МЕЧЕВИДНЫЙ ОТРОСТОК: ХАРАКТЕРИСТИКА, ФУНКЦИИ, ИЗМЕНЕНИЯ, НАРУШЕНИЯ - АНАТОМИЯ И ПСИХОЛОГИЯ - 2024

Мечевидный отросток или мечевидный процесс является наиболее каудально (нижним) и наималейшей частью грудины. Грудина - это плоская кость, которая является частью передней костной структуры грудной клетки, в которой реберные дуги сочленяются в их переднем суставе.

Эта кость состоит из трех частей, которые в кранио-каудальном смысле: рукоятка, тело и мечевидный отросток. Мечевидный отросток сильно различается по форме и размеру. Он может быть перфорированным, раздвоенным или плоским, более или менее треугольной формы, и его структура тоньше, чем у тела грудины.

Грудина с мечевидным отростком. (Источник: анатомия через Wikimedia Commons)

У взрослых мечевидный отросток образован гиалиновым хрящом, окружающим центральную часть кости, размер этой части кости увеличивается с возрастом. В вентральном положении можно пальпировать мечевидный отросток и даже наблюдать небольшое вдавление, которое называется «эпигастральное вдавление».

Ксифостернальный сустав можно рассматривать как горизонтальный гребень, расположенный над вентральной надчревной депрессией и соответствующий вершине подреберного угла. Нижний край тела грудины, где находится мечевидно-грудинный сустав, состоит из фиброзно-хрящевой ткани, которая срастается в пожилом возрасте.

Мечевидный отросток или отросток - очень уязвимая часть грудины, поэтому считается очень важной целью в боевых искусствах.

Общие характеристики

Название мечевидного отростка происходит от греческого слова «ксифос», что означает меч. Это приложение еще называют «кость смеха». У него есть передняя и задняя грань, два боковых края, верхний или нижний конец и низ или вершина.

Это кость с наибольшим разнообразием формы и размера в анатомии человека. Его длина составляет от 40 до 80 мм (в среднем 30 мм), а ширина в самом большом диаметре - от 15 до 22 мм. Описаны очень разнообразные формы: широкие и тонкие, треугольные, заостренные, раздвоенные, изогнутые вперед или назад, вправо или влево, перфорированные, ромбовидные или овальные.

Приложение Xiphoid (Источник: Центр баз данных по наукам о жизни (DBCLS). Через Wikimedia Commons)

Клинически и семиологически этот отросток представляет собой анатомический ориентир в грудной клетке. Это нижняя граница грудной полости, это точка отсчета для расположения диафрагмы, диафрагмального аспекта печени, нижней границы сердца и средней линии грудной клетки.

Мечевидный отросток - это место прикрепления нескольких групп мышц, таких как диафрагма (одно из мест прикрепления кости), некоторые мышцы передней стенки живота и мышца, расположенная во внутренней и внутренней части передней грудной стенки. треугольная мышца грудины.

Треугольная мышца грудины или поперечная мышца грудной клетки берет свое начало на задней стороне мечевидного отростка, в нижней трети тела грудины и в последней области на грудных концах соответствующих реберных хрящей.

Он вставляется с помощью тонких и широких мышечных лент на внутренние поверхности реберных хрящей II или III-VI. Его функция заключается в том, чтобы вдавить реберные хрящи, используя их первоначальные прикрепления в качестве точки опоры. Эта мышца сокращается во время форсированного выдоха.

функция

Его функции связаны с вставленными в него мышцами, связками и реберными хрящами. Мышцы, которые прикрепляются к мечевидному отростку, выполняют различные функции в дыхательном цикле, поэтому он разделяет эти функции с ними.

Однако, будучи частью грудины, он составляет одну из костей, составляющих грудную клетку и защищающих расположенные в ней жизненно важные органы, такие как сердце, легкие и магистральные сосуды.

Ниже перечислены различные структуры мечевидного отростка и связанные с ними функции.

Верхняя мечевидная область

Он соединяется с телом грудины и на латеральной стороне с обеих сторон соединяется с хрящом седьмой реберной дуги. Он выполняет структурную функцию грудной стенки и защитную функцию.

Передняя зона

Вставляются передние реберно-реберные связки с каждой стороны и прямая мышца живота. Он позволяет зафиксировать некоторые реберные дуги и является точкой опоры для функции этой мышцы. Это выдыхательная мышца, но она также способствует сгибанию туловища.

Задняя мечевидная область

Это область прикрепления задних реберно-реберных связок, диафрагмы и поперечной мышцы грудной клетки. Участвуйте с ними в двух фазах дыхательного цикла. При вдохе через диафрагму и при форсированном выдохе через поперечную грудную клетку.

Боковая мечевидная область

Вставлен апоневроз брюшных мышц.

Нижняя мечевидная область

Это место прикрепления белой линии живота, коллагеновой соединительнотканной структуры, образованной слиянием апоневроза мышц передней брюшной стенки, разделяющего правую и левую прямые мышцы живота.

Мечевидный отросток используется в качестве справочного материала при приемах сердечно-легочной реанимации. В этих случаях давление, которое должно быть оказано на грудную клетку, должно оказываться на тело грудины, а не на мечевидный отросток, поскольку могут быть повреждены мечевидный отросток, диафрагма или печень.

Изменения и нарушения

Как и любая ткань или орган в организме человека, эта кость может страдать от травм, воспалений, инфекций, опухолей и других патологических процессов.

Травма грудины является очень поверхностной структурой и часто приводит к переломам мечевидного отростка, что вызывает боль, местный отек и, иногда, проблемы с дыханием.

Перфорированный мечевидный отросток (Источник: Пользователь: Brace через Wikimedia Commons)

Хотя мечевидные переломы не угрожают жизни пациента, в некоторых случаях из-за близости жизненно важных органов могут возникнуть перфорации, наиболее частыми из которых являются перфорации легких. В этих случаях необходима неотложная помощь.

Существует нозологическая форма, называемая мечевидным синдромом, которая характеризуется болью, воспалением, болезненностью и дискомфортом в области мечевидного отростка. Боль может отражаться на плечах и груди.

Этот синдром может сопровождать травматические события в этой области, но также связан с гастроэзофагеальным рефлюксом, проблемами желчного пузыря, некоторыми проблемами с сердцем и прочим. Затем необходимо провести дифференциальный диагноз.

Мечевидный отросток, как и грудина и другие кости человеческого скелета, могут быть опухолями происхождения или метастатическими. Метастазы в грудины не очень часты и могут возникать непрерывно или на расстоянии. Одна из опухолей, которые могут поражать грудину, - это гепатоцеллюлярная карцинома.

Ссылки

1. Фламент, Д., Голдсмит, П., Бакли, С.Дж., и Лемон, Р.Н. (1993). Зависимость от задачи ответов первой спинной межкостной мышцы на магнитную стимуляцию мозга у человека. Журнал физиологии, 464 (1), 361-378.
2. Гарднер, Э., Дж. Грей, Д., и О'Рахилли, Р. (1963). Анатомия: региональное исследование строения человека. У. Б. Сондерс.
3. Гонсалес-Флорес, В., Алькантара-Васкес, А., Эрнандес-Гонсалес, М., Перес-Эспиноза, Дж., И Ортис-Идальго, К. (2007). Метастазы в грудины как первое проявление гепатоцеллюлярной карциномы. Отчет о случае. Медицинский журнал Главного госпиталя Мексики, 70 (4), 184–188.
4. Неттер, FH (1983). Коллекция медицинских иллюстраций ClBA,
5. Путц Р. и Пабст Р. (2006). Соботта-Атлас анатомии человека: голова, шея, верхняя конечность, грудная клетка, живот, таз, нижняя конечность; Двухтомный комплект.
6. Стандринг, С. (Ред.). (2015). Электронная книга по анатомии Грея: анатомические основы клинической практики. Elsevier Health Sciences.