ТАЗОБЕДРЕННЫЙ ИЛИ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: АНАТОМИЯ, СВЯЗКИ, ДВИЖЕНИЯ, ОРОШЕНИЕ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Тазобедренный сустав или тазобедренный сустав является соединением , образованным между бедренной костью и вертлужной впадиной на тазовой кости. Это очень прочный и стабильный шарнирный шарнир. Это сустав с довольно широким диапазоном движений, предназначенный для поддержки веса тела.

Шарнирно-шарнирные соединения - это те соединения, в которых полый сегмент одной кости сочленяется со сферической и выпуклой поверхностью другой. Он позволяет движения по трем осям: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение и круговое движение.

Тазобедренный сустав (Источник: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) через Wikimedia Commons)

В этих соединениях элемент во время окружности описывает конус, вершина которого является центром сферы. Примерами этих типов суставов являются плечевой и тазобедренный суставы.

В вертикальном положении вес структур верхней части тела передается через тазобедренные кости на головку и шейку бедренных костей. Этот сустав, наряду с суставом колена, когда он подвергается весу тела, часто подвержен патологическим процессам и / или износу из-за использования.

Кости тазобедренного сустава окружены мощными мышцами и удерживаются вместе очень прочной капсулой и связками. Эти структуры обильно васкуляризированы и иннервируются.

анатомия

Костная анатомия бедра

Бедренные кости или безымянные кости образуют таз, они встречаются спереди в лобковом симфизе, и каждая встречается дорсально (сзади) с верхней частью крестца, образующей крестцово-подвздошный сустав. Безымянные кости образуют переднюю и боковую стенки костного таза. Задняя стенка образована крестцом.

Каждая бедренная кость (одна правая и одна левая) состоит из трех костей, которые у взрослых срастаются в вертлужной впадине, образуя единую кость. Эти кости - подвздошная, седалищная и лобковая кости.

Тело подвздошной кости составляет 2/5 части вертлужной впадины и имеет верхнюю расширенную часть, которая образует верхнюю часть крыловидной бедренной кости; его верхняя граница образует гребень подвздошной кости, который ощущается у живых людей. Тело подвздошной кости соединяется с седалищной и лобковой костью.

Бедро: поперечный разрез тазобедренного сустава. - 1. Площадь полукольцевидной связки - 2. Крыльчатка семяпроводника - 3. Рефлекторное сухожилие передней прямой мышцы - 4. Жир дна семенной полости - 5. Круглая связка - 6. Поперечная связка большой вырезки - 7. Мембрана шторка (Источник: Сесилия Грирсон / общественное достояние, через Wikimedia Commons)

Название ischium происходит от седалищной или седалищной кости и составляет задне-нижнюю часть тазовой кости. У него есть тело и ветвь. Верхняя граница тела седалищной кости сливается с подвздошной и лобковой костью и образует часть вертлужной впадины (2/5 частей). Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобка.

Лобок имеет две ветви, верхнюю и нижнюю, и тело. Правое и левое тела объединяются, образуя лобковый симфиз. Верхняя ветвь входит в состав вертлужной впадины (1/5 часть) и там соединяет подвздошную и седалищную кости. Нижняя ветвь направлена ​​назад и наружу и присоединяется к ветви седалищной кости.

Вертлужная впадина имеет каудальную, вентральную и внешнюю или наружную ориентацию, имеет чашевидную форму и расположена на внешней части безымянной кости с каждой стороны. Он сочленяется с головкой бедра и образует тазобедренный сустав.

Анатомия бедренной кости

Бедренная кость или бедренная кость - самая длинная и тяжелая кость в человеческом теле. Он состоит из диафиза и двух эпифизов - верхнего и нижнего. Верхний, образующий тазобедренный сустав, состоит из головы, шеи и двух вертелов, одного большого и одного малого.

Нижний диафиз состоит из двух мыщелков, которые образуют тибио-бедренный сустав и сочленяются спереди с надколенником. Диафиз бедренной кости имеет вентральную выпуклость, более выраженную в верхней части.

Мышечная анатомия тазобедренного сустава

Пояснично-подвздошные мышцы, растягивающие широкие фасции и прямая четырехглавая мышца являются сгибающими мышцами бедра. Портняжная мышца помогает этой функции. Разгибатели - это мышцы гусиной стопы и большой ягодичной мышцы.

Отводящие мышцы - это средняя и большая ягодичные мышцы. Существует три приводящих мышцы: большая приводящая мышца, короткая и длинная (I, II и III), которым помогают в их функции грудная мышца и внутренняя прямая мышца.

Внутренними ротаторами являются растягивающая широкая фасция, средняя ягодичная мышца и малая ягодичная мышца. Наружные вращающие мышцы - это короткие мышцы ягодичной области, а именно: внутренний и внешний запирающие мышцы, верхняя и нижняя икры, пирамидальная и бедренная кости, и всем им помогает большая ягодичная мышца.

Связки

Тазобедренные кости соединены очень прочной капсулой. Более половины головки бедренной кости размещается в семечковой полости, которая окружена ободком вертлужной впадины, который продолжается ниже поперечной связкой.

Суставная капсула прикрепляется к краю вертлужной впадины и срастается спереди с краем вертлужной впадины, а сзади с поперечной связкой.

Самая толстая и мощная связка в этом суставе - подвздошно-бедренная связка . Его проксимальное прикрепление представляет собой переднюю нижнюю подвздошную ость и срастается с сухожилием передней прямой мышцы бедра. Его дистальное прикрепление - межвертельный гребень бедренной кости.

В pubiofemoral связки проходит от лобковой области вертлужных и районов , прилегающих к верхней ветви лобковой кости бежать горизонтально вниз межвертельный хребет , а затем вниз по шейке бедренной кости.

Круглая связка уплощенная и треугольная, идущая от лобкового и седалищного корней до впадения в ямку головки бедренной кости.

Сама седалищно-бедренная или седалищно- капсулярная связка проходит от седалищной кости в вертлужную впадину, вставляясь в шейку бедренной кости и вблизи большого вертела.

движения

Движения бедра в тазобедренном суставе - это сгибание и разгибание, отведение и приведение, а также вращение и круговое движение. Движения туловища в тазобедренном суставе также важны и проверяются при подъеме туловища из положения лежа на спине.

Разгибание и сгибание бедра происходит вокруг горизонтальной оси, проходящей через головку бедра. Приведение и отведение вокруг переднезадней оси головки бедренной кости. Вращение происходит вокруг вертикальной оси, соответствующей продольной оси бедренной кости.

Вращение охватывает 1/6 окружности при вытянутом бедре и немного больше при сгибании. Циркумдукция рисует конус, вершина которого находится в центре головки бедренной кости.

орошение

Ягодичные артерии берут начало от внутренней подвздошной артерии, однако их происхождение может сильно различаться.

Верхняя ягодичная артерия - самая толстая ветвь, которая позже разделяется на поверхностную и глубокую. В тазу выделяются мышечные ветви и питательные ветви для бедренной кости. Поверхностная ветвь орошает большую ягодичную мышцу и кожу в этой области. Глубокая ветвь орошает соседние мышцы.

Нижняя ягодичная артерия представляет собой мышечные ветви и ветви, снабжающие мочевой пузырь, семенные пузырьки и простату. Он орошает ягодичные мышцы, сгибатели бедра, тазобедренный сустав и подлежащую кожу.

Глубокая бедренная артерия дает начало перфорирующим артериям, которые анастомозируют с нижними ягодичными артериями, а также с внутренней и внешней огибающими артериями, снабжая бедро питательными веществами.

Вены, как правило, двойные, сопровождают артерии на своем пути и впадают во внутреннюю подвздошную вену. Они сообщаются с притоками бедренной вены и являются важным венозным путем возврата крови из нижней конечности.

функция

Тазобедренный сустав - это место соединения туловища и нижних конечностей. В вертикальном положении функция этого сустава, вместе со всей прикрепленной к нему мышечной и связочной структурой, заключается в том, чтобы поддерживать вес верхней части тела и передавать его на большеберцовую кость. Как в статических, так и в динамических условиях.

Он обеспечивает подвижность нижней конечности, что позволяет передвигаться и выполнять уже описанные различные движения, которые позволяют поднимать ноги, вращать их, бегать и т. Д.

Ссылки

1. Гарднер, Э., Грей, Д. Д. и О'Рахилли, Р. (1960). Анатомия - региональное исследование человеческого строения. Академическая медицина, 35 (7), 726.
2. Куюмджян П., Кулон Р., Санчес Т. и Асенсио Г. (2012). Клиническая оценка диапазона движений вращения тазобедренного сустава у взрослых. Ортопедия и травматология: хирургия и исследования, 98 (1), 17-23.
3. Марин-Пенья, О., Фернандес-Тормос, Э., Дантас, П., Рего, П., и Перес-Карро, Л. (2016). Анатомия и функция тазобедренного сустава. Артроскопическая анатомия бедра. Испанский журнал артроскопии и суставной хирургии, 23 (1), 3-10.
4. Неттер, Ф.Х., и Колачино, С. (1989). Атлас анатомии человека. Ciba-Geigy Corporation.
5. Соботта, Дж. (2006). Атлас анатомии человека Том 1 и Том 2 Издание Médica Panamericana.