всегда будет гной или жидкость, взятые непосредственно из очага поражения. Отбор проб и транспортировку следует производить в бескислородной атмосфере и как можно скорее доставить в лабораторию.
Для транспортировки анаэробов можно использовать специальные пробирки или их можно транспортировать в шприце, не оставляя воздуха внутри и защищая его от окружающей среды.
культура
Они растут на кровяном агаре в анаэробных условиях при 37 ° C.
Следует отметить, что большинство анаэробных инфекций являются полимикробными, и по этой причине аэробные микроорганизмы могут присутствовать вместе, такие как Enterobacteriaceae. По этой причине необходимо использовать антибиотики в питательных средах для изоляции анаэробов.
Наиболее распространенным антибиотиком для этой цели является аминогликозид, поскольку все анаэробы к нему устойчивы.
грамм
Окрашивание по Граму прямого клинического материала, показывающего грамположительные и грамотрицательные бактерии или и то, и другое, с большой вероятностью указывает на анаэробную инфекцию. Таким образом, окраска по Граму часто используется при лечении этих инфекций.
Bacteroides fragilis рассматривается как грамотрицательный стержень.
лечение
Этот подход почти всегда осуществляется эмпирическим путем из-за того, насколько сложно и медленно проводить культивирование, а также из-за того, что у анаэробов метод антибиограммы менее стандартизирован для этих микроорганизмов.
По этой причине антибиотики с ожидаемой восприимчивостью анаэробов, которые обычно вызывают инфекцию, выбираются в соответствии с местом заражения.
Антибиотики, устойчивые к бета-лактамазам, необходимы при инфекциях брюшной полости.
Для B. fragilis обычно используют метронидазол, имипенем, азтреонам или цефтриаксон.
Ссылки
- Райан К.Дж., Рэй С. Шеррис. Медицинская микробиология, 6-е издание, МакГроу-Хилл, Нью-Йорк, США; 2010.
- Конеман Э, Аллен С., Джанда В., Шрекенбергер П., Винн В. (2004). Микробиологическая диагностика. (5-е изд.). Аргентина, редакция Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 изд. Аргентина. Редакция Panamericana SA; 2009.
- Гонсалес М., Гонсалес Н. Руководство по медицинской микробиологии. 2-е издание, Венесуэла: Управление СМИ и публикаций Университета Карабобо; 2011
- Авторы Википедии. Bacteroides fragilis. Википедия, свободная энциклопедия. 31 октября 2018 г., 13:51 UTC. Доступно на: wikipedia.org/
- Чен Л.А., Ван Меербеке С., Альбесиано Э. и др. Фекальное обнаружение энтеротоксигенных Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871-7.